學習中醫必備的經典

△太陽病：一本證：（一）太陽中風證：1桂枝湯證：病因：外感風邪。病機：陽浮陰弱，即營弱衛強。證候：發熱，汗出，脈緩。治法：解肌祛風，調和營衛。方葯：桂枝湯（桂枝芍藥甘草生薑大棗）2桂枝湯禁例：①太陽傷寒證；②嗜酒濕熱者；③里熱壅盛者；（二）太陽傷寒證：1麻黃湯證：病因：外感寒邪。病機：營衛滯澀。證候：身痛無汗脈緊。治法：發汗解表，宣肺平喘。方葯：麻黃湯（麻黃桂枝甘草杏仁）2麻黃湯禁例：①咽喉乾燥陰液不足者。②淋家陰虛內熱者。③瘡家氣血虧虛者。④衄家陰血虧虛者。⑤亡血家血虛氣衰者。⑥汗家陰陽兩虛者。⑦陰虛有寒者。⑧誤下里虛者。⑨營血不足者。（三）太陽病輕證：1桂枝二麻黃一湯；2桂枝麻黃各半湯；3桂枝二越婢一湯；二兼證：（一）中風兼證：1兼項背強几几者病機：邪閉經輸，津液不布，筋肉失養。加減：加葛根升津舒經。2兼喘：病機：邪氣束表，肺氣不利。加減：加厚朴，杏仁下氣平喘。3兼汗漏不止病機：大汗傷陽，陽虛失固。加減：加附子溫陽固表止汗。4兼腦滿：病機：下傷胸陽，陽郁不伸。加減：去芍藥之陰涼，防礙於通陽。（二）傷寒證兼證：1兼項背強几几病機：邪閉經輸，津液不布，筋肉失養。加減：加葛根升津止利其經。2合陽明下利病機：邪閉太陽，津趁大腸加減：加葛根升津止利3合陽明嘔吐病機：邪閉太陽，胃氣失調加減：加半夏降逆止嘔4兼內熱煩躁病機：寒邪肌表，陽郁化熱，熱擾心神加減：倍麻黃開表發汗清陽，加石膏清透鬱熱除煩5兼水飲咳喘：病機：寒邪束表，水飲射肺。加減：加乾薑細辛溫肺化飲，加五味子斂肺止咳三變證：（一）陽虛證：1心陽虛證：（1）心悸證：病機：心陽虛衰，心失所主治方：桂枝甘草湯（桂枝甘草）（2）煩躁證：病機：心陽虛衰，心神失養治方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯（桂枝甘草龍骨，牡蠣）（3）驚狂證：病機：心神失養，痰濁擾心。治方：桂枝去芍加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯（桂枝甘草生薑大棗牡蠣蜀漆龍骨）（4）奔豚證：（先兆期）病機：心陽虛衰，腎水上沖。治方：茯苓桂枝甘草大棗湯（5）奔豚證：（發作期）病機：心陽虛衰，腎寒上沖，心腎不交。治方：桂枝加桂湯。2脾陽虛證：（1）水飲證：病機：脾陽虛衰，運化失職，水飲內停。治方：茯苓桂枝白朮甘草湯。（2）悸煩證：病機；中焦虛寒，營衛不足，不耐邪擾。治方：小建中湯（桂枝，甘草大棗芍藥生薑膠飴）（3）下利證：病機：下焦虛寒，寒濕內盛，清陽不升。治方：桂枝人蔘湯（桂枝甘草白朮人蔘乾薑）（4）腹脹證：病機：脾虛失運，氣滯中焦。治方：厚朴生薑半夏甘草人蔘湯。3腎陽虛證：（1）煩躁證：病機：虛陽得天陽之助，正邪交爭於晝。治方：乾薑附子湯。（2）水泛證：病機：腎陽虛衰，氣化失職，水氣泛濫。治方：真武湯（茯苓芍藥生薑白朮附子）（二）陰陽兩虛證：1身痛證：病機：營衛不足，筋肉失養。