糖尿病人血糖高到多少就要使用胰島素了?用不用會有啥區別?

一說到胰島素治療,很多糖尿病人都存在排斥心理,一是怕麻煩怕疼,更多是認為只有血糖很高又控制不住了,才使用胰島素,而且只要用了胰島素就停不了了,事實上這是對胰島素治療的一種誤解。因為除了1型糖尿病人必須使用胰島素治療外,2型糖尿病患者是否要採取胰島素治療,並不完全取決於血糖的高低。

首先,糖尿病是由於胰島細胞分泌的胰島素不足,導致血糖不能被充分利用而導致血糖居高不下的一種疾病。其根源是胰島細胞功能下降,分泌的胰島素數量不夠用。而採用胰島素治療,直接補充了所缺少的胰島素,而且在身體中不經肝腎的代謝,不會對肝腎有任何影響,是糖尿病降血糖治療中最安全最用效的方法。

其次,相比於其它降血糖的方法,比如控制飲食是為了減少血糖的來源,加強運動是為了增加血糖的利用,服用降糖葯要麼是刺激胰島細胞分泌更多的胰島素,要麼也是阻止血糖的吸收,都是通過間接的手段來降低血糖,而胰島素治療更直接,且對已經受損的胰島細胞有很好的保護作用,可以大大延緩病情的進展。

所以,是否使用胰島素,血糖的高低不是主要決定因素,一是患者是否接受,二是考慮病情的要求,三要考慮是否存在以下因素:

存在嚴重的胰島素抵抗胰島素的作用是將血糖運送進細胞里,保證血糖能被細胞所利用,運送過程中必須與細胞上的胰島素受體結合才能完成這一過程,很多糖尿病患者,特別是糖尿病的前期與早期,體內的胰島素並不缺乏,主要是胰島素受體功能障礙所致,稱為胰島素抵抗,此時採用胰島素治療並不能有效降低血糖,反而會加重胰島素抵抗,所以暫不適宜採用胰島素治療。

肥胖及血脂嚴重異常胰島素的主要作用是調節血糖水平,但同時也參與體內的脂肪代謝,會增加脂肪的合成與貯存,導致肥胖與血脂升高。所以體重超重、肥胖及脂代謝嚴重紊亂時,暫不適宜使用胰島素。

嚴重過敏體質胰島素分動物胰島素和人工合成胰島素,對人體來說畢竟是一種異物,因此有些人對進入身體的外源性胰島素會有排斥反應,發生過敏等問題,也不宜使用胰島素。

反覆發生低血糖有些糖尿病人血糖忽高忽低難以控制,對飲食、運動、藥物甚至生活作息等細節非常敏感,稍有不慎即會發生低血糖,也不宜使用胰島素治療。

除過這幾種情況下,只要患者願意接受胰島素治療,無論血糖高低都可以選擇胰島素治療。而且使用了胰島素治療,與其它降血糖方法相比,最大的好處是將使原本受損或是功能受到抑制的胰島細胞得以「休整」,幫助其養精蓄銳以更好地分泌胰島素,因此使用一段時間胰島素後,完全可以停用胰島素改換口服降糖葯,並非一輩子離不了胰島素。

實際上,糖尿病人及早或定期使用胰島素治療,對延緩病情的發展意義重大,對預防各種併發症的發生也將起到積極的作用,可以點擊下方


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