想做激光手術矯正視力？你得先知道這些

06-18

如果您是眼鏡一族，可能已經聽說過很多關於激光矯正視力的傳聞。最常見的手術方式是準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK）和準分子激光角膜切削術（PRK）。此類手術可以讓視力重回 1.0，並可以實現摘鏡的願想。

但是，手術也有副作用，到底什麼人適合激光視力矯正手術？做了以後又能達到什麼效果？

誰適合激光視力矯正手術？

激光手術可以矯正近視、遠視，甚至是散光，但它並非每一個人都使用同一個手術方式。

如果滿足以下幾點，就可以考慮實施激光矯正手術：

至少一年眼睛度數沒有變化；

你的工作對眼睛接受手術沒有限制；

你眼睛和身體健康狀況都不錯。

激光矯正手術需要注意哪些？

如果有糖尿病、艾滋病、紅斑狼瘡或類風濕性關節炎等可能影響傷口癒合的疾病，那麼激光手術就不是很適合了。

其他需要謹慎考慮的還有：

乾眼症；

瞳孔較大；

角膜較薄；

激光手術不適合具有圓錐角膜的人。

通過具體的醫學檢查，你能從醫生那裡得知，自己是否適合接受激光手術。

激光手術是咋做的呢？

目前的激光矯視手術主要有兩種。

普遍型 LASIK

通過調整角膜的厚薄來使之可以更好的匯聚光線。手術通過一個叫負壓吸引環的裝置固定眼睛。固定眼睛後，醫生會在角膜上切一個小的、帶蒂的角膜瓣，然後根據術前檢查結果，確定應該切割的程度，使用準分子激光重塑角膜，而後將角膜瓣放回到原位。

精確型 LASIK

目前還有一種新型的 LASIK 技術，叫做波前像差矯正技術（Wavefront-Guided LASIK），這種新形式的 LASIK 比標準 LASIK 更加精確，也更貴。術前醫生會用「像差計」詳細測量眼睛的「像差」地圖，並記錄極為微小的角膜缺陷。從理論上而言，這種手術方式的效果和術後視力更好一些。同時，患者術後夜間視力的不適比傳統術 LASIK 少。

這些人該選擇哪種矯視手術？

乾眼症和角膜過薄者

對於乾眼症患者或角膜過薄的人，其實還有一類型的手術可以選擇，比如 PRK 和角膜上皮下 LASIK 和 LASEK。

此類手術比 LASIK 需要的恢復時間長，但不適較少。術後患者通常需戴「繃帶」式隱形眼鏡三到五天。

高度近視

如果因為度數太大而不能進行激光矯正視力手術，受到 FDA 批准用於近視治療的人工晶體（或稱有晶體眼人工晶體植入，PIOLs）可能是不錯的選擇。

此種鏡片由有機硅或塑料製成，可通過手術，將之放到人自身晶狀體的前邊或後面。

這種技術可能造成的風險較高，其中包括視力喪失、夜間視力問題，及需要額外手術調整、移除或替換此類晶體的可能。

老花眼的矯正？

標準的激光矯正手術並不適合治療老花眼，很多人 40 歲以後看近物模糊，這樣的患者，可以在醫生指導下，選擇一種名為「單眼視」的手術方式。

激光矯正手術危險嗎？

沒有手術是毫無風險的。

激光手術後，有些癥狀可以自行消失，比如乾眼等常見的不適副反應一般會在數天至數月內緩解；但有些則可能需要進一步手術或可造成永久的損害。

矯視手術比較常見的風險包括：

永久的乾眼症；

光暈、眩光或復視：以致夜間駕駛困難；

過度矯正或矯正不足：需要術後戴眼鏡或隱形眼鏡；

明顯的視力下降，但視力喪失則極為罕見。

怎樣選擇手術醫生呢？

請做過手術並效果良好的朋友推薦；

找一個做過至少 200 台手術，且術後認真隨訪患者的醫生；

價格固然重要的，但你的眼睛更加重要，一定要拒絕那些報價聽起來低得難以置信的廣告；

有多少患者被「拒之門外」可以作為一個選擇標準，因為謹慎篩選病人的醫生，一般會將 10％以上的患者拒之門外。

手術中有啥感覺？

激光手術通常需要不到 10 分鐘，在此期間，眼睛沒有知覺，但你是清醒的。

你可能會感到壓力，但應該不會感到疼痛。術中你的視力會變暗，激光工作時，可能會聞到焦味。

之後，醫生會用眼罩或繃帶包紮來保護眼睛兩到三天。由於手術後的炎症會讓人覺得很癢或灼痛，一般要滴數天或數周眼藥水。

術前應該咋準備？

一旦決定了做手術，醫生可能會建議你術前治療乾眼症或炎症。您也可以按照下列步驟操作：

術前 3～7 天：停戴隱形眼鏡；
術前 1 天：不使用面霜、乳液、化妝品或香水；

手術當天：清潔眼皮及眼內污物。

術後的早期恢復

手術後的幾天里，你可能會有這幾種不適感：

異物感或輕微疼痛；

流淚；

視力波動；

視物朦朧或模糊。

這些都是正常的，注意觀察就好。

術後 1～2 天時需要複診，此時，多數人已經可以自己開車前往醫生處複診了。

注意，術後恢復期一定不要揉眼。

術後 3～7 天最好避免劇烈活動，這主要取決於手術方式。遵醫囑眼睛周圍避免用彩妝和護膚液。

術後恢復時間表

術後的視力停止變化可能需要長達半年的時間，尤其是頭暈、畏光、眼冒金星等問題。

下面是術後恢復的時間表：

術後 1～3 天：癢、燒灼感、輕微的疼痛和不適、流淚；
第 1 周：視物朦朧、視力模糊和畏光；
第 1～4 周：乾眼、眩光、夜間駕駛的問題；
上半年：視力變化、定期複查。

LASIK、PRK 和 LASEK 的有效性怎樣？

即使手術成功，也並非一定完全不用眼鏡。

夜讀和夜間行車時，你可能仍然需要戴眼鏡。對於度數高的人，手術矯正視力的程度有限，術後仍需配戴低度眼鏡。大家可以通過以下一些數據推測手術成功的可能：

94%～100% 可獲 0.5 或更好的視力；

3% 至 10% 的患者需要再次手術；

約 1/5 的患者術後有乾眼；

1%～5% 的患者視力存在些許下降，小部分患者出現角膜變薄；

70% PRK 的患者視力可達到 1.0；

92% PRK 的患者視力可達到 0.8 或更好；

PRK 對於矯正中低度遠視效果要好於高度遠視；

就中低度近視而言，LASEK 成功率與 LASIK 相近。

責任編輯：貓羯座

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