臨床治療痤瘡心得（原創）

06-19

痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症皮膚病，多見於青年男女，好發於顏面、胸背部，常因治療和預防不當形成囊腫和瘢痕，屬嚴重的損容性疾病。

中醫認為本病的病因主要為熱和瘀，我在臨床將其病辯證分為：1、肺經風熱型：顏面膚色潮紅，以丘疹為主，皮疹紅熱、疼痛，可有膿皰，舌尖紅、苔薄黃，脈數。2、脾胃濕熱型：顏麵皮膚油膩不適，皮疹色紅，有丘皰疹或膿皰、結節、脘腹脹痛，口臭，大便秘結，小便短赤，舌紅、苔黃膩，脈滑數。3、氣滯血淤型：皮損以結節為主，皮疹色紫黯，結節堅硬，深部聚集融合，呈青紫色，易成瘢痕，舌黯有瘀斑、苔薄黃，脈弦。

我在臨床所見的病人多為三種病症夾雜出現，我把它概括稱為肺熱濕瘀型。給予口服中藥：雙花15 連翹15 菊花20 桑葉15 黃芩15 夏枯草15 地丁15 牡蠣20 杏仁10 桑白皮15 陳皮15 白朮15 苡仁15 丹皮15 白芷15 王不留10 。大便乾燥者加大黃10；皮膚瘙癢者加刺蒺藜15，白鮮皮10；形成結節者加浙貝母10，皂角刺10；皮膚潮紅者加生地20，白茅根10；皮膚感染重者加蒲公英20，花粉10；結節暗黑重者加桃仁10，紅花10，穿山甲10。

痤瘡急性期紅腫熱痛明顯者並可結合刺絡拔罐療法，取主穴：大椎、肺俞，常規消毒後，用拇、食指捏緊或舒張局部皮膚，用三棱針快速刺入兩穴位3-5下，使血液流出，然後用中號玻璃罐以閃火法拔罐。留罐10分鐘，隔2-4日治療1次，5次為1個療程。經以上治療效果顯著。

治療期間囑患者忌食腥膩、辛辣、煎炸、甘味之品，禁止飲酒，盡量不吸煙，少飲可樂、茶、咖啡、含酒精飲料等，多食蔬菜、水果，保持大便通暢。注意皮膚清潔，常用溫水洗患處和面部油膩多的部位。洗臉次數既不能太勤也不能太少，1日洗2-3次。忌用鹼性強的肥皂。調節情志，保持心情愉快。