醫案：頸肩痛的針灸治療。針灸與診脈

1.2018年2月25日，一個護士，左肩膀疼痛。厥陰病，補右手勞宮穴，補右手內關穴，5分鐘，脈平，患者運動自如。

2.2018年2月26日，一阿姨，左肩部疼痛伴左上肢麻木。少陰病，扎右手後溪穴，補右手少府穴，瀉右手液門穴，行針，脈平疼痛馬上消失。

3.2018年3月3日，呂某，左上肢酸痛伴麻木。西醫診斷：混合型頸椎病。少陽病，瀉右手液門穴，扎右手後溪穴，脈平。5分鐘後，左上肢酸痛與麻木消失。

案例1講解：1.患者寒氣客於手厥陰心包經，補滎穴勞宮。2.心包經絡穴內關： 通於三焦經、肝經、陰維脈，其氣血為血，其性溫，行於地部，運動方向向下、向內。

案例2講解：1.患者寒氣客於手少陰心經，補滎穴（火）少澤。2.補手太陽小腸經輸穴（木）後溪穴。後溪穴屬於八脈交會穴，「後溪督脈內眥頸」3.液門穴含義：三焦經氣在此散熱冷降化地部經水。屬於手少陽三焦經的滎穴（水）。補液門穴，可散三焦經寒濕氣。

經典條文：故善用針者。從陰引陽。從陽引陰。以右治左。以左治右。以我知彼。以表知里。以觀過與不及之理。見微得過。用之不殆。——《黃帝內經· 陰陽應象大論》

故人迎一盛病在少陽。二盛病在太陽。三盛病在陽明。四盛以上為格陽。寸口一盛病在厥陰。二盛病在少陰。三盛病在太陰。四盛以上為關陰。人迎與寸口俱盛四倍以上為關格。關格之脈羸。不能極於天地之精氣。則死矣。——《黃帝內經· 六節藏象論》

「人迎一盛，病在足少陽，一盛而躁，病在手少陽；人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，病在手太陽；人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁，病在手陽明；人迎四盛，且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格。脈口一盛，病在足厥陰，一盛而躁，在手心主。脈口二盛，病在足少陰，二盛而躁，在手少陰。脈口三盛，病在足太陰，三盛而躁，在手太陰。脈口四盛，且大且數者，名曰溢陰，溢陰為內關，內關不通死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命曰關格，關格者與之短期。」（《靈樞經·終始》）

王叔和：人迎與氣口的位置

「《脈法贊》云：肝、心出左，脾、肺出右，腎與命門，俱出尺部。魂、魄、殼、神，皆見寸口。左主司官，右主司府。左大順男，右大順女。關前一分，人命之主，左為人迎，右為氣口。神門決斷，兩在關後。人無二脈，病死不愈。諸經損減，各隨其部。察按陰陽，誰與先後。陰病治官，陽病治府。奇邪所舍，如何捕取？審而知者，針入病癒。」（《脈經·兩手六脈所主五臟六腑陰陽逆順》）

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