治方：桂枝新加湯（桂枝芍藥甘草人蔘大棗生薑）2厥逆證：病機：誤汗傷陽，陽虛失溫。治方：甘草乾薑湯3攣急證：病機：誤汗傷陰，筋脈失養。治方：芍藥甘草湯。4心悸證：病機：心陰陽兩虛，心失所養。治方：炙甘草湯（甘草生薑人蔘生地桂枝阿膠麥冬麻仁大棗）（三）熱證：1陽明熱證：病機：陽明氣熱，充斥表裡。治方：白虎湯（知母石膏甘草粳米）2陽明熱證兼傷氣陰者：病機：陽明氣熱，灼傷氣陰。治方：白虎湯（知母石膏甘草粳米人蔘）3熱利挾表證：病機：表邪未解，熱迫大腸。治方：葛根黃芩黃連湯（葛根黃芩黃連甘草）4太陽少陽合病：①病機：少陽膽火，下注大腸。治方：黃芩湯（黃芩芍藥甘草大棗）②病機：少火犯胃，胃氣上逆。治方：黃芩加半夏生薑湯（黃芩芍藥甘草大棗半夏生薑）5肺熱喘證：病機：肺熱壅盛，氣逆不降。治方：麻杏石甘湯。6熱入血室證：病機：表熱內陷，熱血互結血室。治法：刺期門，小柴胡湯（柴胡黃芩人蔘半夏甘草生薑棗）（四）寒熱錯雜證：病機：邪郁於上而熱，陽虛於下而寒。證候：欲嘔吐，腹中痛。治法：清上溫下。方葯：黃連湯（黃連甘草乾薑桂枝人蔘半夏大棗）（五）蓄水證：病機：大汗傷陽，陽失氣化，水蓄三焦。證候：①輕：消渴，小便不利，脈數，微熱。②重：渴欲飲水，水入即吐。治法：溫陽化氣利水。方葯：五苓散（豬苓澤瀉白朮茯苓桂枝）（六）蓄血證：病機：素有瘀滯，熱入下焦，鬱熱相結。證候：①輕：少腹集結，如狂。②重：少腹硬滿，發狂。治法：①輕：泄熱化瘀。②重：破血逐瘀。方葯：①輕：桃核承氣湯（桃仁大黃桂枝甘草芒硝）②重：急：→抵當湯（水蛭虻蟲桃仁大黃）緩：→抵當丸（同上，但用量稍小）（七）虛煩證：病機：表熱內陷，熱郁胸膈，擾及心神。主證：心煩，不得眠，反覆顛倒，心中懊噥。治法：清宣鬱熱主方：梔子豉湯（梔子香豉）兼證：少氣→梔子甘草豉湯嘔吐→梔子生薑豉湯腹滿→梔子厚朴湯下寒→梔子乾薑湯（八）結胸證：1熱實結胸證：（1）大結胸證：病機；水熱互結胸脅心下。證候：大陷胸丸證：頸強如柔痙狀。大陷胸湯證：心下痛，按之石硬，脈沉緊。治法：瀉熱逐水開結。方葯：大陷胸湯（大黃芒硝甘遂）大陷胸丸（大黃葶藶子芒硝杏仁）（2）小結胸證：病機：痰熱互結於心下。證候：正在心下，按之則痛，脈浮滑。治法：清熱化痰開結。方葯：小陷胸湯（黃連半夏栝蔞實）2寒實結胸證：病機：寒痰互結於胸脅心下。治法：化痰逐飲開結。方葯：三物白散（桔梗巴豆貝母）（九）痞證：1氣痞證：病機：無形之熱邪壅聚心下。證候：心下痞，按之濡，關脈浮。治法：瀉熱消痞。方葯：大黃黃連瀉心湯（大黃黃連）2痞硬證：病機：胃氣獃滯，濕濁中阻。證候：心下痞硬，嘔吐下利，腹中雷鳴。治法：辛開苦降，降逆消痞，和中祛濕。方葯：半夏瀉心湯（半夏黃芩乾薑人蔘甘草黃連大棗）兼水氣干噫者生薑瀉心湯（生薑甘草人蔘乾薑黃芩半夏黃連棗）兼胃虛利頻者甘草瀉心湯（甘草黃芩半夏大棗黃連乾薑人蔘）四類似證：1桂枝去桂加茯苓白朮湯證：病機：水結心下，里氣不通，表氣不和。