藥店店員醫藥基礎知識

培訓:藥店店員醫藥基礎知識---感冒

感 冒一、什麼是感冒:感冒是一種常見的呼吸道疾病,分為普通感冒和流行性感冒。

二、引起感冒的原因:當過度疲勞、受驚、淋雨、受寒時,感冒病毒可迅速繁殖,釋放毒素,引發鼻、咽、喉部發生炎症。此時咽部細胞失去抵抗力,口腔中一般不危害人體的細菌會乘勢繁殖,引起細菌繼發感染。三、普通感冒有哪些癥狀:普通感冒主要包括鼻部癥狀和全身癥狀,其中鼻部癥狀明顯,如:鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、流眼淚,而全身癥狀相對較輕,如:頭痛、咽喉痛、肌肉關節痛。一般不發熱。四、相互溝通(一)患者主訴:近日因工作繁忙,過度疲勞,昨又淋雨。現頭痛,咽干,周身酸痛。請問是感冒嗎?吃什麼葯?(二)藥師/店員查詢:當患者來到櫃檯前時,首先應先查詢患者本人的年齡、性別,然後進一步查詢:1. 您發燒嗎?(普通感冒一般不發燒,個別有37.2oC~37.3oC微熱。)2. 有哪些具體癥狀?(如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打噴嚏,以便對症選葯。) 3. 病人有無眼睛紅、癢、鼻癢、突發性打噴嚏等情形?(病人只有這些癥狀而無其他感冒癥狀的話,則可能為過敏性鼻炎而非感冒。)4. 病人有無其他疾病如糖尿病、青光眼、心臟病、高血壓、甲狀腺疾病等(因為有些抗感冒藥對這些患者需謹慎應用。)5. 癥狀持續多久了?(一般感冒持續3~7天即可痊癒,若超過7天仍未緩解反而加重,則可能有併發症,應建議病人就醫。)五、疾病評估:患者有鼻塞、流涕、打噴嚏、流眼淚、身體懶倦、頭痛、咽干、低熱,可判斷為普通感冒。六、對症選葯(一)西藥非處方葯1.單方解熱鎮痛葯(1)阿司匹林(Aspirin)又稱乙醯水楊酸,能減輕感冒引起的發熱、頭痛、全身酸痛等癥狀。與本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林鈣脲散、阿司匹林舒膠囊、阿司匹林維生素C片等,均可選擇使用。<2)對乙醯氨基酚(Paracetamol)又稱撲熱息痛、醋氨酚、必理通等。其解熱作用與阿司匹林相似,但對胃腸道刺激性小。對阿司匹林過敏及對其副作用不能耐受者可應用本品。必理通適用於普通感冒引起的頭痛、發燒及全身不適,其使用安全,極少出現不良反應,不會引起胃腸出血。(3)布洛芬(Ibuprofen)又稱芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。可用於感冒引起的發熱、疼痛等。口服,片劑,成人每次0.2克,一日1~3次,24小時內不超過0.8克。緩釋膠囊劑可每次 0.3 克,一日 1~2次。栓劑每粒為50毫克,發熱時塞肛門內一粒。(4)萘普生(Naproxen)又稱芬斯叮、倍利、消痛靈等。可用於緩解輕度至中度疼痛,如關節痛、神經痛、肌肉痛、偏頭痛、頭痛、痛經,也用於減輕感冒引起的發熱。口服,片劑,成人首次0.5克,以後一次0.25克,必需時每6~8小時1次。其他劑型有膠囊劑、顆粒劑、緩釋劑每片0.5克,每天服1片。(5)貝諾酯(Benorilate)又稱撲炎痛、蘋樂來、乙醯水楊酸酯等。本品有解熱鎮痛作用,不良反應較阿司匹林為小,常用於感冒引起的發熱、頭痛、神經痛。口服,片劑,成人一次0.5~1克,一日3~4次。其他劑型有顆粒劑。(6)牛磺酸(Tanrine)又稱氨基乙磺酸、潤寧、泰瑞寧等。有解熱、鎮痛、鎮靜、抗炎之作用,用於緩解感冒初期的發熱。2. 復方抗感冒藥(1)復方氨酚烷胺膠囊(Compound Paraceli and Ama-ntandine Hydro Chloride Capsules)又稱快克,用於緩解感冒引起的發熱、頭痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打噴嚏等。也可用於流行性感冒的預防與治療。(2)復方鹽酸偽麻黃鹼緩釋膠囊(Compound Pseudoe-phedrine Hydrochloride Sustained Release Capsules)又稱新康泰克,由鹽酸偽麻黃鹼及馬來酸氯苯那敏組成。鹽酸偽麻黃鹼為鼻粘膜減充血劑,有效消除鼻部粘膜充血,增加鼻腔通氣量,幫助恢復呼吸暢通。馬來酸氯苯那敏為抗組胺葯,可以進一步緩解感冒、鼻竇炎和過敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,特別適用於緩解上述疾病的早期臨床癥狀。如能使患者在感冒早期及時得到治療,使癥狀得到很好控制,就可避免併發症的出現,縮短病程,提高生活質量。同時,新康泰克採用獨特的緩釋技術,可以使藥物持續地釋放,避免了患者服藥後出現血葯濃度波峰波谷現象,增加了藥品的安全性。口服,成人每12小時服1粒,24小時不超過2粒。(3)復方氨酚葡鋅片(Compund paracetamol Zinc Gluconate Tablets)又稱康必得,可用於緩解由感冒引起的鼻塞、流涕、發熱、咳嗽、多痰等癥狀。(4)美息偽麻片(Compound Pseudoephedrine Hydrochloride Tablets)又稱白加黑。本品由白片和黑片組成。日用片為淺色,含對乙醯氨基酚、鹽酸偽麻黃鹼、氫溴酸右美沙芬。夜用為黑色。除上述成分外,增加了鹽酸苯海拉明。 抗感冒復方製劑除上述外尚有多種,如美撲偽麻口服液,酚咖片(加合百服寧),雙分偽麻片/美撲偽麻片(百服寧日夜感冒片),酚麻美敏片劑及口服液,美撲偽麻片劑及口服液,氨酚偽麻那敏片劑、溶液及咀嚼片,氨酚偽麻片劑、膠囊及滴劑,酚明偽麻片,雙撲口服液,布洛偽麻片劑、膠囊及顆粒劑,復方鋅布鋅顆粒劑,美愈偽麻片膠囊,氨咖愈敏溶液,復方對乙醯氨基酚片等。(二) 中成藥非處方葯1. 風寒感冒證 患者嚴重怕冷,輕度發燒,頭痛,流清涕,咽喉癢,咳嗽,痰稀,口不渴,或渴喜熱飲,可選用風寒感冒沖劑,荊防沖劑、感冒清熱顆粒等。2. 風熱感冒證 患者熱較明顯,輕微怕風,汗出不暢,頭痛,流黃濁涕,痰粘,咽喉紅腫疼痛,口渴,可選用風熱感冒沖劑、桑菊感冒片、銀翹解毒片、柴胡口服液、羚翹解毒丸。3. 暑濕感冒證 患者發燒,輕微怕風,頭昏,流濁涕,胸悶,噁心,小便少,有中暑等癥狀,可選用藿香正氣軟膠囊、廣東涼茶等。(三) 西藥處方葯 雙氯芬酸、萘丁美酮、聖濟感冒片、傷風素、速效傷風膠囊、感康等。七、選葯須知藥師/店員評估患者確為普通感冒,應根據感冒癥狀不同,選擇不同的抗感冒藥。1. 感冒初起,鼻塞、咽干、流涕、打噴嚏、流眼淚等(臨床稱為卡他癥狀),可選用復方偽麻黃鹼緩釋膠囊(新康泰克)。2. 畏寒,發燒,頭痛初起,伴有全身肌肉關節痛,可選用阿司匹林、對乙醯氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、貝諾酯、牛磺酸等,復方製劑如復方對乙醯氨基酚片。3. 感冒癥狀較重,發熱,頭痛,流涕,打噴嚏,鼻塞,咽痛,咳嗽,咯痰等,可選用含有偽麻黃鹼、馬來酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黃、右美沙芬等的復方抗感冒藥。4. 服用抗感冒藥時,要注意只用一種,不應重複用藥,否則可對肝,腎功能造成損壞。5. 應用含有偽麻黃鹼的藥品抗感冒時,老年人、心臟病、高血壓、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者謹慎使用。6. 凡駕駛機、車、船人員或其他機械操作者,工作時間內禁用含有馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明的抗感冒藥,前列腺肥大患者也要謹慎使用。7. 服用抗感冒藥時,禁止飲酒。8. 孕婦、哺乳期婦女慎用抗感冒藥。9. 服用本類藥物,療程為3~7天,癥狀不緩解,建議患者去醫院就醫。八、建議患者(一)輔助治療 感冒為病毒感染,目前幾乎無有效的抗病毒治療藥物,所以目前仍以對症治療為主。只要無細菌合併感染,注意休息,多飲水,進食易消化食物,補充營養,保持口腔,鼻腔清潔,一般平時體健成年人幾天後即可自愈。(二)閱讀藥品說明書患者應詳細閱讀該葯的說明書,因為說明書是指導患者安全用藥的重要依據。(三)何時就醫如患者服用抗感冒藥5~7天癥狀仍不緩解,咳嗽咳痰加重,胸部憋悶,喉頭刺痛,體溫達到或超過39oC,可能合併了細菌感染而成為肺炎,應立即去醫院治療藥片不同,吃法有別本報記者 徐李燕 《 生命時報 》( 2012年05月25日 第11 版)編者的話:在人們吃的藥品里,近一半是片劑。它們除了大小、形狀、顏色不同外,構造也很不一樣。如果服用方法不當,很難發揮最佳療效。本期,我們邀請浙江中醫藥大學藥學院藥劑教研室主任黃繩武教授、衛生部心血管藥物臨床研究實驗室學術帶頭人頊志敏教授、第三軍醫大學附屬西南醫院藥劑科副主任藥師王章陽等權威藥學專家,為大家介紹常見的幾種藥片有何區別,以及服用時的注意事項。

  普通片

  有刻痕能掰著吃

  藥片誕生已有170年。最先出現的就是目前常說的普通片,是將藥物和或多或少的輔料(又叫賦形劑)混勻、壓縮製成片劑。輔料多會用到澱粉、蔗糖、糊精等,它們雖然不能治病,卻能通過影響藥片溶解、被吸收的速度,從而影響藥效。甲硝唑片、維生素B6片等都屬於普通片。這類藥片生產成本低、質量比較穩定,如果藥片上有刻痕,還可以掰開或碾碎服用,方便醫生靈活調整用藥劑量。

  不過,普通片也有缺點,如起效較慢、嬰幼兒和吞咽困難者服用不便。為了解決這些問題,1986年,法國愛的發公司研製出一種新劑型「口腔崩解片」。製作這種片劑時,先要把藥粉製成「微球」,再添加甘露醇、山梨醇等易溶性輔料。患者只要把藥片含在嘴裡,它在30秒內就能自動崩解成無數個微粒,迅速被吸收。這一劑型適合精神病、老年痴呆症、癲癇和卧床不起的病人,以及老人、孩子服用,日益成為歐美病患的首選製劑。2004年,我國也有了第一個口崩片——治療哮喘的沙丁胺醇口崩片。▲

  糖衣片

  國外基本淘汰

  給普通藥片包上一層衣膜,統稱為包衣片,主要有糖衣片、薄膜包衣、腸溶片等。

  傳統的包衣片劑多是糖衣片,顧名思義,就是給藥片穿件「甜味外套」,以掩蓋葯的苦味。但由於這種製劑的輔料會使用大量滑石粉,對藥物有效成分的比重影響較大,近年來,歐美等國家已基本淘汰了這種劑型,取而代之以薄膜包衣片。

  薄膜包衣片的「外衣」不再使用較為粗糙的「糖衣」,改用羥丙甲纖維素等高分子材料。與糖衣片相比,它們擁有更多的優點:防潮、避光、隔絕空氣,以增加藥物穩定性;改善外觀,便於識別;堅固耐磨,不易開裂;能抗濕抗熱,可提高產品質量,延長藥品的有效期等。▲腸溶片

必須整片吞  普通藥片的吸收過程和食物類似:順著食道一路下行,從胃到腸。進入胃後,在胃酸的浸泡和胃壁的蠕動下,藥片被碾磨、腐蝕,變成粉末後被「消化」。隨後,大部分藥粉進入腸道,逐漸被吸收。

  腸溶片的設計原理,就是要打破上述過程。它給藥片穿了一件抗胃酸的「防彈衣」,在胃裡不會被消化,只有進入腸道的中性環境,藥片彷佛感覺熱了,才會主動脫掉「防彈衣」。如此,其中的藥物成分才能被碾磨、吸收。研發腸溶衣片的目的有二:

