藥物過敏的急救措施

藥物過敏的急救措施

停用一切可疑的致病藥物是必須首先採取的步驟,切忌在已經出現藥物反應的先兆表現時做手腳未斷然停葯的作法。

給患者以有利的條件,避免不利因素,以期順利地渡過其自限性的病程,如卧床休息、飲食富於營養,保持適宜冷暖環境,預防繼發感染等。

3、藥物過敏急救措施之注射療法

一旦出現過敏性休克,應分秒必急地搶救,立即使病人頭低位躺下,皮下注射或肌注0.1%腎上腺素0.5~1.0毫克(小兒酌減),也可用0.1~0.5毫克緩慢靜推(以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10毫升)。若皮下注射或肌注腎上腺素療效不好,可改用4～8毫克靜滴(溶於5%葡萄糖500～1000毫升)。呼吸困難時可緩慢靜脈注射氨茶鹼0.25~0.5克,同時人工呼吸,按病懷需要可給氧、保溫,並注意維持呼吸與循環功能。

4、藥物過敏急救措施之局部治療

在重症葯疹患者,對皮膚及粘膜損害的局部治療和護理非常重要,往往成為治療成敗的關鍵。早期急性階段,皮損可用大量撲粉或爐甘石洗劑,以保護皮膚和消炎、消腫。如有滲液,可用生理鹽水或3%硼酸溶液濕敷,每日更換4～6次,待乾燥後改用0.5%新黴素、3%糖餾油糊劑,每日1～2次。

由喉頭水腫、支氣管痙攣及肺水腫所引起。表現為胸悶、心悸、喉頭堵塞感、呼吸困難、臉色漲紅等,伴有瀕危感、口乾、頭昏、面部及四肢麻木。

2、藥物過敏會出現微循環障礙

表現為面部蒼白、煩躁不安、畏寒、冒冷汗、脈搏微弱及血壓下降等。

3、藥物過敏會出現中樞缺氧癥狀

表現為意識喪失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。

可能伴瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。防止過敏性休克發生,必須在用藥前了解患者及有關家屬的藥物過敏史,必要時可進行藥物皮試。

1.1、在用藥前,首先明確診斷,不要在病情未搞清前,採用多種藥物圍攻,以為總有一種藥物會產生效用,這樣易出現不必要的藥物反應。

1.2、對所用藥物的成分、性能、適應證、禁忌證、副作用、配伍禁忌等應全面熟習掌握,做到不濫用、錯用、多用藥物。

1.3、用藥前應詳細詢問患者有無藥物過敏史,特別是對有過敏性體質者更不可忽視。對有過藥物過敏反應者,應注意交叉敏感或多源笥敏感反應的發生。

2、藥物過敏的認識誤區

2.1、用藥量小就不會過敏

這是將藥物過敏與藥物的毒副作用混為一談。藥物的毒副作用可通過減少用量而減輕,但藥物過敏反應的決定因素是藥物本身,與它的劑量無關。

2.2、中藥不會引起過敏

有人認為只有西藥才會引起過敏,中藥不會過敏。雖然臨床引起過敏反應者以化學合成藥物為多,如抗生素、解熱鎮痛葯、抗毒素與血清、鎮靜催眠葯等,但是,有些中草藥也可引起嚴重過敏反應,發生休克、剝脫性皮炎等。

嚴重的藥物過敏反應可引起全身性損害如過敏性休克血細胞減少溶血性貧血粒細胞減少:呼吸系統癥狀如鼻炎哮喘肺泡炎肺纖維化等;消化系統癥狀如噁心嘔吐腹痛腹瀉等;肝損害如黃疸膽汁淤滯肝壞死等;腎損害如血尿蛋白年腎功能衰竭等;神經系統損害如頭痛癲癇腦炎等。

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