骨盆的關節錯位診斷

骨盆的關節錯位臨床十分常見 特別是女性 因其骨盆較為寬大 加上婦科炎症和生產及外力等因素 錯位就更容易發生

1. 一般的常用檢查

有慢性頸腰椎病史及慢性膝關節踝關節病史的一般都有骨盆關節的問題

骶髂關節線壓痛 臀中 小肌陽性體征 腹斜肌止點陽性體征 股內側肌群陽性體征

雙肩不等高 歪臀 長短腳

骶髂關節實驗 床邊實驗 「4」字實驗 骨盆擠壓試驗 單腿跳躍試驗等陽性體征

2. 髂骨

病變側髂後上嵴不等高+凹陷+下肢變長 為骶骨前錯位 如病變側髂後上嵴至後正中線距離變寬 則提示髂骨前外側錯位 如變狹窄 則提示髂骨前內側錯位

病變側髂後上嵴不等高+突起+下肢變短 為骶骨後錯位 如病變側髂後上嵴至後正中線距離變寬 則提示髂骨後外側錯位 如變狹窄 則提示髂骨後內側錯位

3. 骶骨

病變側髂嵴上移 +L5-S1間隙變狹窄+恥骨上移+下肢變短 提示骶骨向後上錯位

病變側髂嵴下移 +L5-S1間隙變寬+恥骨下移+下肢變長 提示骶骨向前下錯位

骶骨仰頭和點頭錯位

4.恥骨

骶髂關節錯位會導致恥骨聯合發生前後 上下 旋轉及分離錯位

註：臨床很多患者骨盆的關節錯位是多個關節的混合錯位 上面的癥狀可能會相互交叉

4. X線

正位：兩側骶嵴 恥骨 坐骨結節不等高-長短腳

L5-S1椎間隙不等寬 耳狀面改變 恥骨聯合改變-骶骨錯位

髂骨旋前時橫徑變小 閉孔變大 旋後反之

側位：可見仰頭點或頭錯位

矢狀位：可見恥骨錯位

文章來源：中國康復研習社