鈣離子通道阻滯劑(CCB)在什麼情況下使用合適？

06-19

鈣通道阻滯劑（CCB）類藥物分為二氫吡啶類（如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平）以及非非二氫吡啶類(如維拉帕米，地爾硫卓)。

二氫吡啶類藥物適合：

1.高血壓合併動脈粥樣硬化

2.容量性高血壓。如老年高血壓、單純收縮壓高、低交感活性高血壓、高鹽飲食或對鹽敏感的高血壓。

使用二氫吡啶類降壓藥，如果使用的是短效的如硝苯地平片、容易引起血壓下降過快，會出現反射性心動過速，心肌收縮力增強，使血流動力學不穩。

所以長期控制血壓還是應該盡量選擇長效製劑如硝苯地平控釋片、氨氯地平、拉西地平。對於高血壓合併快速心率失常患者一般不宜使用。

非二氫吡啶類（如維拉帕米、地爾硫卓）適用於高血壓合併心絞痛、以及高血壓合併室上性心動過速、合併頸動脈粥樣硬化等情況。

非二氫吡啶類降壓藥具有明顯的負性傳導作用，所以低血壓(收縮壓小於90mmHg)，有心房傳導功能障礙、中重度心力衰竭以及左室收縮不全的高血壓患者一般是不宜使用的。

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