20多年從沒蛀牙等牙病，近兩年由兩側犬齒向兩邊蔓延發黃，是為什麼？

06-19

二十多年每天刷牙兩次，每次四分鐘，近兩年餐後都會漱口。
最開始只有兩側上下犬齒髮黃的時候分界線很明顯，切齒、臼齒都很白，最近只有前面四顆咬合部分比較白了，牙根都有些黃。
會不會和水質有關，或者總是上火，牙齦部分長期有潰瘍會不會有影響？

謝邀。

僅回答，牙齦長期上火應該是牙周炎癥狀。會加劇牙齒變色。

轉載一篇搜狐的文章作為科普。

你的牙齒為什麼變黃？

有些人本身牙齒顏色還不錯，但是隨著年齡的增長牙齒逐漸變黃或者發暗。不明所以！而有些人是牙齒本身偏黃或者有四環素、氟斑牙等等，那麼看看牙齒變色的原因。

1、生理性的牙齒顏色改變：人的牙齒著年齡的增長和長期的使用，會逐漸有輕度顏色的改變。就和自己的皮膚一樣，年青的時候潔白光潤，年紀大了則逐漸晦暗。這些都是無法避免的。對於這樣的顏色改變可以不要太在意，如果你對自己的容貌很在意的話，可以使用美白牙齒的方法來提升美觀，就和皮膚的美容一樣。

　　2、外源性黃牙：由於食物色素貼在牙面上，呈黃色或灰色；吸煙的煙垢、飲料、咖啡、茶的色素等附著牙齒上呈黃灰色。

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　　3、內源性黃牙：牙齒受到某中元素影響，色素不在牙齒表面而在牙齒組織內，主要有兩種：氟斑牙和。

　　氟斑牙是七歲以前，生活在飲水含氟較高的地區造成的，色素在牙齒表層牙釉質內，呈黃褐色斑塊狀，嚴重者牙齒表面還有凹凸不平的缺損，一般以上頜的門牙最為明顯，因此嚴重影響美觀。

　　四環素牙是八歲以前服用四環素類藥物造成的，四環素分子可與牙體組織內的鈣結合，形成極穩定的絡合物，沉積於牙體組織中，使牙著色，全口牙都可呈棕灰色或棕黃色。

　　4、牙齒本身偏黃：這種情況和遺傳以及牙齒髮育有關係。

　　5、有個別牙齒由於牙髓壞死後，牙齒缺乏營養而導致的牙冠變色。

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　　在我們周圍，四環素牙集中出現在六十、七十年代出生的人身上，因為四環素在那個年代是常用的抗生素葯，如果兒童在八歲前、或者孕婦服用了四環素類藥物（如四環素、土霉素、強力黴素等），就容易引起牙齒變色。

　　我們都知道，人的牙齒應該是潔白晶亮的。而有的兒童長了一口黃牙，這是由於嬰幼兒時期或母親妊娠期與授乳期，服用了過多的四環素類的葯而引起的。

　　四環素類藥物包括四環素、土霉素、甲稀土霉素、金黴素、去甲金黴素和強力黴素等。這類藥物是一種能夠廣泛地抑制致病菌的抗生素，目前醫療上常常用來控制炎症，效果也比較好。四環素類葯服後，經胃腸道吸收，在血液中保持一定的有效濃度，它對人體鈣離子有親和力，與鈣結合在一起，生成一種四環素鈣的黃色絡合物。如果牙冠正在發育鈣化階段，這種絡合物就沉積在牙冠上，使長出的牙齒髮育不全並出現黃染現象。一般認為牙齒的著色，金黴素引起者呈灰棕色，四環素和土霉素偏於黃色，去甲金黴素黃色最深。有的牙，牙齒有裂紋殘缺、抗洞表面坑坑窪窪非常難看。

　　從胚胎4個月到兒童7～8個歲換牙期前，禁用四環素類葯。1982年衛生部發出《關於淘汰127種藥品的補充通知》中規定，兒童換牙期前禁用四環素、土霉素製劑。但換牙後不在此限。妊娠期和授乳期的婦女，也不宜使用。

　　通俗地說，許多人在少年兒童時的牙齒都是潔白可愛的，但服用過四環素之後，它的副作用引起乳牙色素沉著和牙釉發育不良，從而使牙齒髮黃、變灰。不但牙的表面變黃、變灰暗，而且其深部（牙本質）也同時變性。根本原因在於牙齒裡面沉積著大量的四環素絡合物，使鈣離子不能進入牙齒部位，抑制了鈣離子成骨成牙的作用。

時間久了之後的自然色色沉著，潔牙之後間隔一段時間美白就可以。齲壞的話需要補牙。