中醫辨證理論治疲勞

中醫辨證論治疲勞症提要：慢性疲勞綜合症為現代一個病名；中醫認為其病因病機：「脾為後天之本，氣血生化之源，主肌肉、四肢，主運化水谷精微及水濕，飲食不節或思慮過度損傷脾胃，脾失健運，則氣血生化乏源，清陽不升、濁陰不降，四肢肌肉失養故見四肢酸痛無力、頭暈頭痛、食欲不振、腹脹腹瀉等。 是目前臨床上常見病、多發病，是必須重視的新病種，歸於亞健康範疇，涉及五臟六腑，主要以脾、肝、腎為主。可以通過中醫辨證組方調治，以達到預防、治療、控制的目的。　　概述：疲勞為元氣耗傷之虛證與心理變化(或不暢)雙重因素所致。治療仍然以辨證施治為前提，不僅要補虛扶正，也應祛疲安神。一方面補虛固元，滋養機體，虛得補，正則旺，疲勞自除；另一方面，調暢心志，舒心暢意，神得安，心則寧，疲勞可消。　　1、脾傷疲勞證：從脾治用歸脾丸、健脾丸，益氣健脾，祛疲養神。　　脾傷疲勞證多因饑飽失常，酒食過度，或憂愁思慮過多，或工作繁重雜亂，應酬頻繁，形體勞役所致。青少年則可因用腦過度，思慮傷脾所致。本證因脾傷中虧，肢體乏養。可見怠惰嗜卧，四肢乏力不收，大便泄瀉，懶於言語，惡食納少，舌苔薄白膩，或厚膩，或舌質偏淡，脈緩而大或浮，或細，或濡諸症。　① 處方：西洋參或党參、炒白朮、茯苓、炙黃芪、山藥、砂仁、青皮、陳皮、木香、雞內金、萊菔子、紫蘇梗、藿香、甘草等。②方解：方中西洋參或党參、炒白朮、茯苓、炙黃芪、山藥益氣健脾，砂仁、青皮、陳皮、木香行氣調中運脾，紫蘇梗、藿香化濕醒脾，雞內金、萊菔子消食理脾，甘草益氣和中。諸葯共奏益氣健脾、祛疲養神之功。　　2、肝傷疲勞證：從肝治用一貫煎、逍遙丸、舒肝丸，養陰柔肝，祛疲醒神。　　肝傷疲勞證多因酒食應酬過多，或工作壓力大，或喜怒不節，謀慮過度，或疲勞過度，情緒心理的改變超過肝的調節能力所致。正如《素問·六節藏象論》篇云：「肝者罷極之本」，明確指出肝臟功能失調是產生疲勞的重要原因。肝藏血，主疏泄，肝能藏魂，魂與神密切相關，可影響心理活動，神經活動過度會影響肝，從而降低肌肉活動能力。肝主筋，筋是連屬關節，「諸筋者是屬於節。」筋是肌肉發力引起肌體運動，「筋，肉動也。」　　　本證因肝傷陰虧，肢體不濡，可見疲倦乏力，肢軟少動，運動減少，或有低熱口乾，五心煩熱，或目赤易怒等，舌質偏紅或苔薄少，脈細弦或滑。養肝是消除疲勞及養生的最佳選擇。① 處方：生地黃、枸杞子、山茱萸、玄參、茯苓、澤瀉、酸棗仁、柴胡、赤芍、紅花、炙甘草等。②方解：方中生地黃、枸杞子、山茱萸、玄參滋陰養肝；茯苓、澤瀉祛濕健脾養肝，並取茯苓生肝化濕之功，澤瀉利水泄熱之效；酸棗仁養陰安神；柴胡舒肝氣，為引經葯；赤芍、紅花活血柔肝，取紅花養血柔肝，赤芍涼血軟肝；炙甘草甘平調補，緩和藥性，調和諸葯。若酒傷者，增葛花、枳木具子解酒醒脾。諸葯共奏養陰柔肝，祛疲醒神之功。　　3、心傷疲勞證：從心治柴胡舒肝丸、益氣養心丸、養心安神丸，養心寧心，祛疲益神。　　心傷疲勞證多因謀慮過度，工作壓力大、節奏快，噪音或緊張所致。本證因心傷神擾，肢體無主，可見面色不華，疲勞而不耐勞累，休息後疲乏有所緩解，甚則心悸、多夢。舌苔薄白或邊尖略紅，脈細弦或滑。① 處方：黃連、百合、珍珠母、龍骨、紫貝齒、酸棗仁、合歡皮、茯神、鬱金、柴胡、川芎、丹參、炙甘草等。②方解：方中黃連、百合清心安神，珍珠母、龍骨、紫貝齒鎮心安神，酸棗仁養心安神，合歡皮解郁安神，茯神健脾安神，鬱金化痰解郁，柴胡舒肝解郁，川芎、丹參活血暢心，炙甘草寧心安神，調和諸葯。諸葯共奏養心寧心、祛疲益神之功。　　4、腎傷疲勞證：從腎治用金鎖固精丸，強腎固精，祛疲提神。　　腎傷疲勞證多因素體稟受不足或久勞久病，身心疲憊所致。本證因腎傷陰虧，肢體無養，可見肢體酸懶、耳鳴、精神昏憒、記憶力減退、或有腰膝酸軟，足跟酸痛。舌質偏淡、苔薄少或光紅無苔，脈細數或濡細。金鎖固精丸主治火炎上而水趨下，心腎不交，精滑不禁。真元虧損，夢遺滑精，盜汗虛煩，腰痛耳鳴，四肢無力。其功效是補腎益精，固澀滑脫，交通心腎，可用於治療體質虛弱或神經衰弱，主要用於慢性疲勞綜合症之腰痛耳鳴，四肢無力。① 處方：沙苑、蒺藜、 芡實、 蒸蓮須、 龍骨、 酥炙牡蠣、 鹽水煮一日一夜煅粉。②方解：方中沙苑蒺藜甘溫，補腎固精，《本草綱目》謂其「補腎，治腰痛泄精，虛損勞氣」，《本經逢原》謂其「為泄精虛勞要葯，最能固精」，故為君葯。芡實、蓮子甘澀而平，俱能益腎固精，且補脾氣，蓮子並能交通心腎，共為臣葯。佐以龍骨甘澀平，牡蠣咸平微寒，俱能固澀止遺，蓮須甘平，尤為收斂固精之妙品。諸葯合用，既能補腎，又能固精，實為標本兼顧，以治標為主的良方。因其能秘腎氣，固精關，專為腎虛滑精者設，故美其名曰：「金鎖固精」。③民間驗方：冬蟲夏草燉烏龜：冬蟲夏草含有豐富的人體必需的氨基酸和多種微量無素，如鋅、鉻、錳等，又能促進蛋白質的合成，發揮特殊的生理功能，具有具有補腰腎、降肝火、治療腰腿痛的功效。配方：選用質地優良的冬蟲夏草3克，川芎5克，淫羊霍10克，肉蓯蓉12克，土伏苓15克，草龜1隻約300克。 做法：把全部用料洗凈放入鍋內，放適量清水，文火煮3小時，調味即可。 功效：本方具有良好的補腎、活血作用，連續服用10天可取得顯著的療效.
推薦閱讀：