  一是保護胃黏膜。比如,阿司匹林傷及胃黏膜會誘發噁心、嘔吐、上腹部不適、疼痛等不良反應,而腸溶片可以安全通過胃部,進入腸道。

  二是保護遇酸易「受害」的藥物。遇胃液會變質的藥物,如酶製劑;在腸道發揮作用的,如腸蟲清;抗胃酸的拉唑類藥物等,都需要製成腸溶片。

  腸溶片最怕「外傷」,「防彈衣」若有了割痕,或被切開,就會讓胃酸有機可趁。後果要麼是失效,要麼是增加對胃部的刺激。所以,腸溶衣片必須整片吞服。▲

  口含片  舌上舌下要分清

口含片因其含服的位置不同,可分為舌上、舌下兩類。

  前者宛如帶有藥效的「潤喉糖」,如西瓜霜潤喉片、草珊瑚含片等,有局部消炎、殺菌、收斂、止痛等作用,多用於治療口腔及咽喉疾患。使用時,應含在口腔或頰部,讓其溶解,不要咀嚼。在藥物溶解後的半小時內,不能吃東西、喝水或吸煙。

  舌下片是將藥片放在舌頭下面,由舌下黏膜直接吸收而發揮全身作用。最為百姓熟知的,就是硝酸甘油舌下片。含服時,要緊閉嘴巴,儘可能在舌下長時間保留一些唾液,以幫助藥片溶解。服用硝酸甘油片後,至少5分鐘內不要飲水。▲

  咀嚼片

  不用水就能吃

  父母們教孩子吃飯,總不忘說:嚼細了再咽,好消化。有些藥物也需要「嚼細了」,才能充分溶解、吸收。這就是咀嚼片。

  吃咀嚼片的過程,就像在吃不同口味的糖果。這是因為,咀嚼片常常會加入甜味或略帶酸味的矯味劑,如蔗糖、乳糖、單糖漿等。有時還會添加甘露醇、山梨醇,這是製作薄荷味口香糖常用的原料。這樣的咀嚼片吃起來滿嘴涼爽的感覺,更方便吞服。即使在缺水條件下,也能按時用藥。

  眾多研究表明,咀嚼片在治療各類疾病上,具有頗多實用性和有效性。像常用藥阿司匹林是率先做成咀嚼片的品種之一。阿司匹林普通片對胃黏膜刺激較強,腸溶片起效較慢,而咀嚼片經口腔黏膜吸收,不但可降低胃腸道的不良反應,還能迅速起效。▲

  泡騰片

  會冒氣泡的葯

  泡騰片看上去並不出眾,可它一旦進入水中,即刻冒出大量氣泡,上下翻滾,還會像汽水發出沙沙聲響,水中的碳酸味能掩蓋藥片的苦澀。這種葯型深受兒童和吞咽有困難者的歡迎。由於藥物成分能迅速分解成微小顆粒,更易被人體吸收,藥效明顯,特別適用於需要迅速起效的藥物。

  要強調的是,泡騰片需要放在溫水裡溶化。服用後半小時內不要喝茶,以免茶鹼干擾藥效。而且,泡騰片不能直接放入口中吞服,否則會造成口腔不適、反胃、嘔吐等。▲

  分散片

  包裝破損會變質

  分散片和泡騰片有異曲同工之處,也能在水中迅速崩解,差別僅在於不會產生氣泡。若著急服藥,手邊又沒有水,有些分散片可以與果汁、牛奶等同服,也可以吞服、咀嚼、含吮。

  分散片在19℃—21℃的水中,3分鐘內就能完全分解,大大提高了藥物的吸收度。這樣一來,藥物起效時間就會明顯縮短。尤其是一些中成藥,製成分散片後,能大大提高藥物發揮作用的時間。它多用於難溶但要快速起效的藥物。常見的有阿奇黴素分散片、百優解(鹽酸氟西汀分散片)等。

  需要注意的是,分散片吸濕性強,對包裝材料和儲存環境的阻濕要求更高。如果用藥時發現包裝已經破損,藥片脹大了,說明已經變質,就不能再吃了。此外,分散片生產時,要將原料葯進行微粉化處理,增加了生產工序,成本也略高於普通片。▲

  緩釋片

  掰開吃,易中毒  在有些藥物的包裝上,寫著「SR」的字樣。這代表是「緩釋片」,也可稱為SR葯。

  緩釋片是個盛裝的「美娘子」。進入腸胃後,它會緩慢地一件件褪去華服,展現出多彩的一面。因此,它比普通片釋放得更持久,不僅提高了長期作用的療效,也大大方便了患者。有些疾病需要在24小時內多次服藥。若採用緩釋片,可以從每24小時用藥3—4次,減至1—2次。這顯著提高了服藥依從性,尤其適用於需長期治療的慢性病患者。

  此外,由於緩慢釋放,病情波動少了,用藥總劑量也變少了,可謂是「小投入大回報」。它還能延緩胃腸黏膜對藥物的吸收,具有胃腸道刺激小等優勢。

  到2007年末,我國市場上有498個緩釋製劑,例如治療中老年支氣管哮喘、肺心病的氨茶鹼緩釋片,治療高血壓、冠心病的硝苯地平緩釋片,以及降糖葯鹽酸二甲雙胍緩釋片等。

  多數緩釋片不能碾碎或掰開服用。否則,藥物會迅速釋放,一則達不到長效治療的目的,二來可能引起藥物濃度驟然上升,造成藥物中毒。▲

  控釋片  最聰明的葯

  控釋片是緩釋片的「升級版」,是對藥物釋放要求最高的劑型,享有「最聰明的葯」之美譽。

  控釋片有一件「堅硬的盔甲」,消化液只能在上面打個洞,讓裡面的葯緩慢、勻速、恆量地釋放出來。腸胃不好的人,還能整片地將藥物排出體外,如此一來,血葯濃度更平穩,也進一步提高了安全性,減少不良反應。

  多數情況下,緩釋片和控釋片的區別不明顯。但涉及到對劑量要求嚴苛的藥物,如洋地黃毒甙(強心劑)、硫酸嗎啡(鎮痛葯)等,差異就顯現了。這些藥物的使用劑量和危險劑量較接近。若掌握不好,「治病」就可能變成「致命」。而有了控釋片,藥物起效劑量可以得到較好的掌控。

  如今,臨床上有不少治療心腦血管病、糖尿病的藥物,採用了控釋劑型。最初的控釋片不能揉碎、掰開後服用。但隨著研發技術提升,這個技術障礙已經被邁過去了。值得一提的是臨床使用較多的硝苯地平控釋片,它表面就有一道劃痕,患者可以遵醫囑掰開服用。▲

店常見病聯合用藥手冊

一、呼吸系統類

二、消化系統疾病

三、口腔炎症、口腔潰瘍

四、眼科用藥

五、肝膽、結石類用藥

六、泌尿系統疾病

七、痔瘡類用藥

八、婦科用藥

九、降血壓葯

十、降血糖類

十一、降脂類

十二、心腦血管疾病類

十三、祛風濕類

十四、抗骨增生類

十五、跌打扭傷類

十六、皮膚類用藥

十七、安神、鎮靜類

十八、補益營養健身類

十九、抗眩暈用藥

二十、兒科類

一、 呼吸系統類

(一﹚風寒感冒

常識判斷:其起因多是勞累,沒休息好,再加上吹風或受涼,導致身體免疫機能下降,

鼻咽部病毒大量繁殖容易並發細菌感染而發病。風寒感冒通常秋冬季節發生

較多。癥狀有:惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐

稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。

用藥原則:辛溫解表(多發汗)為主。一般用藥:流感丸、傷風停片、感冒清熱軟膠囊,感冒解毒顆粒. 荊防顆粒,風寒感冒顆粒,九味羌活丸,感冒軟膠囊.四季感冒膠囊.氨咖黃敏膠囊.病毒靈等聯合用藥:中藥感冒藥物+抗炎葯+抗病毒西藥

建議顧客:喝薑糖水、姜粥等,可用熱水泡腳,最好加點酒,需要出汗。

(二﹚風熱感冒

常識判斷:風熱感冒,其起因通常是感受風熱之邪所引發,也有由風寒感冒轉為風熱感

冒的現象,相當於感冒引發急性上呼吸道感染。癥狀有:發熱重、微惡風、

面赤,頭脹痛、有汗、口鼻乾燥,咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃

涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。

用藥原則:辛涼解表(清熱解毒)為主。

一般用藥:治感佳,柴黃片,羚羊感冒片,銀翹片.感冒咳嗽顆粒.板藍根顆粒,桑菊感冒片.精製銀翹解毒片.感冒止咳膠囊、雙黃連膠囊、金感膠囊.、抗感膠囊等

聯合用藥:對症中成藥物+抗炎葯+抗病毒西藥

建議顧客:多飲水,飲食易清淡。

(二﹚胃腸感冒

常識判斷:因為病毒蔓延到胃腸道引起胃腸道炎症,伴有腹痛,腹瀉,噁心,嘔吐,發

熱。

用藥原則:抗炎葯+抗病毒+止瀉藥

一般用藥:藿香正氣液或膠囊,四季感冒片,健胃消食葯

聯合用藥:

⑴藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊(兒童禁用)

建議顧客:可以服用綠豆水、西瓜汁預防中暑,如發生中暑,馬上到陰涼處,及時服用

解暑葯。

(三)急性支氣管炎

常識判斷:臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特徵。多伴隨有感冒癥狀同時出現。

用藥原則:祛痰止咳類+抗生素

聯合用藥:

⑴咳寧膠囊+青黴素 V 鉀

⑵板蘭根沖劑+復方甘草片+頭孢克肟

  ①發熱時可服用對乙醯胺基酚片

  ②咳嗽頻繁且無痰時,可服咳必清

  ③痰粘稠不易咯出時,可口服必嗽平

④伴哮喘時可口服氨茶鹼

芩暴紅止咳片,氫溴酸右美沙芬口服液,,鹽酸氨溴索口服液,強力枇杷露,頭孢拉定,阿莫西林,琥乙紅霉素,阿奇黴素等。

建議顧客:多喝水,吃清淡、易消化食物,體弱者可口服多種維生素,維生素 B2 增強支氣管粘膜抵抗力.平時積極鍛煉身體,預防感冒,注意保暖,少抽煙,少飲酒。

(四﹚慢性支氣管炎

常識判斷:外因:吸煙、感染、寒冷空氣刺激、過敏等。內因:呼吸道、防禦及免疫功

能下降,內外因長期反覆發作,發展為慢性支氣管炎。伴喘息反覆發作為特

點,多見於老年人。一年發作兩次(冬春、秋冬),一次持續三個月。

用藥原則:解痙類+祛痰止咳類+抗生素

一般用藥:返魂草沖劑,百貝益肺膠囊,百令膠囊(按療程服用),復方膽氨片, 蟲草清肺膠囊,咳喘順丸,咳特靈膠囊,異丙嗪膽汁片

聯合用藥:

⑴百貝益肺膠囊+青黴素 V 鉀

⑵返魂草沖劑+復方甘草片+頭孢克肟

建議顧客:多喝水,吃清淡、易消化食物,病情嚴重者應卧床休息。保持室內清潔,經常

用消毒液進行消毒。久病體弱者可口服多種維生素,維生素 B2 增強支氣管粘

膜抵抗力.平時積極鍛煉身體,預防感冒,少抽煙,少飲酒,對有過敏體質的

患者應查明過敏源加以去除。

(五﹚慢性咽炎

常識判斷:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常為呼吸道慢性炎症的一部分,常見秋冬與冬

春季節。典型癥狀:咽部有異物感,作癢微痛,乾燥灼熱,粘稠分泌物不易

咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或噁心、嘔吐等。

用藥原則:對症藥物+抗炎葯+含片

一般用藥:咽炎片,玄麥甘桔顆粒,含片類

聯合用藥:咽炎片+阿奇黴素+薄荷喉片

復方魚腥草軟膠囊,眾生膠囊,喉痛靈片,清咽片,山香圓片,金果飲,板藍根顆粒,克拉黴素,羅紅霉素分散片,頭孢拉定,阿莫西林,螺旋黴素,VC片,胖大海含片,羅漢果含片,金銀花含片等

建議顧客:注意冷暖,加強鍛煉,增強體制,預防感冒。

(六﹚扁桃體炎

常識判斷:扁桃體炎常為病毒和細菌共同侵犯。扁桃體炎癥狀為發熱,寒戰,咽喉疼痛,

吞咽疼痛。

用藥原則:對症藥物+抗生素+保健含片

一般用藥:連芝消炎片,蒲地藍消炎片,頭孢,左氧氟沙星,阿齊黴素,蒲公英片,復方雙花片,清開靈

聯合用藥:

⑴蒲地藍消炎片+阿齊黴素+含片

⑵連芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片

建議顧客:預防感冒,飲食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除煙酒。

二、 消化系統疾病

(一)胃十二指腸潰瘍

常識判斷:胃潰瘍——飯後疼痛,十二指腸潰瘍——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛

酸,燒心等癥狀。

用藥原則:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對症使用抗生素。

一般用藥:奧美拉唑腸溶膠囊,法莫替丁,復胃散膠囊(或者康復新液)快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑鈉腸溶片,

聯合用藥:⑴奧美拉唑+復胃散膠囊(或者康復新液)+複合維生素 B 片

建議顧客:盡量選擇營養豐富的食物,含有蛋白質,維生素 C、維生素 B、定時進餐、細嚼

慢咽、避免過飢過飽、胃潰瘍一般療程 4—6 周,十二指腸潰瘍一般療程 4—12

周。

(二)胃炎

常識判斷:無規律的上腹隱痛,飽脹不適,反酸、噯氣。

(1﹚ 淺表性胃炎

用藥原則:保護胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動力葯+抑酸劑

一般用藥:西米替丁,胃痛寧,雙姜胃痛丸,胃康靈,多潘立酮片,胃舒平,蘭索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉黴素,三九胃泰,雷尼替丁等

聯合用藥:

①膠體果膠鉍+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)+

②胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替丁(如有幽門螺桿菌感染可對症使用抗生素)。

建議顧客:飲食應節制,定時定量,避免刺激性食物及飲料。

(2﹚ 萎縮性胃炎

常識判斷:以胃脘部脹滿疼痛多見,或痞滿而無疼痛。必須先分清證型:

1 虛寒型:以脹

滿不適,食少納呆,胃脘隱痛,喜溫喜按,舌質淡白,胖大有齒痕,舌裂等癥狀為主。2 胃

陰虧虛型:以胃脘灼熱脹痛,口乾口苦,納差,消瘦,舌紅少津,舌體小,舌裂等癥狀為主。

用藥原則:1 虛寒型:益氣健脾,溫胃驅寒(參芪健胃顆粒,丹佛胃爾康)。

2 胃陰虧虛型:養陰和胃(養胃舒顆粒或者軟膠囊)。

聯合用藥:

⑴虛寒型:參芪健胃顆粒或者丹佛胃爾康+胃優樂(維酶素)+複合維生素 B

⑵胃陰虧虛型:養胃舒顆粒或者軟膠囊+胃優樂(維酶素)+複合維生素 B 片

建議顧客:戒煙戒酒,避免使用損害胃黏膜的藥物,如阿斯匹林,吲哚美辛,紅霉素等。

飲食易規律,平時注意體育運動。嚴重者進行手術治療。

(3﹚ 糜爛性胃炎

常識判斷:由外源性原因引起的有:長期服用非甾體類藥物如阿斯匹林、吲哚美辛等;由

內源性原因引起的有:手術、大面積創傷、休克、酗酒、HP 感染等。

用藥原則:同消化性潰瘍治療用藥相同

建議顧客:禁飲濃茶,咖啡,少吃容易產生脹氣的食物,如土豆、紅薯等。

(4﹚ 急性胃腸炎

常識判斷:多由於細菌或病毒引起,癥狀有噁心,嘔吐,腹痛,腹瀉,稀水樣便,偶有發

熱。

用藥原則:止瀉藥+改善胃腸功能葯+抗炎葯

一般用藥:諾氟沙星、思密達,速效止瀉膠囊,慶大黴素,復方黃連素片,腸胃康, 腸炎寧

聯合用藥:

⑴腸道邦克+諾氟沙星(兩葯須間隔兩小時服用)

⑵消炎止痢靈+諾氟沙星

建議顧客:多飲些糖鹽水,防止脫水。進餐前不要大量喝水、喝飲料。病情嚴重者應卧床

休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的飲食,如咖啡、芥末、蔥、姜、蒜。

(5﹚ 潤暢通便類

常識判斷:便秘主要是指大便過於乾結,導致患者排便困難和腹痛.導致便秘的原因有:

飲食結構不當(例如膳食纖維含量太少),不良的排便習慣,濫用瀉藥,痔瘡。

老年性便秘多因胃腸功能紊亂,蠕動過緩造成。

用藥原則:潤腸葯+保健品

一般用藥:麻仁潤腸丸、復方蘆薈膠囊,便通膠囊等,保健品有通便茶,膳食纖維片,苦瓜軟膠囊等

聯合用藥:

⑴潤腸丸+蜂蜜

⑵復方蘆薈膠囊+蜂蜜

建議顧客:經常吃高纖維飲食,例如水果、蔬菜、全麩穀類食物,多喝水,多運動。不要

輕易或長期使用瀉藥,這類藥物會擾亂人體正常的排便機制。養成良好的排便

習慣。

三、 口腔炎症、口腔潰瘍

(一)口腔潰瘍

常識判斷:多與胃腸功能紊亂,內分泌失調,精神緊張,不良刺激,維生素 B2 缺乏症,感染等因素有關。多發生在口腔黏膜,一個或數個,局部有燒灼感,疼痛明顯,

影響說話和進食。

用藥原則:修復潰瘍葯+散劑或帖劑+維生素

一般用藥:西瓜霜含片,口炎清顆粒,維生素 B2 片,葡萄糖酸鋅,口齒健噴劑

梔子金花丸,華素片,甲硝唑,外用口腔潰瘍膜,口腔潰瘍含片等.

聯合用藥 :

⑴ 維 生 素B2+ 口炎清顆粒 + 西瓜霜含片

⑵ 梔子金花丸+甲硝唑口頰片+維生素 B2 片

建議顧客:多吃新鮮水果和蔬菜,以清理腸胃。禁食過燙及辛辣的食物刺激或加重病情。

(二)口腔異味

常識判斷:口腔局部和全身許多因素都可以引起口臭。如牙齦炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻

竇炎、氣管、肺部感染、消化不良、便秘,另外進食大蒜、飲酒、吸煙也都可以造成口臭。

與顧客交流時,發現有口腔異味,並且排除肝腎臟、胃腸、腫瘤等疾,進而判斷為單純的口

腔異味。

用藥原則:清火藥+噴劑或含片+漱口液

一般用藥:牛黃清胃丸,梔子金花丸,通舒口爽膠囊,清胃黃連丸等

聯合用藥:

⑴牛黃清胃丸+復方氯已定含漱液

⑵通舒口爽膠囊+口寶含漱液(或者口齒健噴劑)

建議顧客:注意口腔保健,忌食辛辣,油膩,過硬的食物。應進食清淡,微溫,易消化的

食物,注意細嚼慢咽。

(二)牙痛、厭氧菌感染

常識判斷:許多牙齒及其周圍組織的疾患都可引起牙痛,常見原因:蛀牙(齲齒)、牙髓炎

和牙根周圍炎、牙周炎、三叉神經痛。

用藥原則:抗厭氧菌感染葯+消炎鎮痛葯+抗生素

一般用藥:牙周康、人工牛黃甲硝唑,雙氯氛酸鈉,左氧氟沙星,布洛芬緩釋膠囊,黃連上清丸,牛黃解毒丸,阿莫西林分散片,乙醯螺旋黴素等

聯合用藥:⑴人工牛黃甲硝唑+布洛芬緩釋膠囊+左氧氟沙星

⑵替硝唑膠囊+左氧氟沙星,

(3)阿莫西林+牙痛安+黃連上清片+布洛芬

建議顧客:用含氟牙膏刷牙,這將有助於牙釉質的礦化。每次進晚餐後,尤其是吃了甜食

或粘牙的食物後,應用清水漱口,臨睡前不要進食水果和甜食。牙痛發作期間

不要吃冷、熱、酸、甜的飲食,以免加重牙痛。用藥物漱口水漱口有助於減少

口腔中的細菌。

耳鼻喉科

(一)中耳炎

常識判斷:中耳炎多發於兒童,中耳炎常常繼發於扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之後,

典型癥狀:耳脹滿感,耳鳴,有搏動性疼痛,傳導性耳聾,化膿性中耳炎時,

兒童常伴有發熱。

用藥原則:滴耳液+中藥消炎藥+抗生素

一般用藥:氧氟沙星滴耳液,阿齊黴素,左氧氟沙星,頭孢克肟分散片

聯合用藥:

⑴氧氟沙星滴耳液+中藥消炎片

⑵海洋滴耳液+頭孢克肟分散片

建議顧客:保持耳道衛生,而且不要觸及耳道深處,以免損傷耳道的皮膚。耳部熱敷有助

於緩解疼痛和炎症的消散。在感染被治癒之前,一定要保持耳道乾燥用藥時避

免碰觸到藥瓶/藥膏的管口,以免造成藥品污染。對於成人患者,應將耳廓輕輕

向後上方牽拉,而對兒童患者,應將耳廓輕輕向後下方牽拉。將藥液滴入耳道

後,應保持同一姿勢數分鐘,以便讓藥液流入耳道的底部。

(二)過敏性鼻炎

常識判斷:典型癥狀是,打噴嚏,流清涕,鼻塞,鼻子發癢。有些患者還伴有眼睛發癢,

發紅,流淚。多發生在花粉較多的春季和夏季。

用藥原則:抗過敏葯+噴劑+維生素 C+抗酸劑+提高免疫力用藥

一般用藥:敏迪、西可韋,氯雷他定,爽特膠囊,蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片,霍膽丸,鼻炎靈片,通竅鼻炎膠囊

聯合用藥:

⑴氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑

⑵鹽酸西替利嗪+蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑

建議顧客:順應氣候變化,注意保暖,如遇冷加重則禁食苦瓜、生菜等寒型食物;如遇熱

加重則禁食羊肉、辣椒、姜等。

(三)鼻竇炎

常識判斷:急性鼻竇炎多由於感冒繼發細菌感染所致,癥狀一般會在 3 星期內消退。如果

急性鼻竇炎治療不當,演變為慢性鼻竇炎。典型癥狀:鼻內乾燥,鼻塞,鼻癢,

打噴嚏,流黃鼻涕,頭昏易倦,頭痛,精神不振。

用藥原則:對症藥物+抗生素+提高免疫力用藥

一般用藥:蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片,鼻淵片,鼻竇炎口服液,阿齊,頭孢克肟

聯合用藥:

⑴蒼耳子鼻炎膠囊+阿齊黴素+

⑵通竅鼻炎膠囊+頭孢克肟

建議顧客:保持室內空氣流通、濕潤,有助於預防鼻出血。滴葯時注意不要讓藥瓶口接觸

到鼻孔,以免造成藥品污染。將藥水滴入鼻孔,保持頭後仰的姿勢數分鐘,以

便讓整個鼻腔接觸到藥物。使用噴鼻劑時,可保持頭部起直立,然後按壓藥瓶,

將藥物噴入鼻孔。

四、眼科用藥

(一)白內障

常識判斷:晶狀體混濁稱為白內障,老化,遺傳,代謝異常,外傷,輻射,中毒等都會引

起晶狀體混濁。典型癥狀有:視力模糊,眼前有飛行物等。

用藥原則:對症滴眼液+對症藥物

一般用藥:吡諾克辛鈉滴眼液,十五味籮蒂明目丸(早期白內障)

聯合用藥:

⑴白翳消+復明膠囊+沃麗汀

⑵白內停+復明片

建議顧客:避免強烈的日光照射。在戶外活動時,戴上太陽鏡或遮陽帽,可有效預防射線

對晶體的損傷。其次,營養平衡的飲食,多飲水,少吃鹽,攝取充分的維生素 E、C,

不吸煙,並積極預防糖尿病等成人疾病。

(二)近視和緩解視疲勞

常識判斷:近距離看事物模糊不清,眼乾、眼癢,長時間用眼過度,感覺視疲勞。

用藥原則:對症滴眼液+多種維生素

一般用藥:新樂敦、眼護士,雪茶清目,雪茶潤珠,潤眼,科諾,眼博士,眼保姆,綠茶護理液,潤潔,閃亮等

聯合用藥:

⑴雪茶清目+明目地黃丸

⑵珍視明+維生素 AD

⑶海洋 E 康+魚肝油

⑷眼護士+維生素 AD

建議顧客:注意適當休息,養成良好的生活習慣,增強體質。注意眼的調節和保護,照明

要充分、適當。有眼病和其他全身性疾病應及時診治,方能收到滿意效果。

(三)結膜炎

常識判斷:因感染、過敏、外傷引起的眼結膜充血,表現為突髮結膜充血,燒灼感、癢、

分泌物多,一般視力不受影響。

用藥原則:抗炎滴眼液+抗生素

一般用藥:鹽酸左氧氟滴眼液、迪可羅,大(小)樂敦,熊膽丸,病毒唑滴眼液,氯黴素滴眼液

聯合用藥:

⑴鹽酸左氧氟滴眼液+熊膽丸

⑵鹽酸洛美沙星滴眼液+熊膽丸

建議顧客:治療結膜炎,必須先找出原因。若是環境刺激原引起的,則盡量減少接觸刺激

源,如減少接觸吸煙及燃燒廢棄物之煙灰。若是過敏原引起的,則避免接觸花粉、油漆、灰塵。如是細菌引起的應經常洗手,不要擦眼,不要與他人共用毛巾。

(四)角膜炎

常識判斷:病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感。

用藥原則:對症滴眼液+抗病毒

一般用藥:阿昔洛韋滴眼液

聯合用藥:

阿昔洛韋滴眼液+利巴韋林

建議顧客:注意充分休息,讓眼睛多與新鮮空氣接觸。多吃含纖維素和維生素的蔬菜和水

果,注意用眼衛生。

(五)沙眼

常識判斷:沙眼是一種常見的感染性眼病,是由沙眼衣原體引起的。表現為怕光、流淚、發癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感。

用藥原則:對症滴眼液+抗生素

一般用藥:利福平滴眼液,氯黴素滴眼液等

聯合用藥:

(1) 利福平滴眼液+阿奇黴素

(2) 氯黴素滴眼液+羅紅霉素分散片

建議顧客:建議流水洗臉,避免臟手揉眼,少食辛辣食物,適當熱敷眼部。

五、 肝膽、結石類用藥

(一)乙型肝炎

常識判斷:肝炎分為慢性肝炎和急性肝炎,而急性肝炎中又分為黃疸型和無黃疸型。通常

所說的乙型肝炎屬於病毒性肝炎。典型癥狀有:食慾下降、厭油膩食物、消化

不良、噁心或嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或皮膚黃染,尿似濃茶。

病毒性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病。

用藥原則:抗病毒+防止肝纖維化葯+降轉氨酶葯+提高免疫力葯

一般用藥:甘利欣、乙肝清熱解毒膠囊,泛昔洛韋,干擾素,晶珠肝泰舒,肝泰樂,聯本雙脂滴丸,護肝片,雞骨草

聯合用藥:

⑴轉氨酶高:甘利欣+肌苷片+維生素 C

⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+維生素 C

建議顧客:肝炎病人要注意充分的休息,吃易消化、高蛋白質、富含維生素的清淡飲食。

注意消毒,重要的忌飲酒,酒精會加重肝臟的損害。病毒性肝炎的治療期可能

較長,一定要有耐心,堅持服藥。

(二)膽囊炎

常識判斷:濃縮的膽汁、胰液經化學性物質刺激或細菌侵蝕感染引起的。進食油膩後疼痛

加重,右上腹疼痛,放射至右肩,癥狀有:噁心,嘔吐,發熱。

用藥原則:對症藥物+解痙葯+抗生素

一般用藥:雞骨草,消炎利膽片,金膽片、膽樂膠囊,膽康片,

聯合用藥:

⑴復方膽通膠囊+鹽酸左氧氟沙星+甲硝唑

⑵膽康片+頭孢克肟+甲硝唑

⑶右肋區脹痛:金膽片+柴胡舒肝丸

建議顧客:膽囊炎在急性發作期禁食油炸、煎的食物;禁食蛋類、肉類。膽囊

炎患者應定時進餐,不宜過飽,進食應選擇低脂肪低膽固醇食物。

(二)膽結石

常識判斷:膽道內結石:右上腹疼痛,放射至右肩,噁心,嘔吐。膽囊內結石:腹脹,進

食油膩食物癥狀加重。膽總管結石:黃疸癥狀出現。

用藥原則:對症藥物+解痙葯+抗生素

一般用藥:膽石通膠囊、排石顆粒,檸檬烯膠囊(按療程),熊去氧膽酸(按療程),

聯合用藥:

⑴利膽排石片+頭孢克肟

⑵膽石通膠囊+鹽酸左氧氟沙星

建議顧客:多吃含維生素 A 的蔬菜和水果,少吃雞蛋,少飲茶。經常運動,防止便秘。禁

食辛辣刺激的食物,切忌暴飲 暴食。

六、泌尿系統疾病

(一)前列腺

(1)前列腺肥大(增生)

常識判斷:前列腺肥大多發於老年男性,在 60 歲以上的老人中,約有 75%患有此病。早

期癥狀:尿頻,夜尿增多;當前列腺過度增生時,就會擠壓、阻塞尿道,出現

排尿困難,尿等待,尿滴瀝,甚至尿瀦留。

用藥原則:對症用藥+抑制前列腺增生葯+抗炎葯+保健品

一般用藥:前列癃閉痛,前列舒樂,復方血參膠囊,非那雄胺,前列通片,前列康,

聯合用藥:

⑴前列舒樂膠囊+非那雄胺

⑵前列癃閉通+非那雄胺

建議顧客:注意個人衛生和生活規律,不要久坐,不要呆在潮濕的地方,多吃蔬菜多飲水 ,

防止便秘。

(2﹚前列腺炎

常識判斷:前列腺非特異性感染,病原菌侵蝕前列腺腺體、腺管引起的炎症。多在勞累、著涼、長時間騎車、酗酒、癥狀表現為發燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困難炎症累及尿道時,病人可出現泌尿道感染的癥狀,清晨排尿前或大便時,尿道口可有粘液或膿性分泌物排出,性功能障礙。分細菌性和非細菌性前列腺炎兩種證型。

用藥原則:對症藥物+抗生素

①(細菌性前列腺炎須先問清患者是否有支原體衣原體感染?

有可選阿齊黴素,沒有則選氧氟沙星)。

②(非細菌性前列腺炎不用抗生素,應該配合局部理療)

一般用藥:復方血參膠囊,前列欣膠囊,鹽酸左氧氟沙星,阿齊黴素,前列安栓,前列康舒膠囊,前列回春膠囊,前列通瘀膠囊等

聯合用藥:

⑴復方血參膠囊+阿齊黴素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓

(2)前列欣膠囊+阿齊黴素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓

建議顧客:老年人應定期體檢,並進行前列腺的檢查,以便及早發現和治療前列腺疾患。

多喝水,以預防尿液濃縮、泌尿系統感染或結石,少飲濃茶。儘可能不要經常長時間地騎自行車,切忌長時間憋尿。

(二)泌尿消炎

常識判斷:常見病因肛門附近的細菌進入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系統器官的功

能障礙。泌尿系感染的典型癥狀有尿急、尿頻、尿痛。此外,有些患者會伴有

發燒、血尿或膿尿。

用藥原則:中藥消炎+抗厭氧菌感染+抗生素

一般用藥:左氧氟沙星、甲硝唑,頭孢克肟分散片,復方石韋膠囊,頭孢克肟分散片,三

金片,八正散顆粒,大敗毒膠囊,先鋒四號,,熱淋清膠囊,三金片,復方金錢草顆粒

聯合用藥:

⑴復方石韋膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星

⑵復方石韋膠囊+頭孢克肟分散片(重症患者可結合靜脈輸液)

建議顧客:多喝水,按照療程服用抗生素,並適當清洗外陰部,有助於控制炎症和緩解症

狀。(尿痛明顯者加用碳酸氫鈉片,以鹼化尿液)

(三)腎結石

常識判斷:腰部疼痛,排尿時劇烈絞痛,排尿困難,血尿,嚴重時疼痛能引起休克。

用藥原則:排石葯+解痙葯+對症藥物+抗生素

一般用藥:腎石通顆粒、排石顆粒,優克隆,消石片,化石丸,金甲排石膠囊

聯合用藥:

⑴腎石通顆粒+頭孢克肟(適量)

⑵結石康膠囊+鹽酸左氧氟沙星(適量)

建議顧客:多喝水,勤運動如快走、蹦。

七、 痔瘡類用藥

痔瘡

常識判斷:肛門疼痛或發癢,便血。

用藥原則:口服藥物+潤腸葯+對症膏、栓+抗生素

一般用藥:馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓,熊膽痔瘡膏,痔速寧,膚痔清軟膏

聯合用藥:

⑴熊膽痔瘡膏(外用)+痔速寧(口服)

⑵潤腸丸+麝香痔瘡栓+鹽酸左氧氟沙星(有炎症者)

(3)三七化痔丸+復方消痔栓

建議顧客:養成良好的排便習慣,沒有便意時,不要用力排便。經常吃高纖維飲食,例如

水果、蔬菜、全麩穀類食物,保持排便通暢。

八、 婦科用藥

(一)調經類

常識判斷:痛經是指在經期前後或行經期間發生的嚴重腹痛或其他不適,以致影響患者的

生活和工作。

用藥原則:養血調經葯+行經止痛藥

一般用藥:田七痛經膠囊,痛經寶顆粒,痛經膠囊,元胡止痛膠囊,布洛芬緩釋片,

聯合用藥:

⑴女金丸+雙氯滅痛(疼痛嚴重患者)

⑵田七痛經膠囊+逍遙丸

建議顧客:用熱水瓶或熱水袋熱敷下腹部有助於減輕腹痛。經期不要吃冰冷的食物,不要

洗冷水澡或在冷水中工作,避免淋雨和受涼。發生痛經時盡量多休息。

(二)婦科炎症盆腔炎:

常識判斷:白帶異常,小腹墜痛或小便疼痛,陰道或外陰搔癢,陰道有灼熱感。

用藥原則:對症藥物+抗厭氧菌感染葯+抗生素(栓劑)

一般用藥:金雞膠囊、婦平膠囊,婦炎康,

聯合用藥:

⑴婦炎凈片+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星

⑵金剛藤膠囊+甲硝唑+阿奇黴素

⑶婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾納米栓

⑷康婦炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星

(5)抗宮炎片(膠囊)+氨苄西林膠囊+左氧氟沙星+婦科外用

建議顧客:注意定期檢查,如發現炎症及時治療,並按醫生指導和療程服藥。

(三)更年期用藥

常識判斷:大多數女性發生於 45-55 歲之間,典型癥狀面部發紅、出汗(陣發性潮熱),發

作次數不定。潮熱發作時也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈,甚至短暫性血壓

升高。情緒不穩定、精神緊張、易怒或憂鬱、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺

過敏等。伴有骨質疏鬆症引發的腰背痛。

用藥原則:對症藥物+雌激素+保健品

一般用藥:更年安、坤寶丸,更年女寶

聯合用藥:

⑴更年寧+大豆異黃酮+羊胎素

⑵更年安+卵巢保養+羊胎素

建議顧客:經常進行適當的體育活動,以維持骨骼的強壯和心肺功能正常。保持心情舒暢,

睡眠時間充足,多喝水。不要大量飲酒。經常自我檢查乳房,以儘早發現乳房

內的包塊。

(三) 婦科保健

常識判斷:白帶異常,陰道分泌物量多,粘稠、變色,泡沫狀或豆腐渣狀,有些病人的分

泌物有腥臭味。由各種病原體感染的黴菌性陰道炎、陰道滴蟲病、細菌性陰道

炎。(需要掌握不同證型陰道炎的不同表現特點,以便於對症用藥)。

用藥原則:對症洗液+對症栓劑+外用消毒

一般用藥:潔爾陰、膚陰潔,吾愛洗液,達可寧栓,寶麗婷克霉唑栓,婦科千斤凝膠,復方崗松洗液,復方苦參洗液,,黃柏洗液,伊康舒,婦炎康洗液

聯合用藥:

針對不同的陰道炎分型正確選擇對症的藥物治療

建議顧客:養成良好的衛生習慣,每天清洗,避免使用有刺激性的肥皂和香皂,穿寬鬆、

棉質的內褲。陰道發癢時,盡量不要抓撓,以免抓傷皮膚和粘膜。避免內衣、

內褲、襪子在一起洗。

(四)乳腺疾病類

(1)乳腺增生

常識判斷:常見於 25-40 歲婦女,月經前脹痛明顯,月經後減輕,觸之有硬塊。

用藥原則:對症藥物+中藥消炎+調節內分泌用藥

一般用藥:乳癖消顆粒、小金丸,乳康丸,乳康貼,乳核散結片,乳癖消片,乳核內消顆粒,乳寧膠囊,乳康片.

