老中醫坐堂 皮膚科病診治絕招44 淋病

淋病 淋病是由於感染了淋球菌引起的一種泌尿生殖系統的傳染病，以尿頻、尿急、排尿疼痛和尿道口溢膿為特徵。由於對青黴素耐藥性淋病雙球菌急劇增多，使本病成為當今社會性傳播疾病中較難治的疾病。 本病主要由不潔的性交傳染，亦可間接的通過某種帶菌物品受染。該病主要侵襲粘膜組織，如女性尿道、陰道、宮頸、輸卵管等處。淋病雙球菌經血行擴散可引起關節炎、心內膜炎等；同性戀患者可侵犯肛門直腸粘膜，導致肛門直腸狹窄；新生兒因受母親陰道分泌物污染，可發生急性化膿性結合膜炎、角膜潰瘍甚至失明。其發病與酗酒、疲勞、頻繁性活動有關。青年人對淋病有特殊易感性。 有哪些癥狀？ 1．潛伏期約2-8天。 2．急性感染： 男性以尿道炎為主，表現為尿道口紅腫，輕度刺癢，尿道流黃色牯液或膿性分泌物，有時呈絲狀，排尿時有疼痛和灼熱感，伴有尿頻，可見尿道口紅腫，較多膿性分泌物。 女性除尿道炎外：尿道旁腺、子宮頸及子官腔粘膜、輸卵管亦可被感染，主要癥狀是發熱，白帶增多呈膿性，可有下腹疼痛及尿頻。 3．慢性感染：男女自覺癥狀可有可無，可有尿道灼熱，微癢或蟻行感，淋球菌不易查到。男性表現為慢性前列腺炎和副睾炎的癥狀，女性除慢性尿道炎外，可伴有子宮頸炎、子官內膜炎、輸卵管炎等。 4．少數患者可伴發淋菌性結膜炎、淋菌性咽炎、盲腸淋病淋菌性關節炎等。 (1)淋菌性結膜炎：新牛兒多為雙側，常在出生後2-3天出現；成人多為單側，表現為眼結膜充血、水腫、膿性分泌物增多，嚴重者角膜潰瘍、穿孔，導致失明。 (2)淋菌性咽炎：咽喉部充血、水腫，並有炎性分泌物。 (3)直腸淋病：表現為肛門瘙癢和灼熱感，排出粘液和分泌物，嚴重者可有里急後重，排出大量膿性或血性分泌物。 (4)淋菌性關節炎：主要累及膝、腕和踝等關節，但最後往往局限於一個關節，可導致骨質破壞，引起纖維化和關節強直。 5．皮膚損害：主要是有紅暈的小水皰，但不久可變為出血性膿皰或大皰，成群出現，散在分布四肢，數天後自愈，留下小的表淺疤痕。 如何治療？ 基本方一 土茯苓50克，魚腥草50克，銀花20克，紫花地丁20克，車前子（包）30克，牛膝15克，黃柏15克，蒲公英30克，蒼朮20克，苦參20克。 *尿道灼熱，加瞿麥20克； *血尿，加白茅根30克； *小便痛兼大便秘，加扁蓄15克，瞿麥20克，大黃10克； *久病腎虛，加菟絲子15克，枸杞子15克，覆盆子15克： 上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，早晚分服，每日1劑。 用於急性淋病。 基本方二 生地30克，知母12克，茯苓15克，山藥15克，澤瀉15克，黃柏9克，吳茱萸9克，豬苓10克，瞿麥10克。 *目赤腫痛，加菊花10克，夏枯草15克； *咽紅腫痛，加銀花30克，山豆根10克； *便濁澀甚，加滑石15克； *尿中帶血，加琥珀3克； *大更秘結，加大黃6克。 *濕熱重，加土茯苓15克，蒲公英15克。 上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，早晚分服，每日1劑。 用於慢性淋病。 外用藥：尿道溢膿較多及龜頭糜爛者，宜用潔爾陰或膚陰潔溶液清洗，外塗青黛散或錫類散。 有哪些單驗方？ 1. 白礬5克，皂礬5克，側桕葉10克，百部10克，茯苓10克，煎水沖洗。 2．苦參10克，蛇床子10克，銀花10克，菊花10克，黃芩10克，黃柏10克，煎水沖洗。 3. 苦參、黃柏、生大黃等量水煎，溫後坐浴熏洗，每日2-3次。 特別提示 1．潔身自愛，防止性亂。治癒之前不應結婚和懷孕提倡使用避孕套。 2．提倡淋浴，不用公共浴具、公共坐式馬桶的馬桶圈等，防止間接傳染淋病。 3，治療期間禁止性生活和可能引起性衝動的一切刺激如色情電影、錄像和圖書等，並應夫妻同治。 4．治療期間避免過勞，與家庭中其他人員應分居，常用溫水清洗外陰，對浴巾、浴具及內褲等要消毒。切忌使用沾有膿性分泌物的手或毛巾等揉擦眼睛。 5，飲食以清淡為主，禁食刺激性食物，如烈性酒、濃茶和辛辣食品。 6．已經治療的患者，要進行複查，以求徹底治癒（治療結束2周後，複查塗片培養均為陰性，癥狀體征全部消失方為治癒）。 7．需檢查患淋病孕婦的性伴侶有無其他性傳播疾病如梅毒和沙眼衣原體感染等，並時其伴侶進行治療。 8．妊娠期任何階段的淋菌感染對妊娠預後均有影響。妊娠早期淋茵性宮頸炎可致感染性流產與人工流產後感染。妊娠晚期淋病可引起早產、胎膜早破、羊膜絨毛腱炎、胎兒在經過感染孕婦的宮頸時，易得淋菌性結合膜炎或敗血症。但從未發現淋病與胎兒畸形有關，故孕期感染淋病並不需要終止妊娠
推薦閱讀：