針灸治療月經不調等其它疾病的臨床彙編

(1)月經不調

1氣虛經期多提前，月經色淡質稀，神疲肢倦，小腹空墜，納少便溏，舌淡，苔白，脈細弱。

2腎虛經期或前或後，月經量少、色淡、質稀，頭暈耳嗚，腰骶酸痛，舌淡，苔薄，脈沉細。

3血虛經期多錯後，月經量少、色淡、質稀，小腹隱痛，頭暈眼花，心悸少寐，面色蒼白或萎黃，舌苔少，脈細弱。

4氣鬱經行不暢，經期或前或後，經量或多或少，色紫紅、有血沖，胸脅、乳房及少腹脹痛，喜嘆息，苔薄黃，脈弦。

5血熱經期提前，月經量多，色深紅或紫紅，經質黏稠，心胸煩熱，面赤口乾，大便秘結，舌紅、苔黃，脈滑數者為實熱證

6血寒經期後，月經量少，色黯紅，有血塊，小腹冷痛，得熱痛減，畏塞肢冷苔白，脈沉緊。

治則：氣虛、血虛、腎虛者-----益氣養血，補腎調經。針灸並用，補法

血寒者----溫經散寒，調理沖任。針灸並用，平補平瀉

氣鬱、血熱者------疏肝理氣、清熱調經，只針不灸，瀉法

外方：關元血海三陰交

方義：沖任失調是月經不調的主要病機。關元為任脈要穴，又與足三陰經交會，任、沖同源。

故關元是調理沖任的要穴；血海、三陰交均屬脾經，為婦科理血調經要穴。

氣虛：關元血海三陰交加足三里、脾俞健脾胃、益氣血。

腎虛：關元血海三陰交加腎俞、太溪調補腎氣

血虛：關元血海三陰交加脾俞、膈俞令氣血生化之源旺盛。

氣鬱：關元血海三陰交加太沖，期門疏肝解郁

血熱：關元血海三陰交加行間、地機清瀉血分之熱

血寒：關元血海三陰交加灸歸來、命門溫通胞脈、活血通經。

通經-----關元三陰交地機十七椎

方義：關元屬任脈，通於胞宮，針之行氣活血，化瘀止痛，灸之溫經散寒，調補沖任。三陰交為足三陰經的交會穴。地機為足太陰脾經郄穴，治血證，可調血通經止痛。十七椎是治療痛經的經驗效穴。

