嬰兒補鈣寶典 （成人也同樣有參考意義）

　　孕期是孕育新生命的開始，經過280天孕育出一個重3.2kg左右含30g鈣質的胎兒。以孕末期為例，妊娠的母體除自身鈣代謝需要外，每日還需向胎兒提供約300mg的鈣，以滿足胎兒生長發育的需要。因此，孕期充足的鈣供給是孕育一個健康胎兒的前提。　　乳母每天需要分泌約300mg的鈣質至乳汁，以滿足嬰兒生長發育的需要。因此，乳母良好的鈣營養是嬰兒正常生長發育的前提。0～6個月以內的嬰兒應純母乳餵養，母乳可滿足嬰兒對鈣及其它營養素的需要；人乳不但含鈣量高(26~33mg/100ml)，乳糖含量也比牛乳中高，而且鈣、磷的比例更合適，所以人乳是嬰最理想的鈣來源。母乳餵養的嬰兒最初6個月的鈣攝入量在250~330mg/日範圍內，鈣的吸收率在55%~60%間。以牛奶為基礎的餵養配方中鈣的吸收率約為40%，但這些配方奶中鈣含量接近人乳的2倍，所以和用母乳餵養的鈣攝入基本相同。　　6個月以上的嬰兒應開始添加輔食，奶類是輔食中極為重要的部分。為滿足其鈣的需要，嬰兒每日攝入總奶量（包括母乳或其它奶製品）應達到600ml以上。這個階段的嬰兒鈣的需要量為400mg/天，通過母乳、配方奶粉、及其它輔食能提供足夠的鈣質滿足其生長發育的需要。　　1～3歲的幼兒, 膳食從以奶為主逐漸過渡到以穀類為主, 奶及其製品仍是膳食中不可缺少的成分。這個階段的幼兒每天鈣的適宜攝入量約為600mg，奶及其製品是幼兒期膳食鈣的主要來源。為滿足其鈣的需要，每日飲奶量400ml為宜。中國營養學會2001年修訂的每日膳食中鈣的適宜攝入量（AI）=================鈣Ca年齡/歲 AI/mg 0～ 300 0.5～ 400 1～ 600 4～ 800 7～ 80011～ 100014～ 100018～ 800 50～ 1000孕婦 早期 800 中期 1000 晚期 1200乳母 1200=================　　給小寶寶補鈣首先要明確是否需要補鈣，並不是所有寶寶都需要補鈣。如果人工餵養的寶寶每天攝取700～750毫升的配方奶，鈣的攝取量就是充足的。一般母乳餵養的嬰兒可以補鈣。配方奶喝得較少的大齡嬰兒，如8～12月齡的寶寶也可以考慮補鈣。此外，經醫生診斷缺鈣的小寶寶應該補鈣。此外，父母還應該了解一些有關補鈣的基本知識：　　1、魚肝油和鈣粉不一定要同時服用，一般魚肝油可以在吃早點時服用，鈣製劑一般在臨睡前服用，也可在午餐和晚餐之間服用，以減少食物中影響鈣吸收的因素。　　2、年輕父母不要自己購買鈣製品，因為有些鈣製品含鈣量很低，如葡萄糖酸鈣；有的含重金屬較多一些，如海洋牡蠣殼鍛制的產品；有的對胃刺激性大一點，如碳酸鈣。

　　3、熟悉促進鈣吸收和抑制鈣吸收的某些因素。

　　1)促進鈣吸收的因素：維生素D可以促進小腸對鈣的吸收，並促進鈣在骨骼的沉積。如糖對鈣的吸收也有促進作用。飲食中蛋白質供應充足有利於鈣的吸收，這可能是由於蛋白質消化產生的氨基酸可以與鈣結合，形成可溶性的鈣鹽，因而促進鈣的吸收。機體對鈣的需要量增多時，食物鈣的吸收率會有所提高，例如成人僅能吸收膳食中鈣的20%，而嬰兒和孕婦對膳食鈣的吸收率可高達50%左右。此外，機體對鈣的需要量增加時，膳食鈣的貯留也會增多。