聯合用藥:

⑴乳癖消顆粒+小金丸+乳康貼(外用)。

⑵乳寧片+乳康貼(外用)。

建議顧客:保持舒暢的情緒,遇事忌怒,有規律作息。定期檢查,如發現腫塊立即治療。

飲食易清淡,多吃蔬菜和水果。禁食煙酒。

(2﹚乳腺炎

常識判斷:多見產後哺乳婦女,初產婦女尤多,自覺乳房脹痛,表面皮膚紅熱,觸之有硬

塊。

用藥原則:對症中成藥物+抗生素

一般用藥:乳癖消片,消炎片

聯合用藥:

⑴消炎片+鹽酸左氧氟沙星

⑵乳癖消膠囊+頭孢克肟+逍遙丸

建議顧客:可做自檢,最好定期到醫院進行身體檢查,如有異常應及時採取治療措施。

應避免繁重的體力勞動,調整愉快的情緒,注意休息和睡眠。

(五)減肥用藥

常識判斷:通過營業員觀察,體態肥胖者,愛美女士,控制血脂者。

用藥原則:潤腸通便藥+抑制飲食葯+降脂類

聯合用藥:

⑴潤腸丸+螺旋藻減肥膠囊+脂肪燃燒彈

⑵蘋果酸咀嚼片+輕身消胖丸+腸哈哈

(3)蘆薈軟膠囊+苦瓜軟膠囊+膳食纖維素

(4)殼聚糖+膳食纖維片,適合皮下脂肪肥胖的

建議顧客:控制飲食,尤其是熱卡的攝入量。選擇低脂肪、低糖和高纖維的食物(例如

水果和蔬菜)不要吃糖果、糕點、啤酒等高熱量的食品。告訴患者需要服用的

藥物和如何正確用藥,如藥物的名稱、劑量、使用方法、最佳服藥時間。

九、 降血壓葯

常識判斷:正常血壓範圍值是:低壓是 60—90mmhg,高壓是 90—140mmhg,輕度:低壓 90

—99mmhg 高壓 140—159mmhg,中度:低壓 100—109mmhg 高壓 160—179mmhg,

重度:低壓 110mmhg 以上,高壓 180mmhg 以上。高血壓可能誘發中風、心肌梗

塞、心力衰竭、腎功能衰竭和失明等多種嚴重疾病。

用藥原則:

(一)利尿劑:呋噻米、氫氯噻嗪(珍菊降壓片、羅己降壓片、復方羅布麻)

適用:心衰。

禁用:糖尿病、痛風

(二)β受體阻滯劑:酒石酸美托洛爾,康忻

適用:心絞痛、心率快。

禁用:心動過緩、哮喘。

(三)鈣離子拮抗劑:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平

適用:高血壓伴穩定型心絞痛,。

禁用:偏頭痛。

(四)血管緊張素轉換酶抑製劑:卡托普利、依那普利、賴諾普利

適用:心衰、心梗、糖尿病。

禁用:老慢氣、乾咳患者,腎動脈狹窄者。

(五)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦

適用:糖尿病。

聯合用藥:以上五類藥物可以聯合用藥,但聯合的原則必須要有所注意和禁忌,以後在有

關章節詳談。

建議顧客:中年人和老年人應定期測量血壓,以便儘早發現和控制高血壓。保持健康的飲

食習慣,攝入低鹽、低脂、低糖和高纖維食物控制高血壓,控制高血壓需要長

期服藥,應嚴格按照醫生的指示按時服藥,以便監測病情進展情況。不要擅自

減少用藥量,甚至停服。平時可以服用羅布麻保健茶.

十、 降血糖類

常識判斷:當空腹血糖值 3.9—6.1mmol/l 時為正常範圍值,當空腹血糖值小於

7.8mmol/l,血糖不高一般在 7mmol/l,可以服中藥治療。當空腹血糖值大於

7.8mmol/l 可以聯合用藥。

用藥原則:餐後調節劑+餐時調節劑+保健品

一般用藥:瑞彤、瑞易寧,胰島素

聯合用藥:

⑴孚萊迪+鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊+蜂膠+螺旋藻

⑵消渴降糖+鹽酸二甲雙胍腸溶片+蜂膠+螺旋藻

建議顧客:嚴格控制飲食的量和質,確保攝入高纖維、低糖、低鹽、低脂和適量蛋白質

的食物,定時進餐。經常進行體育鍛煉,既可消耗體內多餘的脂肪和碳水化

合物,又可以增強機體抵抗力,防止感染。

十一、降脂類

常識判斷:高血脂症是指血漿中的膽固醇、甘油三酯含量高於正常含量,大約 70%的中

老年人患有這種病症。它常引起動脈硬硬化,冠心病,中風等嚴重的心腦血管疾病。

用藥原則:降血脂類+保健品(先問清患者膽固醇和甘油三脂哪一項高?然後對症用藥)

一般用藥:地奧脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀,非諾貝特,降脂排毒膠囊,脂脈康,脈通

聯合用藥:

⑴辛伐他汀+降脂排毒膠囊+天然維生素 EC 丸

⑵非諾貝特+降脂排毒膠囊+天然維生素 EC 丸

建議顧客:少吃高脂食物,如黃油、乳酪、豬油、蛋黃、動物內臟等,少吃油炸食品和甜

食。多吃含豐富纖維的食物,如燕麥、豆類、水果和蔬菜等,少喝酒、不要吸

煙、酒精會使血脂升高。堅持適當的體育鍛煉,有助於減輕體重,降低血壓和

血脂,從而降低罹患心血管疾病的可能性。

十二、心腦血管疾病類

常識判斷:多經醫生診斷,典型癥狀有心悸,胸悶,氣短,頭暈,耳鳴,肢體麻木,心律

不齊,冠心病,心絞痛等。

用藥原則:對症藥物+改善供血類藥物+保健品

一般用藥:步長腦心通,益心酮滴丸,冠脈寧片,益脈康片,芎香通脈丸,參七心舒膠囊,

銀杏葉丸,腦絡通膠囊,血府逐淤顆粒

聯合用藥:

⑴益心酮滴丸+丹參舒心膠囊(或者血府逐淤顆粒)+天然維生素 EC 丸

⑵血塞通分散片+益脈康片+天然維生素 EC 丸

⑶銀杏葉丸+益脈康片+天然維生素 EC 丸

⑷腦絡通膠囊+天然維生素 EC 丸

建議顧客:有病情變化時,及時到醫院複查。注意休息,調節均衡飲食,保持情緒穩定。

心絞痛患者應常備硝酸甘油、速效救心丸等藥物。

十三、祛風濕類

(一)風濕、類風濕

常識判斷:風寒濕邪侵蝕關節、肌肉、經絡引起的疼痛,酸冷、腫脹、麻木的癥狀,類風

濕患者伴有關節變形。

用藥原則:祛風濕葯+通經止痛藥+外用貼劑

一般用藥:萬通筋骨片、雙氯滅痛、風濕定,痹痛寧,獨活寄生丸,蒿白傷濕氣霧劑,野木瓜,風濕定膠囊,復方風濕寧片,舒筋活血片

聯合用藥:

⑴麝香風濕膠囊+雙氯氛酸那腸溶片+麝香追風膏

⑵風濕安泰片+久玲+少林風濕跌打膏

(3)復方風濕寧片+舒筋活血片+布洛芬緩釋片

(二)風濕性關節炎

常識判斷:關節炎多表現為慢性骨關節病變,65 歲以上的老人一半以上患有這種疾病。其

他可引發關節炎的疾病還有:骨關節炎、風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、牛

皮癬性關節炎、反應性關節炎、強直性脊柱炎等。

用藥原則:對症藥物+消炎止痛藥+外用貼劑+補鈣劑

一般用藥:天麻膠囊、正清風痛寧,風濕關節炎片

聯合用藥:

⑴風濕關節炎片+雙氯氛酸那腸溶片+骨筋康系列膏+力維鈣

⑵痹痛寧膠囊+天津宏昊系列膏+ D3 高鈣

建議顧客:購買時仔細詢問顧客是否有胃潰瘍等潰瘍性疾病,因為長期服用抗風濕藥物易

引起出血。不能長時間接觸涼水,受風寒,不能太勞累,冬季應做好保暖。多

吃一些富含鈣質的食物,如奶製品、鮮豆漿、豆腐。

十四、抗骨增生類

常識判斷:多發生骨關節疼痛,也伴有頸椎骨質增生,腰椎骨質增生,足跟骨質增生等。

用藥原則:抗骨增生葯+骨痛葯+舒筋活血葯+鈣劑

一般用藥:抗骨增生丸、骨質增生一貼靈,萬通筋骨貼,風濕關節炎貼,三維B片.鈣片類,骨刺平片

聯合用藥:

⑴頸痛靈膠囊+維生素 B1 片+液體鈣+頸椎牽引器(關於頸椎病的治療在以後章節詳談)

⑵抗骨增生片+久玲+舒筋活血片+D3 高鈣

建議顧客:關節疼痛時可進行局部熱敷或冷敷(可給予相應解熱鎮痛葯),洗熱水澡也有助

於松馳肌肉、減輕疼痛。超重或肥胖者應積極減肥,以免加重背部、髖部或膝

關節的負擔。注意糾正不良的姿勢。

十五、跌打扭傷類

常識判斷:可以觀察顧客有無體表損傷,如:皮膚表面腫脹,皮膚破損,流血等非內臟損

傷的跌打損傷性外傷。

用藥原則:活血通經葯+消炎止痛藥+外用噴(擦)劑

一般用藥:紅藥片、傷科三七片,舒筋活血片,蒿白傷濕氣霧劑,雲南白藥噴劑

聯合用藥:

⑴三七傷藥片+維康利+蒿白傷濕氣霧劑

⑵麝香接骨膠囊+雙氯氛酸那+蒿白傷濕氣霧劑

建議顧客:注意休息,不能幹繁重的體力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食,忌食糖皮質

激素。可採用按摩、理療、外用消炎止痛藥膏或膠布,以及固定嚴重疼痛的關

節等方法來減輕疼痛。

十六、皮膚類用藥

(一)痤瘡(青春痘)

常識判斷:痤瘡多由蟎蟲感染引起,主要與以下因素有關:皮脂分泌增加,毛囊皮脂腺導

管堵塞,導管內細菌感染引起的炎症。

用藥原則:外用抑蟎葯+抗生素+清血(除蟎)葯

一般用藥:清熱暗瘡片,維生素 B6 片,人蔘皂,硫磺皂,復方珍珠暗瘡片.

聯合用藥:

⑴維生素 B6 片+清熱暗瘡片(皮膚病血毒丸)+人蔘皂

建議顧客:用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或潔面乳洗臉。少吃油膩、刺激性食物和

甜食,不要擠壓粉刺,以免繼發感染和留下疤痕。選用水質柔和的化妝品或卸

妝油。

(二) 皮炎

常識判斷:皮炎多指各種原因導致的皮膚特異性及非特異性炎症,例如濕疹、皮膚過敏等。

皮炎有多種不同的種類,如接觸性皮炎、藥物性皮炎、過敏性皮炎、神經性皮

炎、剝脫性皮炎等。典型癥狀有:局部皮膚髮紅、腫脹、瘙癢、丘疹、水皰或

增厚、乾燥、脫屑、裂口。

用藥原則:對症外用藥+口服抗真菌葯+保肝葯+鈣劑

一般用藥:皮炎平、順風康王,曲咪新,抗菌癬濕,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚軟膏,派洛松

聯合用藥:

⑴曲咪新+抗菌癬濕

建議顧客:乾性皮膚或容易出現皮炎者應該使用低敏化妝或護膚品。避免接觸可引起皮膚

過敏的刺激物,以預防接觸性皮炎。不要用指甲抓撓發癢處,以免將皮膚抓破

和繼發感染。

(三)皮膚細菌感染

常識判斷:常見的皮膚細菌感染有:癤、癰、膿皰病。 癤 (癤子)是由細菌感染引起

的一個毛囊及周圍組織發炎,導致皮膚上出現小膿腫。病變部位非常疼痛。癰

是多個毛囊及周圍組織的嚴重炎症,此病多見於免疫力低下的人和糖尿病患

者。膿皰病俗稱黃水瘡,為-常見的化膿性皮膚病,可經直接接觸病變處而傳

染,多見於兒童。

用藥原則:抗生素+小兒專用對症藥膏

一般用藥:百多邦、氧氟沙星乳膏,環丙沙星乳膏,鹽酸左氧氟沙星,牛黃消炎片,梔子金花丸,蒲公英片,

聯合用藥:

⑴梔子金花丸+百多邦(嚴重者可酌加抗生素)

建議顧客:不要弄破、擠壓癤子,以防感染。如果疼痛劇烈,可服用止痛藥,使用外用抗

生素抑制細菌感染。糖尿病患者應經常檢查尿糖或血糖,防止併發症的產生。

注意不要用力抓癢,抓破皮膚後容易引起感染。

(四)皮膚真菌感染

常識判斷:真菌侵犯皮膚、毛髮和指甲/趾甲時為淺部真菌病,通稱為癬。如:足癬、花

斑癬、體癬,股癬,甲癬(灰指/趾 甲 )。

用藥原則:對症外用藥+口服抗真菌葯+保肝葯

一般用藥:達克寧、克霉唑,皮康王,皮康樂,達膚王,金皮康王,蘭美抒,曲安奈德益康唑乳膏.