1肝鬱氣滯：量少、色暗、質膩和疼痛性質脹大於疼。為實證。冶則：疏肝理氣，通經止痛

處方：關元、地機、陰谷、照海、復溜。合谷+三陰交=止痛

2寒濕凝滯：經前經後小腹冷痛，得熱則舒，經血量少，色紫黯有塊。伴形寒肢冷，小便清長，苔白，脈細或沉緊。疼痛性質拒按。治則：溫經散寒，化瘀止痛

處方：關元、三陰交、地機、十七椎加炙水道溫經止痛。

3.肝腎虧損：量少、色淡、質稀和疼痛性質喜按。治則：補益肝腎，調經止痛

處方：關元、三陰交、地機、十七椎加肝俞、腎俞、期門、京門

月經先期多由氣虛不固或熱擾沖任，血海不寧所致（病機）。

1）飲食不節、勞倦過度、思慮傷脾，統攝無權，沖任不固；（實熱）合谷、曲池、大椎。

2）素體陽盛，過食辛辣，熱伏沖任（虛熱）；然谷、三陰交、照海。

3）肝鬱化火，熱擾血海（鬱熱）；行間、地機、足臨泣

4）久病陰虧，陰虛內熱（氣虛）足三里，命門、腎俞。

治則：清熱補虛，調經。肝、脾、腎+任督兩脈

月經後期多由經脈不通，沖任受阻，氣血不暢或血海空虛，不能按時滿溢所致。

2）外病傷陽影響血運（虛寒）命門，太溪，復溜

3）久病體虛，陰血虧損（血虛）脾俞，膈俞，足三里

4）飲食勞倦，化源不足（氣滯）行間，太沖，蠡溝

(2)嘔吐---------的發生主要由於病邪犯胃，濁氣上逆或胃虛失和，氣逆而上所致。

取胃之募穴（胃俞、中脘）和胃之下合穴足三里

外感：邪氣客於胃，胃氣上逆致嘔吐，它分為寒邪和熱邪。

治則：解表和中，降逆止嘔。處方：寒邪—風池、風門、外關、胃俞、中脘、足三里

熱邪—大椎、曲池、公孫、內關、上脘、足三里。

傷食：食滯於胃，胃氣上逆致嘔吐。

治則：消食導滯，降逆止嘔。處方：天樞，梁門，胃穴、中脘、足三里。

肝氣：橫逆犯胃致嘔吐。

治則：疏肝理氣，降氣止嘔。處方：行間、太沖、肝俞、胃俞、中脘、足三里。。

痰飲：聚濕生痰致嘔吐

治則：祛濕化痰，降逆止嘔。處方：豐隆、陰陵泉、胃俞、中脘、足三里。

(3)胃痛-----------1.寒邪客胃2.飲食傷胃3.肝氣犯胃4.熱病傷陽5.氣鬱日久6.脾胃虛弱

基本病機1.胃氣阻滯（胃氣失和，胃絡不通）2.胃失濡養

1胃痛實證：寒疑（巨痛）、瘀血（固定痛）、肝氣犯胃（心情不好）、食滯（大便或吐後減輕）、拒按。

治則：和胃止痛，理氣活血。足三里、胃俞、中脹、豐隆，心胸胃痛加公孫、內關。

2胃痛虛證：隱痛、喜按、寒邪犯胃和脾胃虛寒者

治則：補脾健胃，溫中散寒。胃陰虛：三陰交，太溪。胃陽虛：氣海、關元、命門、腎俞。

(3)痿症---氣血不能濡養臟腑，導致筋脈失養 痹症：氣滯血瘀，導致疼痛

痿症實證：濕熱1.外感濕熱，久卧濕地2.飲食不潔，濕熱內浸3.久病後或重病後導致筋脈失養致痿證。其中有熱，津液耗傷，不能濡養臟腑。

痿症虛證：肝腎不足，導致筋脈失養致痿證。

痿病有單側和雙側，

初期：兩足痿軟不用，兼有發熱，咳嗽，心煩、口渴舌紅苔黃，脈細數小便短赤，得冷則舒。

1肺熱津傷：尺澤、肺俞、內庭、中脘

後期：兩足痿軟或微腫，捫之微熱，身重胸脘痞滿，舌苔黃膩，脈濡數。在大關節部位。

2濕熱侵淫：治痿獨取陽明經可多氣、多血，濡養臟腑、筋脈+陰經俞穴

3肝腎陰虧---肝俞、腎俞、陽陵泉

上肢：肩髑，曲池，合谷，外關，手三里、溫溜、外關、支溝、中諸、手五里，肘醪

下肢：環跳，居醪，風市，梁丘，陽陵泉，足三里，髀關，崑崙，太溪，解溪。懸鐘

腰痛（中醫講3個方面）外傷、內臟、外邪--------病因

腰為腎之府；足少陰絡「貫腰脊」，足太陽經「抵腰中」，督脈「挾脊抵仍腰中」。

