抗高血壓葯聯合應用中會出現下列問題

抗高血壓葯聯合應用中會出現下列問題:

  ( l )俘受體阻滯葯、鈣拮抗劑、ACEI 之間合用,多數可使降壓作用加強,但同時毒副作用也增加,應注意合理使用和調整藥物劑量。

  ( 2 )非洛地平與美洛托爾合用,可能使後者血葯濃度增加35 % ,療效和毒性均有所增加。

  ( 3 )普蔡洛爾與硝苯地平合用,降壓效果加強,但要警惕血壓過低和心力衰竭。

  ( 4 )鈣拮抗劑(如稍苯地平、地爾硫草)與日受體阻滯葯(如美托洛爾、阿替洛爾)聯用,可發生累加的協同的治療和毒性作用。、( 5 )美托洛爾、阿替洛爾與維拉帕米合用,可致心衰及傳導異常。( 6 )維托帕米與其他降壓藥合用有協同作用,但要調整前者劑量。( 7 )卡托普利與維拉帕米、阿替洛爾合用,前者可降低後者的藥理作用。( 8 )中樞性降壓藥(甲基多巴、可樂定)與其他降壓藥合用有協同作用。( 9 )利尿葯作為基礎降血壓葯與各類降壓藥配合使用,將起到降低降壓藥的劑量和增強降壓效果,減少不良反應。

  ( 10 )俘受體阻滯葯與唾嗓類合用時,可使血漿中低密度脂蛋白、甘油三醋、膽固醇升高。

  ( 11 )高血壓合併痛風者,不宜使用利尿劑。

  ( 12 )高血壓合併腎功能損害者,不宜選用唾嗓類、腮乙淀。( 13 )唾嗓類與銀杏製劑合用時,可使血壓升高,但機制不明。( 14 )保鉀利尿葯(螺內醋、氨苯蝶淀)、ACEI 合用時,多導致鉀濃度升高,引發高血鉀症,引起起嚴重的心律不齊,甚至停搏。

  ( 15 )利尿降壓藥因噠帕胺、氫氯唾嗓與ACEI 聯用,較單獨使用更易導致腎損害。


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