跑出黑趾甲，該怎麼處理？

相信很多跑友在運動中都會遇到一些「小傷」，黑趾甲就是其中一種，很多跑友更是會將此視為「榮譽勳章」，因為只有進行長跑訓練的人才容易得黑趾甲。

黑趾甲又叫甲下血腫，是在大強度訓練或比賽後的幾天內常常出現趾甲下淤血或積液，呈紫黑色或紅褐色。那麼出現黑趾甲的具體原因是什麼呢？如何才能減少以及避免黑趾甲的形成呢？

首先學會區分黑趾甲

黑趾甲形成原因是，在跑步中，趾頭與鞋之間反覆踢碰、擠壓，使趾甲下的柔軟區域受損，隨即發生出血。由於趾甲表面堅硬，內部的淤血無法流出，進而造成壓迫和疼痛，趾甲下方出現褐紅色或其他深暗的顏色。趾甲下的血塊可能比較小，也可能覆蓋整個甲床。

一般來說有兩種狀況外觀上都是類似的黑趾甲，但實質區別很大，非常容易混淆。以下為必須區分的兩種黑趾甲：

1、單純的甲下積液。由於趾甲和甲下組織受到反覆擠壓、摩擦引起的滲出性積液。周圍組織正常，沒有紅腫和壓痛。大部分跑友遇到的都是這種情況，性質和水泡是一樣的，一般無需特別處理。

2、組織發炎和積膿。由於趾甲受到擠壓而嵌入皮膚、刺破正常組織，引起發炎和膿腫，或者趾甲（多是大拇趾）與甲溝處摩擦過多致使表皮破損、發炎化膿，膿血積聚在趾甲下，使趾甲外觀變黑。由於周圍組織發炎，常常伴有明顯的疼痛感和紅腫，甚至蔓延整個腳趾頭。遇到這種情況就要非常警惕感染的風險。

此外還有必要區分跑步黑趾甲和灰趾甲。如果是黑趾甲，深色存在於趾甲的下方，透過趾甲能夠看到，趾甲本身是透明的；如果是灰趾甲，是趾甲自身出現了病變（真菌感染），趾甲自身是不透明的。

黑趾甲形成的原因及如何避免？

1. 跑鞋不合腳或穿著不當

鞋子太緊、擠腳，或者太硬，或者不合腳，都會增加鞋子對皮膚和趾甲的擠壓，增加腳泡和黑趾甲的發生。特別是穿著後跟寬鬆、前掌偏小的鞋子，腳趾向前頂撞就會誘發黑趾甲。

有些跑友認為鞋內的空間相對寬一些，黑趾甲就很難形成，但實際情況不是這樣，太寬鬆的鞋也會增加腳在鞋內的滑動、摩擦、頂撞，引起黑趾甲。

另外，下雨天跑鞋被雨水浸濕、夏天跑鞋被汗浸濕也都增加了腳在鞋內的滑動，引起黑趾甲。

應對方法：

對此，最好選擇前端和頂部需要柔軟、包裹性好的跑鞋，如果穿上帶有點彈性的厚襪子更好，以減少腳相對於鞋的晃動和摩擦。鞋帶需系得均勻、鬆緊合適，既不會有太強的擠壓感，又能減少鞋子晃動。

2. 趾甲修剪不合理

趾甲過長會使其在跑動過程中由於槓桿作用始終牽扯趾甲甲床，致使甲床容易損傷。但是，指甲剪得過短過深，或者形狀不合理，則容易嵌入皮膚或者磨傷甲溝引發炎症。

應對方法：

正確的修剪趾甲的方法是呈圓弧狀推進剪，然後用指甲刀上的挫刀磨光，避免粗糙或太尖，以防抓撓時弄破皮膚。

腳趾甲與手指的修剪方式不同，腳指甲不能剪太短，腳趾甲最前端白色部分不能全部剪完應該先預留超出腳趾1mm的長度，並且修剪成方形，而不是三角形或圓形，這樣就能避免趾甲嵌入皮膚里了。

圖：修剪腳趾甲方法

3. 跑步技術動作有問題

一種常見的問題是步幅過大並且落地點在重心前方。這種動作又一般伴隨著低步頻、腳的觸地時間很長，每一步都會像是跳遠的急煞。當落地的鞋子與地面產生磨擦力,腳趾頭往鞋前端頂則會造成碰撞。這種跑法還會導致腳落地後不自覺地產生「腳趾往地面抓」的動作,進一步增加了腳趾頭的壓力。

應對方法：

優化落地技術，著地輕快、著地時間短，落地點接近重心下方、不過度前伸（特別是下坡時防止步幅過大）。普通跑友如果前掌先著地比較吃力（特別是跑到後程疲勞時），可以在保證落地輕快的同時採用「腳後跟過渡到全掌」的跑法。

可以調整步幅縮短一些，步頻增加一些，重心向前壓一些，腳落地點靠後一些，起腳快一些。當你跑步過程中,跑步過程中多聆聽自己的腳步聲,時時刻刻提醒自己放輕下腳。

如果有條件也可以嘗試在訓練中插入輕鬆的赤腳跑。透過赤腳跑你會更加意識到步頻高低的差異、腳指抓與不抓的差異，去意識前腳踵落地隨即拉起的感覺。

4. 跑步中遇到大量坡度或其他複雜地形

複雜地形明顯增加了腳趾的壓力。尤其是下坡時，最容易造成腳在鞋內的向前滑動，讓腳尖反覆受到鞋頂部的碰撞和擠壓，導致黑趾甲的發生。

應對方法：

如果複雜地形不可避免，那麼最好的辦法就是優化技術動作。尤其在下坡時要下意識適當收住步幅，保持節奏。

有了黑趾甲怎麼辦？

如果是單純性的甲下積液，無膿腫、發炎和周圍組織壓痛，一般不需要特別處理，過段時間會自然吸收，其中比較嚴重的會發現過一段時間部分腳趾甲和甲床（趾甲下表皮）有間隙，呈現半脫落狀態，繼而甲床上有新的趾甲長出，最終舊的趾甲完全脫落。假如淤血過於嚴重，腫脹導致疼痛難忍，可以去醫院進行火針刺甲的方式排除淤血，痛感不大，效果較好。

假如已經出現了明顯的膿腫、發炎現象，就需要提高警惕了，處理不當可能引起感染甚至敗血症等嚴重後果，要及時去醫院治療。可能會需要拔甲術，此時千萬不要在家自行拔甲，處理不當猶如火上澆油。