外感----寒濕腰痛（風寒、潮濕即風寒濕熱），濕久會轉熱病機：腰部。。。。。

內傷----腎虛腰痛（綿綿作痛、空痛、虛痛）病機：腰部局部經絡氣血阻滯-不通則痛人

勞損----瘀血腰痛（勞損腰痛）病機：腰部局部經絡氣血阻滯-不通則痛人。

寒濕腰痛治則：疏風散寒除濕，通絡止痛（行氣活血止痛）。

手背上腰痛點，三陰交，陰陵泉，豐隆（祛濕）

腎虛腰痛：滋陰補陽，通絡止痛；昇陽補陰，通絡止痛

勞損瘀血：腰痛固定，舌象降血，脈弦緊。治則：行氣活血止痛。

肩周炎：臨床征汁狀：1.酸痛，重著2.運動受限（晚上更痛）

病因病機：

1營衛虛弱，復感風寒-病因 病機：肩部經經、氣血阻滯

2勞累閃挫，損傷經絡-病因 病機：肩部經經、氣血阻滯

風盛傷筋-會傷及或牽涉項背，手指。 寒盛傷骨-劇痛，深按得熱。

濕盛傷肌肉-痛處固定，腫脹拒按。

透刺：肩髃、肩髎透極泉；條口透承山；陽陵泉透陰陵泉

肩周炎基本治療

治則：疏筋通絡，行氣活血，疏風散寒，通絡止痛

處方：以肩關節局部取穴為主。肩髃、肩貞、肩髎、陽陵泉、阿是穴

肩周炎以肩前中府穴區疼痛為主、後仲疼痛加劇者屬太陰經證。加尺澤、陰陵泉。

肩周炎以肩外側肩髎、肩髃穴處疼痛為主，三角肌壓痛，外展疼痛加劇者屬陽明、少陽經證

加手三里、外關。

肩周炎以肩後側肩貞，臑俞穴處疼痛為主，肩內收時疼痛加劇者屬太陽經證加後溪、大杼、

崑崙。痛在陽明、大陽經加條口透承山。

痹證-風痹/行痹（疼痛遊走，惡風發熱）、寒痹/痛痹（疼痛較劇有定處）、濕痹/著痹（肢體

關節酸痛，陰雨加重）

治則：通經活絡止痛。風痹/行痹兼活血祛風；寒痹/痛痹兼溫經散寒；濕痹/著痹兼除濕化

濁；熱痹兼清熱消腫。

肩部：肩髃，肩髎、臑俞；肘部：曲池、天井、尺澤、少海、小海

腕部：陽泄、外關、陽溪、腕骨；膝部：膝限、梁丘、陽陵泉、膝陽關

踝部：申脈、照海、崑崙、丘虛股部：伏免、殷門、承扶、風市、陽陵泉

行痹加膈俞、血海活血調血，治風先治血，血行風自滅。痛痹加腎俞、關元溫補陽氣，祛寒

外出。著痹加陰陵泉、足三里健脾除濕；熱痹加大椎、曲池清瀉熱毒。

頭痛：

風寒濕邪外感頭痛：風池、合谷、外關、風門、頭維、三陰交、豐隆、陰陵泉

腎陰不足（腎陰虛）的水不涵木（肝陽上亢）頭痛：合谷、太沖、行間、率谷、角孫

情志病頭痛：平肝潛陰（息風潛陽），通絡止痛-足臨泣、三陰交。

陽明頭痛：印堂、上星、陽白、攢竹透魚腰及絲竹空、合谷、內庭。風池三陽絡統調三陽經

少陽頭痛（偏頭痛）：太陽、絲竹空、角孫、率谷、外關、足臨泣、風池、三陽絡

太陽頭痛：天柱、風池、後溪、申脈、崑崙、三陽絡

厥陰頭痛：百會、四神聰、太沖、行間、太溪、湧泉。風池、三陽絡

風邪加風池、風門；風寒加灸大椎；風熱針瀉曲池；風濕針瀉三陰交，宣散風邪，清利頭目；

痰濁上擾加豐隆、足三里化痰降濁、通絡止痛；氣滯血瘀加合谷、太沖、膈命行氣活血，化

瘀止痛；氣血不足加氣海、血海、足三里益氣養成血、補虛止痛。

眩暈：1。（風）風陽上擾2。（痰）痰濁上蒙3。（虛）氣血不足，肝腎陰虛

治則：風陽上擾-平肝潛陽，清利頭目；痰濁上蒙-健脾除濕，化痰通絡；氣血不足-補益氣血、

充髓止暈；肝腎陰虛-補益肝腎、滋陰潛陽。

基本處方（以頭部和足少陽經穴為主）：百會、風池、頭維、太陽、懸鐘

懸鐘乃髓之會穴，充養髓海，為止暈要。眩暈病位在腦，百會位於巔頂，入絡於腦，清頭目。

風陽上擾-加行間、太沖、太溪滋水涵木。；痰濁上蒙-加內關、中脘、豐隆健脾和中；

氣血不足-加氣海、血海、足三里補益氣血，調理脾胃；肝腎陰虛-加肝腎俞、太溪滋補肝腎

、培元固本。