一個產科醫生的自我修養

　　所有人都說，再不讓自己的小孩做醫生受苦，我也不願意。但如果回到19歲，我還是會選擇學醫，而且做一個產科醫生。十多年前拒絕選擇高大上的腔鏡，原因很簡單，站了十幾個小時，搞出個東西都不帶個響？忒沒勁了！

　　對，就為聽那個「哇哇」響，簡單的快樂。

　　在我眼中，醫生分三種，男醫生、女醫生和產科醫生。所以做產科醫生的第一修養，在於模糊自己的性別。當孕婦來到你身邊，不因為是男醫生而窘迫、不因為是女醫生而擔心，那麼你就做到了。所以，從產房裡走出來的女醫生不論身形如何，都可以一秒鐘變彪悍，半夜裡聲嘶力竭叫「再來再來!」憋紅了臉拉產鉗，一步就騎上產床壓肩難產……所謂的住院醫生培養，就是把一個嬌滴滴的女娃娃扔進煉爐，三年後隆重出爐一個金剛女漢子。而男醫生，則會慢慢向暖男靠攏，輕柔的語調、乾淨的眼神、細緻的觀察力，將孕婦的注意力從性別向專業性轉移。在周圍一片雌激素壓制下，男醫生很少有火氣，我的老闆Tony哥再怎麼生氣的時候也只會說：再這樣我要罵人了！

　　還是會碰到尷尬的時候。有次在急診間，聽一個產婦哼哼，就知道孩子馬上要鑽出來了，可她還是緊緊拽住褲帶子不肯松，指著醫生：他是男的！這種時候，只能由女醫生來救駕了：他不是男的！我也不是女的！在孕婦腦子崩潰時，以迅雷不及掩耳之勢消毒、接生、結束戰鬥！當然事後，還需鄭重對旁邊被說成「不是男的」的男醫生鄭重道歉。男醫生是產科的寶，因為有你們，我們幹活不累！

　　一般人到醫院看病都希望找個水平高、態度好的醫生。啥叫態度好呢？我一天看門診百來號人，前二十個輕聲細語，到四十個嗓門拉高，下半場病人頻繁挨罵，最末二十個俺已經氣若遊絲。不喝水，免得老上廁所；少吃飯，免得腦子缺血。所以產科醫生的第二大修養是要會說話。

　　怎麼個會說話？就是看一個門診病人，拉卡報體重、血壓，同時孕婦上床你解釋上次化驗，邊量宮高、聽胎心，邊宣教數胎動，對不遵醫囑的人適當講個小故事恐嚇一下。孕婦起床整理時，你已經開好下次檢查單，最後沖她背影再吼一聲：少吃點！這樣順利的話，5分鐘可以打發一個。

　　產科醫生的小故事往往很短:從前有個人不數胎動，後來出事了；從前有個人海吃胡喝，後來胰腺炎了；從前有個人一直躺著，後來肺血管堵住了……不需要細節點綴，達到效果就好。對於十萬個為什麼型的，一把拽過她手裡寫著密密麻麻問題的紙，聽好：第一：沒關係。第二：對。第三：不要百度醫生，聽我們的！OK？下一個!

　　做產科醫生是個鍛煉人極限能力的崗位，娃娃們一船船運來時，不會管你是人手短缺還是晚上；緊急情況都毫無徵兆。所以第三大修養是要培養體力、耐力和應急能力。

　　常有朋友驚訝於我周醫生出去玩可以4點起床，12點不睡，還一天騎行七小時——這就是日常工作狀態嘛，連上24、36小時班還不是家常便飯?！

　　各種緊急情況都需要有序的快速反應，所以日常培訓和演習少不了。啥是演習？就是狼來了唄。產房只要警鈴大作，就提示是急診有危急情況，產房的醫生護士立馬炮彈般彈出，換衣服拖鞋，扛起大產包就跑。一邊跑一邊要撥開人群，大叫前面讓開！等電梯是來不及的，直接一號樓跑到三號樓，再從三樓下一樓，衝進急診室，病人呢……按下秒錶：很好，一分半。

　　當然，應急多了，碰到「真狼」就也不怕了。只是產科醫生往往落下三種病根：應激過度高亢型，高血壓；應激長久持續型，心臟病；應激調控紊亂型，甲亢。

　　做一個產科醫生，必須有愛心，但心慈絕不手軟，對於媽媽們做自我傷害的事情毫不姑息。這個自我修養，說起來很大，叫職業操守，做起來又很難，一不小心就會被說無良。

　　比如，一個開了宮口的媽媽，因為疼痛或沒有信心要求開刀怎麼辦？她往往失去理智又哭又鬧。這是每天在產房發生的故事。直接執行開刀，一了百了，但並不是最好的解決方式——因為她離成功或許只有一步之遙。給她再做一次充分的評估是必要的，如果沒有手術指征，重棒滅了她的念頭，再給根棒棒糖打個麻醉，等她安靜下來再溝通接下來可能的關卡，告訴她醫生一定會幫她走到終點。無疑這種方式需要更多的時間、精力和風險，而在終於平安順產的那一刻，醫生護士也只是簡單地互道一聲：業界良心！自我鼓勵。

　　作為一種稀有物種，產科醫生的自我修養當然還有很多章節，需要用一生的時間去學習和完善。

周健

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