聯合用藥:

⑴皮康王+皮康樂

⑵克霉唑+皮康樂

⑶曲咪新+抗菌癬濕

⑷亮甲(亮灰甲)+斯皮仁諾

建議顧客:注意清潔,不要與別人共用毛巾,尤其是在公共浴室,以免傳染。最好是穿全

棉的襪子,每天更換。最好穿透氣性好的鞋,可以在鞋裡撒一些抗真菌藥粉,

以起到預防作用。大多數的抗真菌葯需要持續使用,直至真菌感染的癥狀消失

後至少 2 周。

(五) 皮膚過敏

常識判斷:過敏就是某些人的免疫系統對通常是無害的物質,如花粉、塵蟎、黴菌、藥物 、

甚至食物高度敏感,接觸後引發一系列的癥狀。典型癥狀有:呼吸道過敏,腸

道過敏,皮膚過敏,皮膚髮紅、蕁麻疹、接觸性皮炎,過敏性結膜炎。

用藥原則:抗敏葯+維生素 C+驅風止癢葯+鈣劑

一般用藥:敏迪、西可韋,氯雷他定,西替利嗪,馬來酸氯苯那敏片,,地米片,膚癢顆粒

聯合用藥:

⑴鹽酸西替利嗪+維 C 咀嚼片+防風通聖丸+ D3 高鈣

⑵氯雷他定+果味維 C+膚癢顆粒+液體鈣

(3)撲爾敏+地米片+VC片

建議顧客:如果過敏是由藥物引起的,要求病人立即停用該種藥物,並及時求醫。如果

過敏症引起嚴重的瘙癢,讓患者使用爐甘石洗液或其他止癢的藥膏,抓癢只能使癥狀更為嚴重。蕁麻疹患者洗澡時的水溫不要太熱,這樣會加重皮疹引發的瘙癢。洗溫水澡有助於緩解瘙癢。

十七、安神、鎮靜類

(一)睡眠障礙

常識判斷:睡眠障礙或稱失眠本身不是一種疾病,而是生理或心理方面出現問題時(例如

精神緊張、焦慮、疼痛、前列腺疾患、呼吸不暢、心血管疾病等)的一個癥狀 。

失眠可表現為入睡困難、睡著後多次醒來、或過早醒來後不能再次入睡。老年

人出現最後一種情況很常見。

用藥原則:營養腦神經類+助睡眠類

一般用藥:刺五加顆粒、安神膠囊,烏靈膠囊,舒心安神口服液,養陰鎮靜片,瞌睡蟲,養血安神片,安神補腦片,春眠膠囊,褪黑素軟膠囊,健腦安神片,七葉神安片,

益心健脾顆粒,景志安神口服液,參芪王漿口服液

聯合用藥:

⑴谷維素+舒心安神口服液

⑵養陰鎮靜片+瞌睡蟲

⑶益心健脾顆粒+景志安神口服液

建議顧客:臨睡前數小時之內不要喝咖啡、茶,因為它們所含有咖啡因可使人缺乏睡意。

每天的生活要有規律,定時就寢和起床。難以入睡時不要勉強自己,可以起來

做一些安靜的事情(例如讀書、聽輕音樂、喝一杯溫牛奶),過一會再去睡。

(二)抑鬱症

常識判斷:抑鬱症是一種常見的精神病。目前科學家認為,腦中一些神經傳導介質失衡與

抑鬱症密切相關。某些特殊因素或事件可能會引發抑鬱症,例如:遺傳因素、體質、個性、重大打擊、生理上的病痛、服用藥物的副作用、酗酒或濫用抗生素藥物(毒品)、激素失調(如產後、更年期)等。但是,也有些患者找不到任何誘因。

用藥原則:對症藥物+鎮靜安神葯+維生素 B 族

一般用藥:路優泰、黛力新

聯合用藥:

⑴路優泰+腦靈素+天然維生素 B 族

⑵黛力新+解郁安神顆粒+複合維生素 B

建議顧客:儘早接受專業人員的心理輔導,給予因人而異的治療。制定切合實際的工作或

學習目標,最好能短期實現。嚴格遵照醫生的指示服藥,千萬不要擅自停葯。

學習放鬆心情的技巧。

十八、補益營養健身類

(一)溫腎類

㈠腎陽虛

常識判斷:腎氣不足,陰虛外寒。表現:疲憊乏力,腰膝冷痛,形寒肢冷,小便不利或遺

尿失禁,女子宮寒不孕,水腫,舌淡,脈弱。

一般用藥:右歸丸,腎寶合劑

聯合用藥:

⑴腎寶合劑+羊胎盤素+番茄紅素

⑵壯腰健腎丸+袋鼠精+番茄紅素

(3)補腎強身片+桂附地黃丸

(4)海狗丸+暢生源

建議顧客:少吃苦瓜、白菜、西瓜、雪糕等寒性食品,多吃羊肉、牛肉、韭菜、蒜等。禁

冬泳。

(二)腎陰虛

常識判斷:腎精不足,陰虛內熱。表現:眩暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,潮熱盜汗,脈

細數。

一般用藥:六味地黃丸(膠囊),左歸丸

聯合用藥:⑴六味地黃丸+中寧枸杞(沖水服用)

建議顧客:高血壓患者,糖尿病患者,婦女更年期都可以進行補腎,特別是糖尿病患者,

伴隨腎陰虛癥狀者加服六味地黃膠囊。

(三﹚補氣血類

常識判斷:由低血壓,婦女經期虧血,術後引發的虧氣虧血,以及體弱多病人群。

用藥原則:補氣+補血

一般用藥:復方阿膠口服液、補血口服液,益心健脾顆粒,參芪王漿口服液,養血飲口服

液,氣血雙補,益氣養血口服液,阿膠口服液,血寶,雪蓮烏雞口服液,

聯合用藥:,鐵質葉酸片

⑴參芪王漿補血口服液+阿膠咀嚼片

⑵益心健脾顆粒+阿膠咀嚼片

建議顧客:選用高蛋白、富有營養又易於消化的食品。保證食物的營養均衡,積極糾正厭

食和偏食的情況。多吃富含鐵質、維生素 B12、葉酸的食物,如瘦肉、豬肝、豆類、奶製品、綠葉蔬菜。孕婦和哺乳婦女應在婦產科醫生的指導下,適當補充鐵質、葉酸、複合維生素。

十九、抗眩暈用藥

常識判斷:腦供血不足、美尼爾綜合症、椎動脈狹窄、暈車、暈船等多種原因可引發眩暈 ,

如:情緒緊張,焦慮失眠等還有不受任何原因引起的眩暈,典型癥狀:噁心,

嘔吐,天旋地轉。

用藥原則:對症藥物+改善腦供血

一般用藥:西比靈,鹽酸地芬尼多片

聯合用藥:

⑴暈復靜+鹽酸氟桂利嗪

⑵鹽酸地芬尼多+抑眩寧

建議顧客:要多吃營養豐富和新鮮清淡的食物,禁食油膩、辛辣的食物。心胸開闊,保持

愉快的心情,穩定的情緒。多度疲勞和睡眠不足是導致眩暈症發作的原因之一 。

二十、兒科類

(一)兒童感冒和發燒

常識判斷:兒童最常得的病就是感冒和發燒,感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染。患過感冒後,人體就會對該種感冒病毒產生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且寬,咽部的病原體容易沿著這條管道侵入中耳,引起中耳炎。

用藥原則:抗生素+對症藥物+止咳或退熱用藥+抗病毒

一般用藥:護彤+泰諾林等等,美林,退熱貼

聯合用藥:

⑴羅紅霉素干混懸劑+小兒氨酚黃那敏顆粒+利巴韋林(小兒新博林)

⑵頭孢拉定干混懸劑+小兒氨酚黃那敏顆粒+利巴韋林(小兒新博林)

⑶阿奇黴素干混懸劑+小兒化痰止咳顆粒+新博林

⑷頭孢拉定顆粒+小兒清肺止咳片+對乙醯氨基酚栓+新博林

建議顧客:每隔 3-4 小時測量一次體溫,密切觀察病情變化。喝大量的熱水,吃清淡、

易消化的食物。用冰袋冷敷頭部或用冷水擦拭四肢有助於減低體溫。發燒的患

兒不宜穿太厚的衣服或蓋厚被子,以免影響體溫的散發,加重發燒的程度。

(二)小兒腹瀉

常識判斷:伴有發熱、腹脹、腹瀉、嘔吐、稀水樣便。嬰兒陣發性哭鬧或煩躁不安、面

色蒼白、出汗、精神萎靡。慢性腹痛反覆發作。

用藥原則:止瀉藥+改善小兒脾胃功能類

一般用藥:媽咪愛、思密達,漢臣氏,合生元,醒脾養兒顆粒,嬰兒健脾顆粒,小兒痢寶

聯合用藥:

⑴急性腸炎:思密達+漢臣氏或者小兒常樂康(兩葯必須間隔兩小時服用)