證候：頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利。治法：開瀉通利水飲，宣達表裡之氣。方葯：桂枝去桂加茯苓白朮湯（芍藥甘草生薑白朮茯苓大棗）2十棗湯證：病機：水停胸脅，胸陽不宣，表氣失和。證候：汗出，發作有時頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛乾嘔重氣。治法：瀉水逐飲，開通氣機。方葯：十棗湯（蕪花甘遂，大戟大棗湯）3瓜蒂散證：病機：痰阻胸膈，胸陽不宜，表氣失和。證候：病如桂枝湯證，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖咽不得息。治法：涌吐痰濁，宣通氣機。方葯：瓜蒂散（瓜蒂赤小豆香豉）△陽明病：一本證：（一）陽明病實證：1太陽陽明證：病機：脾津窮約，腸燥便秘。證候：大便硬，小便數，趺陽脈浮而澀。治法：潤腸通便。方葯：麻子仁丸（麻子仁芍藥枳實大黃厚朴杏仁）2少陽陽明證：病機：傷津便秘。證候：大便結硬。治法：導下通便（灌腸法）方葯：蜜煎導。3正陽陽明證：（1）調胃承氣湯證：病機：燥熱結實，偏重熱熾。證候：蒸蒸發熱，心煩，便秘。治法：清瀉胃熱，通下大便。方葯：調胃承氣湯（甘草芒硝大黃）（2）小承氣湯證：病機：燥熱結實，偏重氣滯。證候：大便結硬，腹滿腹痛。治法：行氣導滯，瀉熱通便。方葯：小承氣湯（大黃厚朴枳實）（3）大承氣湯證：病機：燥熱結實俱重。證候：大便結硬，潮熱譫語，腹滿腹痛，脈象沉實。治法：攻下實熱，蕩滌燥結。方葯：大承氣湯（大黃厚朴枳實芒硝）（二）陽明病熱證：（1）白虎湯證：病機：熱結在里，表裡俱熱。證候：壯熱，煩渴，大汗出，脈洪大。治法：清透熱邪。方葯：白虎湯（知母石膏甘草粳米）（2）白虎加人蔘湯證：病機：熱結在里，陰津灼傷。證候：壯熱，大煩渴，口乾燥，欲飲水數升。治法：清透熱邪補益陰津。方葯：白虎加人蔘湯（知母石膏甘草粳米人蔘）二兼證：（一）兼太陽者，予桂枝或麻黃湯，辨之給葯。（二）兼少陽者，予小柴胡湯。三變證：（一）發黃證：1濕熱發黃證：（1）茵陳蒿湯證：病機：濕熱蘊蒸偏里，膽汁疏瀉失常。證候：身黃如桔子色，小便不利，腹微滿。治法：清熱利濕退黃。方葯：茵陳蒿湯（茵陳梔子大黃）（2）麻黃連翹赤小豆湯證病機：濕熱蘊蒸偏表，膽汁疏清失常。證候：身黃，兼無汗身癢等。治法：宣散濕熱退黃。方葯：麻黃連翹赤小豆湯（麻黃連翹杏仁赤小豆大棗生梓白皮生薑甘草）（3）梔子柏皮湯證：病機：濕熱蘊蒸偏熱。證候：身黃髮熱。治法：清熱利濕退黃。方葯：梔子柏皮湯（梔子甘草黃柏）2寒濕發黃證：病機：寒濕鬱積，膽汁疏清失常。證候：身目為黃，黃色晦暗。治法：溫陽化濕退黃。方葯：茵陳五苓散（茵陳豬苓澤瀉白朮茯苓桂枝）（二）蓄水證。（三）蓄血證同太陽病（四）虛煩證△少陰病：一本證：病機：邪入少陽，正邪分爭，樞機不利。證候：往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿心煩不欲食，口苦咽干目眩。