2016年內科主治醫師考試衝刺試題及答案1

06-19

A1型題

第1題對嚴重浸潤性突眼的甲亢病人治療可用(P:0)

A、甲狀腺次全切

B、131I治療

C、復方碘溶液

D、抗甲狀腺藥物+糖皮質激素+甲狀腺片

E、抗甲狀腺藥物治療

標準答案： D

第2題關於妊娠女性,可疑甲亢時,下列哪一項檢查不應該做(P:0)

A、甲狀腺攝131I率測定

B、TT3

C、TRAb

D、FT3、FT4

E、TSH

標準答案： A

第3題非浸潤性突眼的突眼度一般不超過(P:0)

A、15mm

B、14mm

C、16mm

D、18mm

E、19mm

標準答案： D

第4題對於他巴唑(甲巰咪唑)治療甲亢的作用機制,下列哪一點是錯誤的(P:0)

A、抑制碘的活化

B、抑制甲狀腺過氧酶活性

C、抑制酪氨酸碘化

D、抑制碘化酪氨酸的縮合

E、抑制甲狀腺素的釋放

標準答案： E

第5題甲亢病人突然出現下肢不能動,最可能的是下述哪一種疾病(P:0)

A、周圍神經炎

B、周期性麻痹

C、重症肌無力

D、甲亢性肌病

E、肌營養不良症

標準答案： B

第6題甲亢時最具有診斷意義的體征為(P:0)

A、突眼

B、瀰漫性甲狀腺腫伴血管雜音

C、心率加快,第一心音亢進

D、脈壓差大

E、心臟增大

標準答案： B

第7題甲亢治療方法中,最易引起甲狀腺功能減退的為(P:0)

A、他巴唑(甲巰咪唑)

B、丙硫氧嘧啶

C、放射性131I治療

D、手術次全切除甲狀腺

E、復方碘溶液

標準答案： C

第8題甲狀腺激素是由(P:0)

A、甲狀旁腺細胞分泌

B、甲狀腺腺泡細胞分泌

C、甲狀腺膠質細胞分泌

D、甲狀腺腺泡旁細胞分泌

E、以上都不是

標準答案： B

第9題近來研究提示Graves病的發病與下述哪一種細菌感染有關(P:0)

A、幽門螺桿菌

B、大腸桿菌

C、α鏈球菌

D、耶爾森菌

E、肺炎球菌

標準答案： D

第10題抗甲亢藥物治療一般療程是(P:0)

A、癥狀緩解後3個月

B、癥狀緩解即可停葯

C、癥狀緩解後半年

D、療程>1年

E、療程>1年半

標準答案： E

第11題抗甲狀腺葯停葯的關鍵指征是(P:0)

A、TSH正常

B、T3、T4正常,TRAb明顯下降或轉陰

C、T3、T4正常

D、rT3正常

E、臨床甲亢表現消失

標準答案： B

第12題口服藥治療甲亢的適應證是(P:0)

A、病情輕,甲狀腺較小者

B、胸骨後甲狀腺腫

C、結節性高功能腺瘤

D、年齡超過30歲

E、中、重度甲亢

標準答案： A

第13題女,24歲,因心悸、多食、消瘦、月經量少就診,經查體及實驗檢查確診為Graves病,病人幼年時有哮喘史,下列何種藥物應禁忌(P:0)

A、他巴唑(甲巰咪唑)

B、甲硫氧嘧啶

C、卡比馬唑

D、甲狀腺素片

E、普萘洛爾

標準答案： E

第14題妊娠早期合併甲亢最有意義的指標是(P:0)

A、多食,心率快

B、甲狀腺腫大

C、T3、T4升高

D、消瘦

E、FT3、FT4升高

標準答案： E

第15題下列哪個甲狀腺激素在甲亢時升高最常見和最有診斷意義(P:0)

