什麼叫中藥的四性五味和歸經

06-18

什麼叫中藥的四性五味和歸經

2005-12-12 14:11:01

四性眾所周知，食物有酸、苦、甘、辛、咸五味，也有寒熱之性。同樣，藥物也有各自性味，從而具有各自不同的治療作用。所以，在使用藥物之前，應先了解各種藥材的性味，然後針對自己的體質來選擇藥材治病養生，這樣才能使藥材真正發揮的效能，達到冶病養生的目的。所謂四性，又稱四氣，就是指寒、涼、溫、熱四種藥性。此外，四性之外還有一類平性葯，它是指寒熱偏向不明顯、藥性平和、作用較緩的一類葯。寒涼與溫熱是相對立的兩種藥性，寒涼藥材多具有清熱瀉火、利尿通便、化痰開竅的作用，適用於熱性病症，如高熱煩渴、面紅目赤、咽喉腫痛等；溫熱藥材一般都具有溫里散寒、補火助陽、溫經通絡的功效，適用於寒性病症，如四肢厥冷、面色蒼白、腹中冷痛等。另外，平性屬陰，能健脾開胃、強壯補虛。如枸杞、甘草、芡實、白木耳等藥物。寒性：屬陰。作用：清熱解暑、瀉火通便、消除熱症．藥材代表：黃連、黃芩、金銀花、知母等．涼性：屬陰。作用：降火氣、清熱除煩。藥材代表：西洋參、薏仁、羅漢果等。溫性：屬陽。作用：清祛寒、溫中補虛。藥材代表：紅棗、當歸、川芎、龍眼等。熱性：屬陽。作用：祛寒、溫經止痛。藥材代表：肉桂、附子、炮姜等。五味所謂五味，就是指酸、苦、甘、辛、成五種藥材滋味，此外還有不太常提到的淡昧。五昧作為藥性理論最早出現於《黃帝內經》：「葯有酸、咸、甘、苦、辛」。五味的產生，首先是通過口嘗，即用人的感覺器官辨別出來的，它是藥物真實味道的反應，更是對藥物作用的高度概括。中醫把五味的作用特點總結為：「酸收、苦堅、甘補、辛散、成軟」。要做到五味調和，一要濃淡適宜。二要注意各種味道的搭配。酸、苦、甘、辛、鹹的輔佐，配伍得宜，則飲食具有各種不同特色。三是在進食時，味不可偏亢，偏亢太過，容易傷及五臟，於健康不利。酸味作用：能收斂固澀、生津開胃、止汗、久咳不愈、遺精滑精。對應器官：肝。代表中藥材：烏梅、蓮子、芡實、五昧子、五倍子、山茱萸、山楂、酸棗仁。注意事項：不易多食，會損傷筋骨；感冒者不宜服用。苦味作用：具清熱瀉火、解毒、除煩、通泄大便等作用，治療咳喘、嘔惡等。對應器官：心。代表中藥材：黃連、大黃、黃芩、白芍、杏仁、白果、金銀花、青果。注意事項：多食易導致消化不良、口乾舌燥、便秘、乾咳：體熱者慎服。甘味作用：補虛止痛、緩和藥性、調和脾胃，用於正氣虛弱、多種身體疼痛。對應器官：睥。代表中藥材：人蔘、紅棗、甘草、山藥、飴糖、薏仁、熟地。注意事項：多食易發胖、傷齒；上腹脹痛、糖尿病及齲齒患者應少食。辛味作用：發散風寒、行氣行血，治療風寒表證，感冒發燒、頭痛身重。對應器官：肺。代表中藥材：麻黃、桂枝、生薑、防風、白芷、細辛、款冬花、菟絲子。．注意事項：陰虛火旺者忌用。鹹味成味作用：瀉下通便、軟堅散結，治療大便燥結、腫瘤、結核等。對應器官：腎。代表中藥材：芒硝、鱉甲、牡蠣、龍骨、草決明、玉米須。注意事項：多食宜升高血壓、使血液流速變緩；心血管疾病及中風患者忌食。歸經什麼是歸經呢?其實，人們常聽到「海馬能補腎，枸杞能補肝」之類的說法，就是中醫所說2的藥物的歸經，也就是說海馬主要歸腎經，枸杞主要入肝經。括地說，「歸經」就是指藥物對機體某些臟腑經絡的選擇性作用，即每種藥物進入機體對某臟腑(或部位)的病變其作用是有特殊性的，這種特殊性就叫「歸經」。例如，失眠與心有關，柏子仁、酸棗仁能治失眠所以人心經；咳喘屬肺的病變，杏仁、桔梗能治咳喘，所以入肺經；脅肋脹痛，多因肝鬱氣滯，柴胡、青皮能舒肝理氣，所以入肝經等等。在運用歸經理論的同時，必須考慮到臟腑經絡間的關係，因為臟腑經絡在生理上是互相關聯的，在病理上也相互影響著，所以，在使用藥物時，往往不會使用僅歸於某一經的藥材，通常還要加入歸其他經的藥材。例如治療患肺病而見脾虛的人，通常會加入一些健脾益氣的藥物，使肺得到補養而逐漸痊癒。藥物的歸經關係到它所作用的臟腑、經絡，所以掌握歸經能有助於快速準確的選用藥物，即根據疾病的外在表現，大概診斷出病變所在的臟腑經絡，按照歸經來選擇適當的藥物進行冶療和調補。如患有熱證，有肺熱、心火、胃火、肝火等的不同，用藥自然也就不同。若肺熱咳喘，當用桑白皮、地骨皮等肺經葯來泄肺平喘；若胃火牙痛，當用石膏、黃連等胃經葯來清泄為好；若心火亢盛，心悸失眠，當用硃砂、丹參等歸心經的藥材來清心安神；若肝熱日赤，當用夏枯草、龍膽草等肝經葯以清肝明目。掌握歸經理論還有助於區別功效相似的藥物。如同是利尿葯，又麻黃的宣肺利尿、黃芪的健脾利尿、附子的溫陽利水、豬苓的通利膀胱之水濕等的不同。因此，在熟悉藥物功效的同時，掌握藥物的歸經對相似藥物的鑒別應用有十分重要的意義。在運用歸經理論指導藥物臨床應用時，還必須與四氣五味、升降沉浮學說結合起來，才能做到準確而全面。如歸肺經的藥物，由於有四氣的不同，其治療作用不同。如紫蘇溫散肺經風寒、薄荷涼散肺經風熱、乾薑性熱溫肺化飲、黃芩性寒清肺瀉火。同為歸肺經的藥物，由於五味的不同，作用也不同。如烏梅酸收固澀、斂肺止咳、麻黃辛以發表、宣肺平喘，党參甘以補虛、補肺益氣，陳皮苦以下氣、止咳化痰，蛤蚧成以補腎、益肺平喘。