分類：輕症：小柴胡湯證（邪結偏半表）重症：大柴胡湯證（邪結偏半里）治法：和解少陽。方葯：輕證：小柴胡湯（柴胡黃芩人蔘半夏甘草生薑大棗）重證：大柴胡湯（柴胡黃芩芍藥半夏生薑枳實大棗）二兼證：1兼太陽表證：證候：發熱微惡寒，支節煩痛，微嘔心下支結。治法：和解少陽，兼解表邪。方葯：柴胡桂枝湯（柴胡黃芩人蔘甘草半夏芍藥棗姜柴胡）2兼陽明胃熱證：證候：胸脅滿而嘔，日晡所潮熱，下利。治法；和解少陽，兼瀉胃熱。方葯：柴胡加芒硝湯（柴胡黃芩人蔘甘草姜棗半夏芒硝）3兼痰飲內結證：證候：胸脅滿微結，小便不利，渴而不熱，但頭汗出，往來寒熱。治法：和解少陽，兼化痰飲。方葯：柴胡桂枝幹薑湯（柴胡桂枝姜苔粉黃苓牡蠣甘草）三變證：證候：煩驚譫語。方葯：柴胡加龍牡湯（龍牡黃芩姜棗人蔘桂枝茯苓夏大黃）△太陰病：一表證：病機：表體脾陽不足，復感外邪，邪郁肌表。證候：發熱惡風，脈浮兼納呆便溏乏力。治法：解肌祛風，調和營衛。方葯：桂枝湯二里證：1里寒證：病機：脾陽虛衰，寒濕內盛。證候；自利不渴。治法：溫補脾陽。方葯；四逆輩。2里實證：病機：寒凝脾絡，脾絡不通。證候：輕：腹滿時痛。重：大實痛。治法：輕：溫陽通絡止痛。重：溫陽逐瘀止痛。方葯：輕：桂枝加芍藥湯（桂枝芍藥甘草大棗生薑）重：桂枝加大黃湯（桂枝大黃芍藥生薑甘草大棗）△少陰病：一本證：（一）表證：病機：素體陽虛，復感寒邪，邪郁肌表。證候：發熱，脈沉。治法：溫陽解表。方葯：重證：麻黃細辛附子湯輕證：麻黃附子甘草湯（二）寒化證：1四逆湯證（通脈）病機：陰盛格陽，虛陽外浮，真寒假熱。證候；下利清谷，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤。治法：破陰回陽通達內外。方葯；四逆湯（甘草附子乾薑）2四逆湯證：病機：心腎陽虛，陰寒內盛。證候：脈微細，但欲寐，自利而渴小便色白，手足厥逆。治法：回陽救逆。方葯：四逆湯（甘草乾薑附子）3白通加豬膽汁湯證：病機：陰寒內盛，格拒熱葯。證候：利不止，厥逆無脈，乾嘔，煩燥。治法：破陰回陽兼以反佐引陽入陰。方葯：白通加豬膽汁湯（蔥白，乾薑，附子，人尿，豬膽汁）4白通湯證：病機：陽虛氣陷。證候：下利，脈微。治法：破陰回陽，宣通上下。方葯：白通湯（蔥白乾姜附子）5真武湯證：病機：陽虛水泛。治法：溫陽鎮水。方葯：真武湯（茯苓芍藥生薑白朮附子）6寒濕身痛證：病機：陽虛濕盛，經脈不利。證候：身體痛骨節痛，手足寒，脈沉背惡寒。治法：溫陽散寒，祛濕止痛。方葯：附子湯（附子茯苓人蔘白朮芍藥）7下利膿血證：病機：陽虛濕郁，損傷腸絡。證候：下利便膿血，腹痛。治法：溫陽固脫。方葯：桃花湯（赤石脂乾薑粳米）（三）熱化證：1黃連阿膠湯證：病機：心腎不交，陰虛火熾。證候：心中煩不得卧。治法：育陰清熱。方葯：黃連阿膠湯（黃連黃芩芍藥雞子黃阿膠）2豬苓湯證：病機：陰虛內熱，水停下焦。證候：心煩，不得眠，下利，咳而嘔喝，小便不利。