小感冒可能致命？科普一下！超級細菌到底怎麼回事

06-18

本文專家：黃佳，上海交通大學醫學院醫學博士

小感小冒是每個人都會遇到的，大部分情況下，我們都不會把它當回事，依靠自身的免疫系統或者輔助使用緩解癥狀的感冒藥基本都會好。但是，小小的感冒也會致命，千萬不能掉以輕心。

近日，一則「小感冒讓17歲少年感染超級細菌，半月花31萬」的新聞引發很多人關注，為何一場小感冒就能感染超級細菌威脅生命呢？

一場"小感冒"為何導致生命垂危？

小小的感冒能引起如此嚴重的後果，主要因為這位少年感染的不是普通的細菌，而是「超級細菌」MRSA。

「超級細菌」不是特指某一種細菌，而是泛指那些毒性很強、對多種抗生素具有抗藥性的細菌。

MRSA是日常比較常見的金黃色葡萄球菌發生變異，對抗生素甲氧西林產生耐藥性，這種「耐甲氧西林金黃色葡萄球菌」(Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus)就被稱為「超級細菌」。

一旦被「超級細菌」感染，很可能會死亡。MRSA自1961年被首次發現後，以驚人的速度蔓延。2005年美國侵入性感染MRSA的患者中約有超過18000人死亡，致死人數已超過同期艾滋病死亡人數。

根據耐葯嚴重程度，目前稱為超級耐葯細菌的主要有:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古黴素腸球菌(VRE)、耐萬古黴素葡萄球菌(VRSA)、耐碳青黴烯類腸桿菌科細菌(包括新德里金屬β-內醯胺酶-1, NDM-1)、多重耐葯銅綠假單胞菌(MDR-PA)、泛耐葯鮑曼不動桿菌(PDR-Ab)、產超廣譜β內醯胺酶(ESBL)腸桿菌科細菌和多重耐葯結核桿菌（XDR-TB)8種。

而超級細菌的產生，與抗生素的濫用有一定關係，濫用抗生素的直接惡果就是耐藥性的日漸嚴重。那麼，我們在平時感冒時需不需要吃抗生素呢？

感冒就用抗生素對不對？

感冒了就需要服用抗生素嗎？答案是否定的。70%-80%的感冒主要是由病毒引起的，對於病毒引起的感冒，抗生素是無效的。

大多數人感冒後可自行痊癒，病程大約7-10天。但是，如果感冒後並發了細菌感染,，體溫逐步升高，查血發現周圍血白細胞計數增加，或者有明顯的感染病灶出現，這時就應該及時加入抗生素進行治療了。

單純病毒感染的感冒治療

當出現病毒感染時，血常規中白細胞計數多為正常或偏低，淋巴細胞比例升高。對上呼吸道病毒感染目前尚無成熟的抗病毒藥，無需使用抗生素。如果身體實在不適，可選用一些緩解癥狀的感冒藥。

合併細菌感染的感冒治療

當出現細菌感染時，表現為化膿性扁桃體炎、流黃濃鼻涕、血常規中白細胞計數與中性粒細胞增多等現象，應考慮使用抗生素。抗生素的選擇宜在專業醫師的指導下進行科學治療。按時按量服藥，要按規定的療程用藥。當確認抗生素無效時應及時就醫，以免延誤治療。

抗生素的使用誤區？

目前，很多人都存在使用抗生素的誤區，主要表現為以下幾點：

1.感冒咳嗽一點小病就使用抗生素。2.自覺治療效果不佳隨意更換抗生素。3.一旦稍見療效就停葯。4.不遵從醫囑隨意選用抗生素。5.選用廣譜抗生素代替窄譜抗生素，選用聯合用藥而非單一用藥，誤以為這樣更有效，更快速。

如何正確使用抗生素？

中國每年有20萬人死於藥物不良反應，其中因抗生素濫用直接、間接造成的死亡人數約為8萬，佔40%。

使用抗生素建議遵守「四不」原則:

不隨意買葯

診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物，不可隨意買葯，能不用則不用。

不自行選葯

儘早查明感染病原，根據病原種類及細菌葯敏試驗結果選用抗菌藥物，不可隨意選葯，能用窄譜不用廣譜,能單用不聯用。

不任意服藥

按時按量服藥，才能達到有效的藥物治療濃度，不可隨意服藥。抗菌藥物的藥效依賴於有效的血葯濃度，如達不到有效的血葯濃度，不但不能徹底殺滅細菌，反而會使細菌產生耐藥性。

服藥間隔時間也要注意，通常所說的「一天三次」，大部分人都是在三頓飯時吃藥，這樣的吃法通常不符合抗菌藥物的特點。並且合理縮短使用抗生素的用藥療程，以減少或避免耐葯菌株的發生。嚴格地說，一天三次應為每隔八小時吃一次，這樣才有利於藥物發揮其療效。

不擅自停葯

任何藥物發揮作用都需要一個過程，不可隨意停葯。如果不按規定的療程用藥，就收不到效果。頻繁更換抗生素，易使機體產生耐藥性，反而造成不良後果。因此要按規定的療程用藥。當確認抗生素無效時應及時就醫，以免延誤治療。