感冒藥 重複用 危害大

合理用藥科普葯你知道 安全用藥 避免吃錯藥

夏天來了，由於季節交替的原因，又到了感冒高發的季節。

普通感冒是由冠狀病毒和鼻病毒等呼吸道病毒引起的。

臨床表現為卡他癥狀、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽喉痛、咳嗽、頭痛、全身不適、低熱、倦怠等，較嚴重可表現為發冷、發熱、全身酸痛、並伴有食欲不振、倦怠乏力。

該病發生率高，成人每年可發病1～3次，兒童發病2～7次，具有一定的傳染性。病程大多具有自限性，大多在一周內好轉。

感冒缺乏特異性治療，多能自行緩解。癥狀輕者，多喝水，注意保暖和休息，很快就會恢復。對癥狀嚴重者以對症治療為主，緩解癥狀是普通感冒治療的有效途徑。

所以感冒藥通常從緩解癥狀出發，包括：

為方便患者服藥，感冒藥多為復方製劑，同時可以緩解多種感冒癥狀。了解市面上每一種感冒藥的主要成分是我們選葯的基礎，同時也是避免重複用藥的保障。

因感冒藥多為非處方類藥品，患者可在藥店自行購買，所以出現重複用藥的現象很多，下面藥師給您講講，重複用藥的無種現象及危害：

①不同廠家所含成分及劑量完全相同，如：新康泰克和日夜百服寧（夜片）。

②不同商品名但大部分成分相同，如：泰諾片（酚麻美敏片）和白加黑夜片（氨麻苯美片），這兩種葯中只有抗組胺葯不同。泰諾片使用的是氯苯那敏，白加黑夜片使用的是苯海拉明。

③不同廠家生產所含成分相同只是劑量略有不同，如：泰諾和新康泰克，只是對乙醯氨基酚含量略不同。當同時服用兩種復方製劑感冒藥時，會導致劑量和作用重複，發生用藥過量，致使不良反應成多倍增加，對身體造成嚴重損害。

如：偽麻黃鹼過量會收縮血管，引起血壓升高；氯苯那敏過量，可以加重前列腺肥大患者癥狀，引起排尿困難。且記千萬不要因一時的感冒癥狀未減輕，立刻調換另外一個廠家的復方感冒製劑，造成同時服用兩種不同復方製劑感冒藥，引起嚴重後果。

感冒常伴有發熱、肌肉酸痛等癥狀。復方感冒製劑中大多數含有解熱鎮痛葯，如：對乙醯氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。

為緩解發熱、頭痛、肌痛癥狀與解熱鎮痛葯再重複使用，輕者會引起胃腸道不良反應，重者如：對乙醯氨基酚的中間代謝產物會造成肝臟毒性、腎臟毒性；阿司匹林對血小板的抑制作用可能加重出血傾向。

有些患者流鼻涕、打噴嚏癥狀嚴重，會服用感冒藥同時加服抗過敏葯，以緩解過敏癥狀。重複使用，會加重嗜睡癥狀；哺乳期婦女可能會抑制乳汁分泌，導致不能哺乳。

4.與鎮咳化痰葯重複用藥：

普通感冒也叫上呼吸道病毒感染，咳嗽、咳痰是最常見的癥狀之一，也是臨床上持續時間最長、恢復最慢的。臨床醫師常常會開據復方感冒製劑的同時，開鎮咳化痰葯。如：中樞鎮咳葯右美沙芬、可待因，化痰葯愈創甘油醚等。同復方感冒製劑同時使用，藥物過量，鎮咳葯右美沙芬會加重中樞抑制作用，引起神志不清、呼吸抑制。化痰葯愈創甘油醚，也可以加重噁心、腹瀉等胃腸道癥狀。

臨床治療感冒時，常常會考慮加一些中成藥同時服用，以便快些減輕感冒的不適癥狀。

但有些常用的中成藥中，同時含有西藥成分，如：感冒靈顆粒、一力感冒清膠囊里，除含有不同成分的中藥外，感冒靈顆粒里還含有對乙醯氨基酚、氯苯那敏和咖啡因；一力感冒清膠囊里含有對乙醯氨基酚、氯苯那敏和抗病毒藥嗎啉胍。同時使用時，這也是造成重複用藥的一種。

雖然有很多種合併使用的風險，患者就不能同時使用兩種感冒藥了嗎？答案是否定的。

為減輕感冒癥狀，在使用復方感冒製劑的同時，還是可以合併使用一些不含有與復方感冒藥相同成分的中成藥，通過辯證風寒還是風熱感冒，合理調配一些藥物，以加快恢復。

作者：于海霞——北京市順義區醫院 藥劑科