A、TT4

B、TT3

C、FT3

D、FT4

E、rT3

標準答案： C

第16題下列哪一項表現是由T3、T4分泌增多直接所致(P:0)

A、浸潤性突眼

B、甲狀腺腫大

C、心率增快

D、脛前黏液性水腫

E、甲狀腺血管雜音

標準答案： C

第17題下列哪一項檢查結果不符合Graves症的診斷(P:0)

A、T3抑制試驗抑制率>50%

B、TSH降低

C、TGAb和TFPOAb陽性

D、TSAb陽性

E、rT3升高

標準答案： A

第18題下列哪一項指標對診斷原發性甲狀腺功能低減最為敏感(P:0)

A、FT3

B、TT3

C、TT4

D、FT4

E、sTSH

標準答案： E

第19題用131I治療Graves病後,一般需觀察多久才能進行第二次131I治療(P:0)

A、2個月

B、1個月

C、3個月

D、6個月

E、12個月

標準答案： D

第20題在致甲亢的各種病因中,哪一種為最多見(P:0)

A、甲狀腺癌

B、Graves病

C、自主性高功能甲狀腺結節

D、多結節性甲狀腺腫伴甲亢

E、亞急性甲狀腺炎伴甲亢

標準答案： B

第21題 Addison病患者每天食鹽攝入量不得少於(P:0)

A、40g

B、50g

C、20~30g

D、30~40g

E、8~10g

標準答案： E

第22題 Addison病應用腎上腺皮質激素替代治療,正確的為(P:0)

A、應終生使用激素替代治療

B、給葯途徑以肌內注射為主

C、只有當感染、創傷等應激情況時才應用

D、劑量一旦確定,則終生不變

E、合併結核時禁用

標準答案： A

第23題 Addison病由於醛固酮缺乏可產生下列哪一種情況(P:0)

A、高鈉低鉀血症

B、低鈉低鉀血症

C、高鈉高鉀血症

D、低鉀低鈣血症

E、低鈉高鉀血症

標準答案： E

第24題對於腎上腺危象,下述哪一項是錯誤的(P:0)

A、常發生於感染,創傷等應激情況下

B、是Addison病急劇加重的表現

C、可出現低血糖和低血鈉症

D、血鉀降低

E、可有噁心、脫水和血壓降低等表現

標準答案： D

第25題對於腎上腺腺癌,哪一項不正確(P:0)

A、血中ACTH常降低

B、病程長,發展緩慢

C、可發生低鉀性鹼中毒

D、女性病人常有明顯的男性化

E、不被大劑量地塞米松抑制

標準答案： B

第26題皮質醇增多症特有的臨床表現是(P:0)

A、皮膚多毛

B、高血壓

C、骨質疏鬆

D、向心性肥胖

E、糖耐量低減

標準答案： D

第27題皮質醇增多症最常見的病因為(P:0)

A、腎上腺皮質腺癌

B、雙腎上腺皮質增生

C、腎上腺皮質腺瘤

D、異位ACTH綜合征

E、醫源性糖皮質激素過多

標準答案： B

第28題下述疾病中,早期治療預後最好的為(P:0)

A、腎上腺皮質腺癌

B、腎上腺皮質增生

C、異源ACTH綜合征

D、不依賴ACTH的雙側小結節增生

E、腎上腺皮質腺瘤

標準答案： E

第29題在中國,Adison病最常見的病因是(P:0)

A、腎上腺結核

B、白血病浸潤

C、惡性腫瘤轉移

D、特發性腎上腺萎縮

E、澱粉樣變

標準答案： A

第30題增生型皮質醇增多症伴垂體微腺瘤,下述治療方案中應首先(P:0)

A、一側腎上腺全切,一側大部分切除

B、雙腎上腺全切加垂體放療

C、腎上腺次全切除加垂體放療

D、經蝶竇切除垂體微腺瘤

E、腎上腺次全切除加神經遞質抑製劑

標準答案： D