北大腫瘤齊長松：營養支持——抗癌治療的另一條腿

文/藍鯨健康 楊培成

腫瘤患者是一個特殊的人群，他們的日常飲食比往往比普通人更加精細、更加講究。但是不少腫瘤患者和家屬因為受一些傳統觀念的影響，陷入各種各樣的飲食誤區。

「發物」會促進腫瘤細胞的增長？不能吃

吃得越好，腫瘤細胞生長越快？

多吃維生素保健品對癌症治療有效？

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癌症患者到底該如何吃，上述眾說紛紜的觀點究竟有沒有科學性。今天，藍鯨健康帶大家走進北京大學腫瘤醫院，聽消化內科齊長松醫師講「營養支持-抗癌治療的另一條腿」。

(圖為齊長松博士進行講座，攝影：楊培成）

抗癌治療為什麼需要營養支持？

相比非腫瘤患者，腫瘤患者更容易發生營養不良。這是因為疾病本身和治療過程都會影響營養的攝入。

例如在治療過程中，放射線和化療藥物果斷的殺死了「破壞分子」-腫瘤細胞，但是「良好公民」-正常細胞也會無辜遭殃，隨著時間的推移，大部分正常細胞會恢復如初，但是由此帶來的副作用不可避免。

放療造成的飲食相關的副作用包括食欲不振、味覺和嗅覺的改變、渾身無力、噁心嘔吐等。這種副作用通常在治療開始的第二周或第三周出現，大約在治療進行到2/3時達到高峰。放療結束後，大部分副作用還會再持續3~4周，有些甚至持續更長。

有研究報道稱，約20%的惡性腫瘤患者的直接死亡原因是營養不良。在營養不良的狀態下，腫瘤患者的治療耐受性降低、治療反應不敏感、生存期降低。

所以，抗癌治療需要營養支持。在腫瘤治療期間，良好的飲食計劃，有助於患者保持充足的體力、增加對化療副作用的耐受性、降低感染的風險、更好更快的癒合和康復。

放化療患者該怎麼吃？

放化療期間正常進食可能會很困難，對千里迢迢就醫的患者而言，這無疑是雪上加霜。為此，齊醫生給出幾個實用小訣竅：

1、 接受放療前，至少提前一個小時，盡量進食一點東西。除非放療中心另有醫囑，否則不要空胃接受治療。

2、 如果家離化療中心路程遠，可以帶點小點心、小零食，路上隨時補充營養。

3、 平時確保飲用大量的水，除非醫生建議限制液體的攝入量。

4、 少食多餐。如果在某個時間段你的食慾比較好，可以在這個時間點多吃點東西。

5、 盡量不要食用油炸或油膩食物，易消化的食物應該是首選。

腫瘤患者常見營養問題5問

1、「發物」能不能吃？

「發物」是中國古代民間的一種說法，其科學性還有待考證，或許對於過敏性疾病或者某些痤瘡來說，具有一定的意義。

所謂「發物」能引起腫瘤複發的說法缺乏科學、有力的證據。相反，其富含維生素、蛋白質、礦物質等，適量食用反而有利於腫瘤患者的康復。

2、多吃維生素保健品，對癌症治療有幫助嗎？

我們每天的飲食中，含有各種豐富的維生素，適量的多種維生素攝入對身體是很好的，但我們比較擔心的是大量服用，超過營養素攝取量的上限。

現在有很多人知道維生素C的好處，但卻不想吃水果，就選購維生素C片，常常一吃就吃一千毫克。維生素C片的味道不錯，有人還會因為覺得好吃，每天多吃幾顆，其實這樣也不是很好。

19到71歲的健康成人，維生素C每日攝入量建議為100毫克，大約一個奇異果就夠一天的量了。

3、飢餓療法是否可取？

不可取，餓死癌細胞是沒有根據的說法，醫學上並沒有得到證明。

患者不攝入營養，腫瘤就會從人的機體攝取營養，導致機體營養不良及惡病質等嚴重後果。

4、在腫瘤治療期間，是否可以吃燒烤食物或油炸食物？

不可以，甚至包括腫瘤康復人群。

因為燒烤和油炸烹調方法，通常使食物的加工環境達到200℃，而高溫會導致脂肪產生自由基，並形成苯並芘類、多環芳烴類致癌物，蛋白質可形成雜環胺類強致癌物，澱粉食品則形成丙烯醯胺，這些物質均會導致癌症發生。

5、鴨肉、海鮮或兩隻腳的家禽肉有毒，不能吃？

上述食物含有豐富的蛋白質，優質蛋白的攝取，對維持機體的細胞組織結構及免疫力至關重要，所以，蛋白質是腫瘤患者營養來源的不可或缺的重要成分。

世界衛生組織2007年評選認為最好的肉類，就是鵝、鴨肉，因為它們的脂肪含量低，有益於心臟健康，將鵝、鴨肉視為「有毒」並不恰當。

海鮮也好，鵝肉、鴨肉也好，最重要的選擇新鮮，符合衛生安全的，病人吃了就有營養。

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