　　2)抑制鈣吸收的因素：食物中含草酸或植酸過多時，不僅食品本身所含鈣不易被吸收，而且還會影響其他食品中鈣的吸收，如菠菜、竹筍、莧菜、蓊菜、毛豆、茭白、洋蔥、草頭等。因此在烹調這些蔬菜之前，可先將這些菜在沸水中燙一下，可去除其中的草酸和植酸。脂肪進食過多時，消化後產生的遊離脂肪酸在腸道來不及吸收，也容易與鈣結合而隨糞便排出，使鈣的吸收減少。膳食蛋白質攝入過多時，會增加尿中鈣的排出量。因此要注意合理的膳食結構，避免攝入過多的脂肪和蛋白質。此外，膳食纖維攝入過多時，其中的成分與鈣結合也會降低鈣的吸收，因此不提倡小孩吃較多的粗雜糧。

如何給嬰兒補鈣第一，嬰兒在出生半個月後，每天服用魚肝油，或是在天氣好的時候帶孩子出去曬兩個小時太陽，以增加維生素D，促進鈣的吸收。第二，孕婦、哺乳婦女一天保證喝一斤牛奶，或是服用鈣片。第三，奶粉或牛奶不要和鈣同時服用。第四，在鈣的選擇上，小嬰兒最好不用碳酸鈣類產品，因其鹼性較強，而嬰兒的胃酸很少，會影響孩子的消化功能，應選擇葡萄糖酸鈣或乳酸鈣等。　目前有一類鈣製劑，如氨基酸鈣、蘇糖酸鈣、維生素C鈣等都屬於分子鈣，它們可以被人體主動吸收，並不需要維生素D的幫助，但並不是說服用分子鈣的孩子就不需要維生素D，因為食物中鈣的吸收仍然需要維生素D的幫助。所有的鈣製劑都可以提供鈣，但有的吸收好一點，有的含量高一點，有的對胃刺激小一點，一般來說，家長可以聽取有關醫生的建議來購買鈣製劑。 嬰幼兒的常見缺鈣癥狀 　　多汗　　嬰兒睡著以後枕部出汗，既使氣溫不高，也會出汗，並伴有夜間啼哭、驚叫。哭後出汗更明顯，還可看到部分兒童枕後頭髮稀少。可別小看這個不痛不癢的小毛病，這是嬰兒缺鈣警報。機體缺鈣時可以引起系列神經、精神癥狀，如夜間多汗都與植物神經調節能力失調有關。首先應該考慮是體內缺鈣引起的精神狀況、要及早補鈣。　　厭食偏食　　據醫學統計表明：現在兒童厭食偏食發病率平均高達40%以上，且多發於正處於生長發育旺盛期的孩子。據專家研究，鈣控制著各種營養素穿透細胞膜的能力，因此也控制著吸收營養素的能力。人體消化液中含有大量鈣，如果人體鈣元素攝入不足，容易導致食欲不振、智力低下、免疫功能下降等。　　嬰兒濕疹　　嬰兒濕疹，2歲前的嬰兒比較多見，有的到兒童或成人期發展成惡急性、慢性濕疹，或表現為異位性皮炎。嬰兒濕疹多發於頭頂、顏面、耳後，嚴重的可遍及全身。嬰兒患病時，哭鬧不安，患病部位出現紅斑、丘疹，然後變成水皰、糜爛、結痂，同時在哭鬧時枕後及背部多流汗。專家認為，鈣參與神經遞質的興奮和釋放，調節植物神經功能，有鎮靜、抗過敏的作用，在皮膚病治療中，起到非特異性脫敏效果。　　出牙不齊　　牙齒是人體高度鈣化、硬度很高，能夠抵抗咀嚼的磨損、咬硬脆食物的器官。如果缺鈣，牙床內質沒達到足夠的堅硬程度，咀嚼較硬食物就困難了。並且兒童在牙齒髮育過程缺鈣，牙齒排列參差不齊或上下牙不對縫，咬合不正、牙齒鬆動，容易崩折，過早脫落，牙齒受損就不能再修復了。 市場上鈣補充劑分類　　據不完全統計，現在全國醫藥市場上的鈣補充劑有100種以上，可概括為六大類：　　1、碳酸鈣：含鈣量高，副作用小，價格便宜，吸收率高，可以達到40％，與牛奶相似，是全國人民易於接受而廣泛應用的一種鈣製劑。　　