腦出血、腦血栓、腦栓塞的區別?
腦出血發病兇險,死亡率高,但只要闖過難關,後遺症輕;腦梗塞發病緩慢,死亡率低,但多會留下後遺症。
第一,發病機制不一樣。
腦出血是腦血管破裂,血液流入周圍腦組織,一方面使顱內壓力升高;另一方面,由破裂血管供血的腦細胞會因為得不到血液供應而缺血缺氧死亡。病人一般都有高血壓病史,常在激動的時候發病。比如有的病人正在發表演說,講得吐沫星子橫飛,突然倒地死了。還有的病人在吃年夜飯時,嘻嘻哈哈一喝酒,就倒了。這些都是由於情緒激動,引起血壓猛升,導致血管破裂。所以,高血壓病人,一定不要大喜大悲,不要從事過重的體力勞動。
腦血栓是在腦血管內形成血栓,堵住了腦血管,造成由它供血的腦細胞缺血缺氧死亡。由於動脈硬化可使血管壁凸凹不平,不光滑,血液成分容易沉積下來,形成血栓;血液黏稠度高的人,血流速度慢,血裡面的東西也容易沉積下來,形成血栓。所以,動脈硬化、血液黏稠度高,都是腦血栓的高危因素。腦栓塞雖然也是腦血管被栓子堵住了,但栓子是從別的地方來的。比如房顫病人心臟內常有血栓,血栓脫落,就有可能順著血流流到腦子裡,堵住腦血管。可見,腦血栓是「本地貨」,腦栓塞是「舶來品」。
第二,表現不一樣。
偏癱是它們的共同癥狀。因為不管什麼原因,最終都會導致腦細胞因供血障礙而死亡。但腦出血病人,發病急,多伴有劇烈頭痛、嘔吐。腦栓塞病人,由於栓子也是突然脫落,所以發病也比較急,但一般沒有頭痛、嘔吐癥狀。腦血栓則發病相對較緩,多是睡了一夜覺,第二天醒來,發現半身不遂,多無頭痛、嘔吐癥狀。
第三,預後不一樣。
腦出血發生兇險,病人容易形成腦疝死亡。但只要救治及時,平安度過危險期,後遺症多比較輕微,所謂「大難不死,必有後福」。腦血栓和腦栓塞則不同,儘管死亡率低,但發生後遺症的可能性大,致殘率高。
第四,治療不一樣。
腦出血以止血、脫水(防止形成腦疝)、降血壓為主。腦血栓、腦栓塞則以溶栓、降纖維蛋白、抗凝、抗血小板凝聚為主。治療的關鍵是要早,越早越好,尤其不要超過6小時。
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