⑵慢性消化不良腹瀉:小兒啟脾片+小兒常樂康

建議顧客:兒童出現腹痛,建議帶孩子到時醫院進行全面檢查以明確診斷,然後採用正

確的治療。注意飲食均衡,進食營養豐富、易消化的食物。避免過多進食油膩

或生冷食物、零食或汽水。按時進餐,不要偏食或暴飲暴食。

某藥店常用聯合用藥編寫成冊,供大家參考!慢性肺源性心臟病[黃金搭配方案]1.抗菌素許多肺心病患者合併急性肺部感染,有效地控制感染是十分重要的治療措施。抗菌素的應用應足量、聯合用藥。危重患者要靜脈給葯。10~14天為一療程,最好做葯敏實驗,選用針對性強的抗生素進行特效性治療。(1)麥迪黴素:成人每次2~3片,1日3次,口服。(2)復方新諾明:成人每次2片,1日2次,口服。(3)頭孢氨苄:每次0.5克,1日3次,口服。(4)環丙沙星:每次0.5克,1日2次,口服。(5)氨苄西林:每次4~6克,加入到0.9%氯化鈉注射液500毫升中,靜脈滴注,每日1次。(6)頭孢唑啉:肌肉注射。每次0.5~1克,每日3次。(7)頭孢哌酮:每次2~4克,加入到0.9%氯化鈉注射液300毫升中,靜脈滴注,每日1次。(8)頭孢在嗪:每次2~4克,加入到0.9%氯化鈉注射液300~500毫升中,靜脈滴注,每日1次。2.呼吸興奮劑肺性腦病患者可酌情用呼吸興奮葯,常用配方如10%葡萄糖注射液中加入尼可剎米2毫升裝(每支0.375克)4~6支、氨茶鹼0.25~0.5克、地塞米松5~10毫克,靜脈滴注,根據病情調節滴速。3.利尿劑肺心病心衰者可酌情使用利尿劑,應用原則是緩慢、短程、小量,避免利尿過速產生電解質紊亂等不良後果,常採用排鉀與保鉀利尿劑合用。常用的利尿劑有: (1)氫氯噻嗪:每次25毫克,1日1~3次,口服。 (2)氨苯蝶啶:每次50毫克,1日1~3次,口服。 (3)螺內酯:每次20毫克,1日1~3次,口服。(4)呋塞米:每次20毫克,1日1~3次,口服或肌肉注射。4.強心劑 肺心病患者由於心肌缺氧,對洋地黃的耐受性低,易引起中毒反應,出現心律失常,因此應選用作用迅速、排泄快的強心劑,劑量應為常規用量的1/2~1/3。 (1)毛花苷丙:0.2~0.4毫克,加入到25%葡萄糖注射液20--40毫升中,緩慢靜脈注射。 (2)毒毛花苷K:0.125毫克,加入到25%葡萄糖注射液20~40毫升中,緩慢靜脈注射。 5.血管擴張劑 如果心衰控制不理想時可考慮使用血管擴張劑,它能夠減輕心臟的前後負荷,降低肺動脈壓,從而緩解心力衰竭。可選用的藥物有: (1)硝苯地平:每次10毫克,1日3次,口服。 (2)卡托普利:每次12.5~25毫克,1日2~3次,口服。 (3)硝酸異山梨酯:每次20毫克,1日3次,口服。 (4)硝普鈉:每次25毫克,加入到5%葡萄糖注射液500毫升中,靜脈滴注,需注意觀察,防止血壓過低。 (5)酚妥拉明:每次10毫克,加入到10%葡萄糖注射液250毫升中,緩慢靜脈滴注。6.祛痰劑(1)3%氯化銨棕色合劑:每次10毫升,1日3次,口服。(2)氯化銨:每次0.68毫克,1日3次,口服。(3)溴己新:每次8~16毫克,1日3次,口服。7.解痙平喘劑(1)氨茶鹼:每次0.18毫克,1日3次,口服。(2)妥布特羅:每次0.5--2毫克,1日2~3次,口服。(3)沙丁胺醇:每次2~4毫克,1日3次,口服。(4)克侖特羅:每次40微克,1日3次,口服。(5)特布他林(博利康尼):成人每次口服2.5--5毫克,1日3次,飯後服用。皮下注射每次0.25毫克,如果15---30分鐘無明顯臨床改善,可重複注射一次,但4小時中總量不能超過0.5毫克。氣霧吸入劑,用時取下保護蓋,充分振搖使其混勻,再將介面處放在雙唇間,通過介面端平靜吸氣,在吸氣的同時按壓氣霧劑頂部,使之噴葯,經口緩慢和深深吸入,儘可能長地屏住呼吸,最好10秒鐘,然後再呼氣。每次1~2噴,每噴約0.25毫克,每6小時一次。嚴重病人可增至6噴,一日最大劑量不超過24噴。慢性腎功能衰竭[黃金搭配方案]1.卡托普利+速尿+大黃蘇打片+鈣爾奇D2.絡活喜+大黃蘇打片+丁脲胺3.纈沙坦+速尿+富馬酸亞鐵+促紅細胞生成素4.依那普利+拉西地平+大黃蘇打片+包醛氧化澱粉5.大黃蘇打片+速尿+迪巧+愛西特+腎炎舒慢性腎小球腎炎[黃金搭配方案]1.潘生丁+雷公藤多甙+保腎康+依那普利2.潘生丁+腎炎康復片+尼群地平+雙氫克尿噻3.潘生丁+腎炎舒+卡托普利+倍他樂克+速尿4.肝素+保腎康+苯那普利+尼群地平+雙氫克尿噻腎盂腎炎[黃金搭配方案]1.磺胺甲基異惡唑+甲氧苄氨嘧啶+小蘇打片2.氟哌酸+頭孢哌酮+碳酸氫鈉3.復方磺胺甲惡唑+環丙沙星4.呋喃坦丁+小蘇打片5.復方新諾明+小蘇打片膀胱炎[黃金搭配方案]1.復方新諾明+甲氧苄氨嘧啶+小蘇打片2.阿米卡星+頭孢曲松鈉腎病綜合征[黃金搭配方案]1.潑尼松+腸溶阿司匹林+來適可+依那普利+速尿+安體舒通2.潑尼松+雷公藤多甙+潘生丁+來適可+速尿+安體舒通+依那普利缺鐵性貧血[黃金搭配方案]1.硫酸亞鐵+維生素C2.富馬酸亞鐵+維生素C3.右旋糖酐鐵+維生素C巨細胞性貧血[黃金搭配方案]1.葉酸+腺苷B122.葉酸+維生素B12+氯化鉀類風濕性關節炎(RA)[黃金搭配方案]1.雙氯芬酸鈉+甲氨蝶呤2.美洛昔康+甲氨蝶呤3.阿司匹林+潑尼松+雷公藤多甙4.吲哚美辛+柳氮磺吡啶+潑尼松風濕熱[黃金搭配方案]1.阿司匹林+潑尼松+氫氧化鋁+氨苄青黴素2.阿司匹林+紅霉素3.貝諾酯+普魯卡因青黴素短暫性腦缺血發作(TIA)[黃金搭配方案]1.阿司匹林腸溶片+尼莫地平2.噻氯匹啶+西比靈3.腸溶阿司匹林+腦益嗪+甲胺乙吡啶動脈硬化性腦梗塞[黃金搭配方案]1.阿司匹林腸溶片+20%甘露醇+丹參+維生素E2.潘生丁+20%甘露醇+葛根素注射液+胞二磷膽鹼3.蘄蛇酶+阿司匹林腸溶片+銀杏葉製劑+腦復康+20%甘露醇4.血栓通+尼莫地平+腸溶阿司匹林+20%甘露醇+速尿+都可喜5.西洛他唑+金納多+維生素E6.甘油果糖+燈盞花素+阿司匹林腸溶片+杏丁注射液原發性腦出血[黃金搭配方案]1.七葉皂苷鈉+甘露醇+維生素B6+胞二磷膽鹼+腦復康帕金森病[黃金搭配方案]1.鹽酸苯海索+美多巴2.鹽酸苯海索+美多巴+溴隱亭癲 癇[黃金搭配方案]1.卡馬西平+維生素B6+腦復康+γ-氨酪酸2.丙戊酸鈉+維生素B6+腦復康+γ-氨酪酸偏頭痛[黃金搭配方案]1.西比靈+鎮腦寧2.尼莫地平+天舒膠囊3.西比靈+布洛芬4.西比靈+復方丹參片周期性麻痹[黃金搭配方案]1.氯化鉀+安體舒通+維生素B12.乙醯唑胺+氟氫可的松+氯化鈉3.葡萄糖+胰島素+鈣劑三叉神經痛[黃金搭配方案]1.維生素B1+卡馬西平+腺苷B122.苯妥英鈉+維生素B1+腺苷B12面神經炎[黃金搭配方案]1.強的松+維生素B1+維生素B12+甘露醇2.維生素B1+甲鈷胺+706代血漿+甘露醇非特異性外陰炎[黃金搭配方案]1.1:5000高錳酸鉀+1%新黴素軟膏2.方劑:元參15克+麥冬9克+蒲公英10克+紫花地丁10克+梔子9克+龍膽草9克+白芍12克+丹參30克+靈脂9克+香附15克以上草藥煎服,每日劑,具有清熱利濕、解毒止癢的功效。3.川椒6克、苦參15克、黃柏15克、蛇床子15克、土茯苓15克+金黴素軟膏將上述中藥煎水熏洗,每日1~2次,每次20分鐘,水不宜過熱,具有清熱解毒、殺蟲止癢的作用,洗後局部塗金黴素軟膏,進一步殺菌消炎。前庭大腺炎[黃金搭配方案]1.1:5000高錳酸鉀+氨苄青黴素2.金銀花15克+連翹15克+蒲公英20克+龍膽草12克+丹皮12克+澤瀉15克+黃柏10克+梔子10克+赤芍15克+薏苡仁12克+天花粉15克+當歸9克+沒藥8克+雲苓15克+紫花地丁15克以上中藥煎服,起清熱解毒、利濕的作用。3.野菊花25克、龍膽草20克、大黃15克、黃柏20克、蒲公英30克、大飛揚20克、乳香6克、忍冬藤30克、五倍子18克+青黴素滴蟲性陰道炎[黃金搭配方案]1.甲硝唑陰道泡騰片+甲硝唑片2.1:5000高錳酸鉀+甲硝唑栓+替硝唑3.方劑:(1)鶴虱30克,苦參、狼毒、蛇床子、歸尾、靈仙各15克。煎水熏洗坐浴。(2)蛇床子30克,花椒10克,白覦15克。煎湯熏洗坐浴。(3)蛇床子30克,苦參50克,明礬15克,百部30克,生大蒜2~3頭。熏洗每日兩次。細菌性陰道病[黃金搭配方案]1.甲硝唑陰道泡騰片+雙氧水+甲硝唑2.克林黴素+1%醋酸+2%克林黴素軟膏3.龍膽草10克+黃芩10克+柴胡10克+梔子10克+車前予10克+澤瀉10克+木通10克+當歸10克+生地15克十淡竹葉10克+生甘草6克4.党參10克+白朮10克+茯苓20克+白扁豆30克+薏苡仁30克+敗醬草30克念珠菌性陰道炎[黃金搭配方案]1.2%~4%蘇打水+硝酸咪康唑乳膏+硝酸咪康唑栓2.2%---4%蘇打水+克霉唑軟膏+克霉唑栓3.2%---4%蘇打水+制黴素片+制黴素栓4.烏梅30克+檳榔30克+大蒜頭15克+石榴皮15克+川椒10克5.白鮮皮30克、黃柏30克、苦參30克、蛇床子30克、冰片3克+達克寧栓老年性陰道炎[黃金搭配方案]1.1%乳酸+己烯雌酚+白帶丸2.0.5%醋酸+甲硝唑+尼爾雌醇3.苦參30克+百部30克+蛇床子30克+地膚子30克+白鮮皮30克+紫槿皮30克+淫羊藿20克+覆盆子20g4.野菊花30克+金銀花30克+淫羊藿30克+當歸15克+紫草30克+黃柏15克+蛇床子15克+赤芍15克+丹皮15克+絲瓜葉30克+冰片3克。急性宮頸炎[黃金搭配方案]1.頭孢曲松鈉+蒲公英15克、地丁15克、蚤休15克、黃柏15克、黃連10克、黃芩10克、生甘草10克、冰片0.4克、兒茶1克。2.乙醯螺旋黴素+頭孢克肟3.諾氟沙星+野菊花15克、蒼朮15克、苦參15克、艾葉15克、蛇床子15克、百部10克、黃柏10克慢性宮頸炎[黃金搭配方案]1.1/5000的高錳酸鉀+洗必泰栓2.1%醋酸溶液+頭孢曲松鈉急性盆腔炎[黃金搭配方案]1.青黴素+丁胺卡那黴素+安宮牛黃丸2.克林黴素+慶大黴素慢性盆腔炎[黃金搭配方案]1.甲硝唑+α-糜蛋白酶+婦科千金片功能失調性子宮出血[黃金搭配方案]1.苯甲酸雌二醇+安宮黃體酮+三七2.安絡血+維生素K+戊酸雌二醇+黃體酮3.甲羥孕酮+戊酸雌二醇+氟滅酸痛 經[黃金搭配方案]1.布洛芬+益母草膏2.己烯雌酚+黃體酮經前期綜合征[黃金搭配方案]1.氫氯噻嗪+鹽酸氟西汀+維生素B6圍絕經綜合征[黃金搭配方案]1.尼爾雌醇+安宮黃體酮+更年安妊娠劇吐[黃金搭配方案]1.10%葡萄糖+維生素C+氯化鉀+氫化可的松2.