2、乳酸鈣：是我國傳統的鈣補充劑之一，其優點是容易溶解，缺點是鈣含量低。這類製劑有乳酸鈣，含鈣13％；葡萄糖酸鈣，含鈣 9％，製成片劑後含量更低，要達到每日補充鈣1000毫克，需服用太多藥片，這是人們難於接受的。如鈣素母含鈣16毫克／片，若每日補鈣1000毫克，需服用62片；維他鈣每片15．5毫克，需用65片；多種鈣每片28．2毫克，需用34片；是難於廣泛用於治療的。　　3、磷酸氨鈣：是日本常用的補鈣品種，含鈣23．3％，相對較高，我國成都藥廠也有生產，每片含鈣量70毫克，含鈣量與藥品價格屬中等，但它的缺點是藥片崩解和吸收較難，加之它含磷高，對腎功能障礙者有害，因此應用較少。　　4、枸緣酸鈣：含鈣量為21．1％，水溶性好，生物利用也較磷酸鈣好，其吸收不依賴胃酸，有泡騰片，更適合老年人服用。　　5、活性鈣：是生物鈣（貝殼類）高溫煅燒而形成的鈣混合物，鈣含量高，但其水溶液是強鹼性，對胃腸刺激性大，不適合老年胃酸缺乏者。與食物同食可減少胃腸刺激。　　6、有機鈣：氨基酸鈣與蛋白贅合鈣在我國已開始應用。如何選用補鈣劑 面對上百種鈣補充劑，如何選擇和應用常常困擾著我們，但只需掌握以下要點，就容易選擇： 1、元素鈣含量：由於病人需要的鈣為元素鈣，而不少藥廠說明書中，只提全葯重量如葡萄糖鈣每片500毫克，不標明元素鈣量，是不對的。例如實際每片500毫克的葡萄糖酸鈣中僅含元素鈣36毫克，每天補充1000毫克元素鈣，需30片才能達到。 2、溶解度：大多數鈣製劑為固體成分，藥片在胃腸道的崩解及溶解度對藥物吸收有重要影響，多數鈣劑需要胃酸作用，將鈣鹽溶解為可溶解於水的鈣，才能被小腸吸收和利用。骨頭湯、雞蛋殼內的鈣是不能在胃酸作用下溶解為水溶性鈣的，所以全部鈣均不被吸收而隨大便排出。 3、維生素D與鈣合用者，鈣利用率高。 4、服用方法：小腸對鈣的吸收有一定的閾值，不能吸收過量的鈣，所以補鈣需每日均衡，每日分2次補充100毫克元素鈣，比一次服用吸收率提高30％：分4次服用提高60％。兩次飯間服用鈣劑，可減少食物中干擾鈣吸收因素，而缺乏胃酸的老年人則應與食物同服。 5、對於藥品中標明鈣吸收率超過40％的鈣製劑，有必要追問一下，這種試驗是在人體小腸內完成的，還是在動物尤其是嚴重鈣缺乏動物試驗中完成的？因為迄今為止，還沒有任何鈣製劑吸收率超過人體小腸主動與被動吸收極限——40％的文獻報告。補鈣的最佳時間　　一般來說，任何時候都可以服用鈣片，但人體每次攝入鈣低於或等於50毫克時，鈣的吸收率最高，所以給寶寶服鈣片時，儘可能延長每次補鈣的時間，採取「少量多次」的原則，以達到最好的吸收效果。另外，碳酸鈣的最佳服用時間是飯後半小時。　　有的父母把鈣片碾碎後混在牛奶或食物里喂寶寶，其實這是不科學的做法。因為混在食物中的鈣片寶寶只能吸收20%，其餘的鈣經過消化後會排出體外。而且，奶和鈣很容易結合形成凝塊，不僅鈣不易被吸收，乳汁也不容易被消化。正確的方法應該是，在餵奶後1-2小時，寶寶胃內的食物大部分被排空後再服鈣片。
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