治法：育陰清熱利水。方葯：豬苓湯。3客熱咽痛證：病機：熱邪閉阻咽喉。證候：咽痛，紅腫。治法：清熱，解毒，利咽止痛。方葯：輕：甘草湯重：桔梗湯（桔梗甘草）4陰虛咽痛：病機：陰虛失潤，虛火上炎。證候：咽痛，下利，心煩，胸滿。治法：滋陰利咽，補脾止利。方葯：豬膚湯（豬膚白蜜米粉）5痰熱咽痛證：病機：痰熱閉阻咽喉。證候：咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出。治法：清熱滌痰，斂瘡止痛。方葯：苦酒湯（半夏雞子白，米醋）6客寒咽痛證：病機：寒邪閉阻咽喉。證候：咽痛，紅腫不甚。治法：通陽滌痰，散寒止痛。方葯：半夏散及湯（半夏桂枝甘草）二類似證：1吳茱萸湯證：病機：胃寒生濁，陽氣不通，升降失常。證候：吐利，四逆，煩躁欲死。治法：溫胃通陽，散寒化濁。方葯：吳茱萸湯（吳茱萸人蔘生薑大棗）2四逆散證：病機：肝胃氣滯，陽氣內郁。證候：四逆。治法：疏肝理氣，宣通郁陽。方葯：四逆散（甘草枳實柴胡芍藥）△厥陰病：一本證：1寒熱錯雜證：2厥熱往來證：3厥陰病熱證：（1）熱厥輕證。（2）厥陰熱痢證：病機：肝經濕熱下注大腸。證候：熱痢下垂口渴。治法；清肝瀉火，解毒止痢。方葯：白頭翁湯（白頭翁黃柏黃連秦皮）4厥陰病寒證：（1）寒厥炙治證：（2）厥陰寒嘔證：病機：肝寒犯胃，寒濁上逆。證候：乾嘔，吐涎沫，頭痛。治法：溫肝降逆。方葯：吳茱萸湯。二類似證：（一）上熱下寒證：1乾薑黃芩黃連人蔘湯證。病機：熱陷於上，陽傷於下，寒熱格拒。證候：食入即吐，下利。治法：清上溫下，消除寒格。方葯：（如證名）。2麻黃升麻湯：病機；表熱於上，陽氣虛下。證候：喉咽不利，唾膿血，寸脈沉遲，清利水止，手足厥逆，下脈不至。治法：發越郁陽，清上溫下。方葯：麻黃升麻湯（麻黃升麻當歸知母黃芩玉竹芍藥天冬桂枝茯苓甘草石膏白朮乾薑）（二）厥證：1寒厥：病機：陽氣虛裹，無以溫煦。治方：四逆湯類。2熱厥：病機：熱邪鬱閉，難以外達。治方：白虎湯。3氣厥：病機：肝胃氣滯，陽不外達。治方：四逆散。4血虛實厥：病機：寒凝經脈，血虛失養。治方：當歸四逆湯（當歸桂枝芍藥細辛甘草通草大棗）5蛔厥：病機：蛔蟲擾亂，陽氣不通。治方：烏梅丸（烏梅細辛乾薑黃連附子當歸黃柏桂枝人蔘蜀椒）6痰厥證：病機：痰食阻遏，陽氣不通。治方：瓜蒂散。7水飲厥證：病機：水飲阻遏，陽氣不通。治方：茯苓甘草湯。（三）下利證：1小承氣湯證：病機；燥熱內結，迫津旁清。證候：下利，譫語。方葯：小承氣湯。2通脈四逆湯證。3四逆湯證。（四）嘔噦證：1四逆湯證：病機：脾腎虛寒，寒邪上逆。證候：嘔吐，脈弱，小便清長。治法：四陽救逆。方葯：四逆湯。2胃寒致噦證：病機：吐下傷陽，胃寒氣逆。證候：噦。治法：方葯：△傷寒之治，一二日可發表而散，三四日宜和解而痊，五六日方可議下，七八日不解則又復傳也。
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