碳酸氫鈉+10%葡萄糖+氯化鉀+維生素B6+維生素C單純皰疹[黃金搭配方案]1.3%硼酸溶液+3%阿昔洛韋軟膏+維生素C2.1%---2%龍膽紫藥液+O.5%新黴素軟膏+阿昔洛韋3.丙種球蛋白+複合維生素B+板藍根沖劑+2%冰片帶狀皰疹[黃金搭配方案]1. 阿昔洛韋+布洛芬+強的松2.阿昔洛韋+干擾素+維生素B1+維生素B12+雙氯芬酸+爐甘石洗劑水 痘[黃金搭配方案]1.板藍根顆粒+2%龍膽紫溶液+撲爾敏2.阿昔洛韋+爐甘石洗劑+銀翹解毒片3.阿昔洛韋+爐甘石洗劑(兒童方)風 疹[黃金搭配方案]1.抗病毒口服液+爐甘石洗劑2.板藍根顆粒+爐甘石洗劑疣[黃金搭配方案]1.病毒靈+左旋咪唑+30%冰醋酸溶液2.泛昔洛韋+轉移因子+5%氟尿嘧啶軟膏+1%金黴素軟膏膿皰瘡[黃金搭配方案]1.1/5000高錳酸鉀液+百多邦(2%莫匹羅星)2.青黴素+撲爾敏+百多邦(2%莫匹羅星)毛囊炎[黃金搭配方案]1.2%莫匹羅星軟膏+青黴素2.三黃片+爐甘石洗劑疥 瘡[黃金搭配方案]1.頭孢拉定+復方新黴素軟膏2.牛黃解毒片+爐甘石洗劑4.潔黴素+10%魚石脂軟膏+丙種球蛋白丹 毒[黃金搭配方案]1.青黴素+50%硫酸鎂溶液2.紅霉素+50%硫酸鎂溶液3.六神丸+玉露散類丹毒[黃金搭配方案]1.青黴素+10%--20%魚石脂軟膏2.紅霉素+3%硼酸溶液3.六神丸+玉露散頭 癬[黃金搭配方案]1.2.5%--5.O%碘酊+5%~10%硫磺軟膏2.灰黃黴素+2.5%~5.0%碘酊+10%水楊酸軟膏3.潑尼松+酮康唑+2.5%--5.O%碘酊+10%水楊酸軟膏+紅霉素手(足)癬[黃金搭配方案]1.3%硼酸溶液+2%酮康唑乳膏2.頭孢氨苄膠囊+皮康霜3.特比萘芬霜+伊曲康唑接觸性皮炎[黃金搭配方案]1.撲爾敏+維生素C+爐甘石洗劑2.賽庚啶+維生素C+3%硼酸+10%葡萄糖酸鈣3.息斯敏+維生素C+氧氟沙星+40%氧化鋅油+O.2%黃連素溶液4.地塞米松+10%葡萄糖酸鈣+維生素C+撲爾敏+40%氧化鋅油5.賽庚啶+維生素C+0.05%倍他米松膏6.銀翹解毒片+青黛散濕 疹[黃金搭配方案]1.撲爾敏+維生素C+爐甘石洗劑2.賽庚啶+維生素C+3%硼酸+40%氧化鋅油3.息斯敏+維生素C+0.2%黃連素溶液4.潑尼松+10%葡萄糖酸鈣+維生素C+撲爾敏+1%利凡諾溶液5.撲爾敏+維生素C+復方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)葯 疹[黃金搭配方案]1.撲爾敏+維生素C+爐甘石洗劑2.賽庚啶+維生素C+0.2%黃連素溶液3.潑尼松+維生素C+10%葡萄糖酸鈣+撲爾敏+爐甘石洗劑蕁麻疹[黃金搭配方案]1.撲爾敏+維生素C+爐甘石洗劑2.苯海拉明+地塞米松+賽庚啶+維生素C+爐甘石洗劑3.西替利嗪+維生素C+爐甘石洗劑4.氯雷他定+撲爾敏+維生素C+爐甘石洗劑夏季皮炎[黃金搭配方案]1.撲爾敏+維生素C+爐甘石洗劑+綠豆湯神經性皮炎[黃金搭配方案]1.撲爾敏+維生素B1+復方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)2.賽庚啶+胎盤組織液+曲米新乳膏(皮康霜)3.撲爾敏+維生素B1+皮炎平霜+5%葡萄糖溶液+普魯卡因+維生素C4.當歸片+爐甘石洗劑癢 疹[黃金搭配方案]1.撲爾敏+胎盤組織液+維生素C+爐甘石洗劑2.賽庚啶+胎盤組織液+維生素C+爐甘石洗劑+10%葡萄糖酸鈣+普魯卡因+5%葡萄糖溶液3.撲爾敏+胎盤組織液+維生素C+爐甘石洗劑+安定痤 瘡[黃金搭配方案]1.四環素+硫酸鋅+3%--8%硫磺洗劑2.紅霉素+硫酸鋅十2%汞溴紅溶液3.異維A酸膠囊+ 2%汞溴紅溶液4.己烯雌酚+硫酸鋅+ 2%汞溴紅溶液+紅霉素5.黃體酮+硫酸鋅+ 2%汞溴紅溶液+紅霉素6.益母草膏+顛倒散洗劑脂溢性皮炎[黃金搭配方案]1.紅霉素+維生素B6+維生素島+賽庚啶+硝酸益康唑乳膏2.撲爾敏+維生素C+曲安奈德益康唑乳膏3.防風通聖丸+2%酮康唑洗液十2%酮康唑乳膏瞼腺炎[黃金搭配方案]1.頭孢拉啶+氯黴素滴眼液+紅霉素眼膏2.羅紅霉素+氧氟沙星滴眼液+四環素眼膏急性細菌性結膜炎[黃金搭配方案]1.氯黴素滴眼液+四環素眼膏+妥布黴素滴眼液2.氟哌酸滴眼液+紅霉素眼膏+1磺胺醋醯鈉滴眼液沙 眼[黃金搭配方案]1.O.1%利福平滴眼液+O.5%四環素眼膏2.0.25%氯黴素滴眼液+15%磺胺醋醯鈉滴眼液3.紅霉素+0.3%氟哌酸滴眼液+O.5%四環素眼膏4.羅紅霉素+0.3%氧氟沙星滴眼液+0.5%紅霉素眼膏細菌性角膜炎[黃金搭配方案]1. 0.3%氟哌酸滴眼液+妥布黴素滴眼液+O.5%四環素眼膏+貝復舒滴眼液+維生素C+複合維生素B2.頭孢拉定+托百士滴眼液+0.3%氧氟沙星眼膏+1%阿托品滴眼液+O.1%雙氯芬酸鈉滴眼液3.環丙沙星+維生素C+複合維生素B+1%阿托品滴眼液+托百士滴眼液+0.3%氧氟沙星眼膏真菌性角膜炎[黃金搭配方案]1.酮康唑+咪康唑+1%酮康唑滴眼液+2%咪康唑眼膏+維生素C+複合維生素B2.氟康唑+0.2%氟康唑滴眼液+1%克霉唑眼膏+貝復舒滴眼液外耳道癤[黃金搭配方案]1.琥乙紅霉素+10%魚石脂甘油2.阿莫西林+10%魚石脂甘油3.牛黃解毒丸+黃柏25克+馬齒莧50克急性化膿性中耳炎[黃金搭配方案]1.頭孢拉定+呋麻滴鼻液+硼酸冰片滴耳液2.克林黴素膠囊+洛美沙星滴耳液+1%麻黃素3.頭孢拉定+1%麻黃素+3%雙氧水+氧氟沙星滴耳液急性鼻炎[黃金搭配方案]1.感冒清+鹽酸萘甲唑林滴鼻液+復方對乙醯氨基酚2.速效感冒膠囊+鹽酸萘甲唑林滴鼻液+頭孢拉啶3.清熱解毒口服液+頭孢克洛干混懸劑+呋麻滴鼻液慢性鼻炎[黃金搭配方案]1.鼻炎康+0.5%~1%麻黃素2.通竅鼻炎片+沐舒坦+0.5%~1%麻黃素+o.25%~0.5%普魯卡因過敏性鼻炎[黃金搭配方案]1.撲爾敏+麻黃鹼地塞米松滴鼻液2.賽庚啶+富馬酸酮替芬滴鼻液3.色苷酸鈉滴鼻液+西替利嗪+呋麻滴鼻液4.膽香鼻炎片+呋麻滴鼻液+酮替芬急性化膿性鼻竇炎[黃金搭配方案]1.希刻勞+呋麻滴鼻液+酮替芬2.希刻勞+替硝唑+呋麻滴鼻液急性咽炎[黃金搭配方案]1.頭孢克洛+復方硼砂漱口液+西瓜霜含片2.頭孢氨苄甲氧苄啶+金剛烷胺+1:5000呋喃西林漱口液3.頭孢克洛+黃氏響聲丸+復方硼砂漱口液4.頭孢克洛+銀黃含化片+清咽潤喉丸慢性咽炎[黃金搭配方案]1.銀黃含片+頭孢氨苄甲氧苄啶+清咽潤喉丸2.西瓜霜潤喉片+六神丸3.西地碘含片+黃芪響聲丸4.咽炎片+利咽解毒顆粒急性扁桃體炎[黃金搭配方案]1.頭孢克洛+復方硼砂漱口液2.頭孢氨苄甲氧苄啶+1:5000呋喃西林漱口液3.頭孢克洛+1:5000呋喃西林漱口液+銀黃含化片4.阿莫西林+西瓜霜潤喉片+清喉咽顆粒急性喉炎[黃金搭配方案]1.頭孢克洛+強的松+復方硼砂漱口液2.頭孢氨苄甲氧苄啶+1:5000呋喃西林漱口液+金嗓開音丸3.氧氟沙星+西瓜霜噴霧劑+金果飲咽喉片4.克拉黴素+西瓜霜噴霧劑+金果飲咽喉片慢性喉炎[黃金搭配方案]1.西瓜霜噴霧劑+金果飲咽喉片+復方硼砂漱口液2.銀黃含化片+1:5000呋喃西林漱口液+清咽潤喉丸3.黃芪響聲丸+復方硼砂漱口液+西地碘含片流行性腮腺炎(痄腮)[黃金搭配方案]1.阿昔洛韋+板藍根顆粒+安宮牛黃丸2.利巴韋林顆粒+清開靈顆粒3.鸕鶿瘟方+仙人掌外敷急性根尖周炎[黃金搭配方案]1.頭孢克洛+甲硝唑+齒痛冰硼散2.阿莫西林+替硝唑+桂林西瓜霜牙周炎[黃金搭配方案]1.阿莫西林+硼砂漱口液+口炎清顆粒2.頭孢克洛+替硝唑+復方硼砂漱口液3.替硝唑+1:5000呋喃西林漱口液+齒痛冰硼散4.替硝唑+復方硼砂漱口液+桂林西瓜霜口腔單純性皰疹[黃金搭配方案]1.新黴素或桿菌肽或硼酸軟膏+o.1%乳酸依沙吖啶(利月諾)液+阿昔洛韋2.硼酸軟膏+o.5%~1%達克羅寧含漱液+阿昔洛韋+板藍根片或沖劑口腔念珠菌病[黃金搭配方案]1.制黴菌素+2%~4%碳酸氫鈉溶液2.克霉唑片+轉移因子膠囊+5%克霉唑軟膏3. 氟康唑+2%--4%碳酸氫鈉溶液+轉移因子4.2%~4%碳酸氫鈉溶液+轉移因子+甘油血管神經性水腫[黃金搭配方案]1.撲爾敏+爐甘石洗劑2.賽庚啶+西咪替丁+強的松3.富馬酸酮替芬+爐甘石洗劑+雷尼替丁4.祛風利濕健脾清熱方葯如防風通聖散、四物消風散、清營熬湯等加減。複發性口腔潰瘍[黃金搭配方案]1.錫類散+甲硝唑片2.魚肝油乳+養陰生肌散+利多卡因外敷3.維生素C片+膽礬外敷腰腿痛[黃金搭配方案]1.吲哚美辛+東方活血膏+筋骨痛消丸2.布洛芬+根痛平顆粒+奇正消痛貼膏3.芬必得+天麻膠囊+傷濕止痛膏頸椎病[黃金搭配方案]1. 布洛芬+氯唑沙宗+維腦路通+維生素Bl片+扶他林乳膏2.扶他林+氯唑沙宗片+尼莫通片+波菲待液體葯膜+根痛平顆粒燒燙傷[黃金搭配方案]1.頭孢克洛+美寶燙傷膏+必理通2.綠藥膏+ 美寶燙傷膏+左氧氟沙星膠囊3.京萬紅燙傷膏+布洛芬緩釋片+頭孢克洛跌打傷瘀血腫痛[黃金搭配方案]1.傷科跌打片+扶他林軟膏+紅花油2.舒筋活血片+活絡油3.三七傷藥片+紅花油4.雲南白藥+跌打萬花油腰扭傷[黃金搭配方案]1.跌打丸+扶他林軟膏+紅花油2.吲哚美辛(消炎痛)+舒筋活血片+活絡油3.扶他林+氯唑沙宗片+三七傷藥片4.芬必得+氯唑沙宗片+紅花油5.扶他林軟膏+氯唑沙宗片+三七傷藥片骨質增生[黃金搭配方案]1.芎末+山西老陳醋+凡士林2.芬必得+抗骨增生膠囊3.骨刺片+扶他林軟膏褥 瘡[黃金搭配方案]1.生大黃+滑石+紅霉素2.七厘散+利福平3.跌打萬花油+甲硝唑+糜蛋白酶4.龍血竭膠囊+糜蛋白酶+硫糖鋁尿石症[黃金搭配方案]1.吲哚美辛栓(消炎痛栓)+腎石通沖劑+枸櫞酸鉀2.排石顆粒+654—2+枸櫞酸鈉膽囊炎[黃金搭配方案]1.硝酸甘油+希刻勞+曲匹布通(舒膽通)2.阿托品+氨苄青黴素+膽通片(膠囊)3.利膽醇+加替沙星膠囊+美散痛4.654—2+頭孢拉啶+利膽酸片(桂美酸)痔 瘡[黃金搭配方案]1.麻仁丸+復方消痔栓2.新清寧片+馬應龍痔瘡栓+五倍子散3.復方蘆薈膠囊+肛泰栓+京萬紅痔瘡膏4.麻仁潤腸軟膠囊+九華痔瘡栓+槐角丸前列腺肥大症[黃金搭配方案]1.竹林胺(酚苄明)+加替沙星+復方金錢草顆粒2.非那雄胺+頭孢氨苄+癃閉舒3.保前列+頭孢克洛+寧泌泰膠囊關節炎[黃金搭配方案]1.扶他林+麝香風濕膠囊+東方活血膏2.芬必得+天麻祛風顆粒+三香化瘀膏3.消炎痛+獨活寄生合劑+特製狗皮膏4.酮洛芬霜劑+雷公藤片+小活絡丸
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