關於暴食症（轉） - 心理診所 - 漂漂不胖胖減肥論壇通過「減肥計劃」項目,並有專家教練提...

06-19

關於暴食症（轉）

什麼是暴食症？暴食症是一種飲食行為障礙的疾病。患者極度怕胖，對自我之評價常受身材及體重變化而影響。

經常在深夜、獨處或無聊、沮喪和憤怒之情境下，頓時引發暴食行為，無法自制地直到腹脹難受，才可罷休。

暴食後雖暫時得到滿足與安全感，但隨之而來的罪惡感、自責及失控之焦慮感又促使其利用不當方式（如催吐、濫用瀉劑、利尿劑、節食或過度劇烈運動）來清除已吃進之食物，企圖阻止體重增加，此種暴食--清除行為，通常在隱密下進行，若每周發生兩次且持續三個月以上，即符合神經性暴食症之診斷標準。

什麼人容易罹患暴食症？神經性暴食症好發年齡以青少年女性居多，略晚於厭食症，盛行率為3％左右，其中有1/4的患者早期曾有神經性厭食症之病史。

如同厭食症一般，舞者、模特兒、運動員等須重視外在形象以及完美主義者，是此疾病之高危險群。

生理、心理之影響。雖然神經性暴食症者常陷入暴食--催吐之惡性循環，但大多數患者仍維持標準或接近理想體重。

由於反覆出現不適當的補償性行為而造成身體不良之生理效應，包括因自行催吐使胃酸逆流引起蛀牙、食道炎、唾腺腫大或因服用利尿劑、瀉劑導致低血鉀症、體內酸鹼不平衡等情形發生。

另外此類病患也常伴有情緒不穩定如憂鬱、恐懼、注意力欠佳、缺乏自信或偷竊、酒精、藥物濫用及自殺等問題。

飲食對策。針對神經性暴食症之治療，以營養師的立場除了告知暴食後不當補償性行為可能造成之危險性外，希望提供下列方法以改善暴食症之問題。

首先是建立正確的飲食及體重認知之觀念，第二：要求患者填飲食日記包括進食內容、地點及情境，以了解飲食型態和暴食情形，第三：養成三正餐定時定量之習慣，第四：準備低熱量的食物以取代高熱量食物，第五：避免患者獨自進食且進食時不做其它事情如看電視，最後可利用其它方法轉移非進食時間想吃東西的慾望如運動、聊天等。

雖然追求苗條身材，已蔚為時尚，但唯有善用正確的減肥之道--均衡飲食配合適度運動且持之以恆，才是最安全、健康的方法。

暴食症

心因性暴食症（Bulimia），通常被稱為是暴食症，它的特色常常是暴食－－也就是在短短的時間內，吃下大量食物。這個暴食緊跟著的是企圖要排除食物與熱量，用所謂「清除」（purge）的方式。暴食症大部分發生於女性。當我們聽到暴食症這個名詞，大概很快就會聯想到一些胖得快要走不動的女人。其實不然！暴食症患者並不是胖子，她們的體重往往都在正常的範圍內，也許胖一點，也許瘦一點。只是她們的體重波動會比較大，短短的一段時間內，可能會有四至七公斤的波動。有的暴食症患者正常的吃，有些整天則嚴格的節食。不管怎樣，暴食症的女人對食物總是又愛又恨。她們處在一場永不休止的戰爭中。暴食症的基本特色是： (1)暴食，而且意識到自己吃的模式是不正常的。 (2)重複的透過嚴重的節食、自我催吐，使用通便劑、瀉藥、灌腸劑、利尿劑、藥物或過度運動，企圖要減肥。 (3)暴食與清除行為平均每星期至少兩次，此情形持續三個月以上。 (4)恐懼自己不能自主的停止吃東西。 (5)在大吃後伴隨著自我貶價的想法。 (6)在自我評價時過度被體型與體重影響。治療暴食症不像是在治療感冒吃個葯過一段時間就好了。它比較像是要戒菸、戒酒一樣，需要持續的努力與警覺。暴食症患者往往是低自尊，所以外在一有壓力，她很容易感受到焦慮，就會習慣用食物來發泄。又因為她是低自尊，對自己沒有信心，她就會極端的用身材來評價自己。只要自己一胖起來，她就覺得自己丑得要死。所以，要治療暴食症，提升個體的自尊是一個根本的工作。但這也是最難的部分。　治療者可先從改變個體吃東西的模式、解決她生活上壓力、改變她偏差的想法……，一步步的做起。食物是我們每天都在接觸的東西。它可以是一份享受，它也可能成為問題的根源。我們可以說，男人藉由抽煙喝酒在紓解壓力，女人則喜歡透過食物來紓解壓力。兩種方式都沒有什麼錯，只是一旦走上了極端，這些行為都會變成需要解決的問題了。