B超發現腎囊腫怎麼辦？

06-18

在就醫時，你是否會遇到拿著檢查結果諮詢醫生，醫生會告訴你：「沒什麼事兒」。那麼問題來了：「沒什麼事兒？，那為什麼檢查是異常的？」。就腎囊腫來說，腎臟是人體內最易發生囊腫的器官之一，隨著健康體檢的普及和影像學檢查技術的提高，腎囊腫的檢出率越來越高，越來越多的人會發現自己的泌尿系超聲檢查結果提示腎囊腫，這時，你拿著超聲檢查結果得到「沒什麼事兒」、「不需要治療」、「觀察看看」的答案。但你還是心存疑慮。今天就帶大家解惑。

1.什麼是腎囊腫？

腎囊腫是一種良性病變，為臨床常見的良性腫瘤，可由多種疾病引起，如多囊腎、單純性腎囊腫、獲得性腎囊腫、髓質海綿腎及腎盂旁囊腫等。一般腎囊腫發生於腎實質的近表面處，在腎包膜下逐漸長大。多為孤立性單房囊腫，雙側較為少見。囊腫大小不一，其囊液由幾毫升至數千毫升。囊液為透明漿液，與尿液成分不同，除大部分為水分外，僅含少量蛋白、氯化物、膽固醇、尿素及上皮細胞等。10% ～ 15% 為血性液體。單純性腎囊腫在腎囊性疾病中最多見，其發生率超過50%，而我們在臨床B超檢出來的、醫生讓你定期觀察的腎囊腫大多由此疾病引起。故在此介紹單純性腎囊腫。

2.單純性腎囊腫的診斷及臨床表現

單純性腎囊腫疾病一般通過B超、CT、靜脈腎盂造影、磁共振成像等診斷，B超是首選檢查方法，一般通過B超檢查即可明確診斷，簡便易行且無損傷。早期一般無任何癥狀及體征，一般直徑超過5厘米時才引起癥狀，大多數患者在中年後出現腰腹部脹痛、血尿、高血壓等癥狀。

3.單純性腎囊腫的治療

1.無腎實質或腎盂腎盞明顯受壓，無感染、惡變、高血壓，或癥狀不明顯時，只需密切隨訪，隨訪方式包括定期複查腎功能及腎臟超聲等。2.當繼發感染時，可首先採用抗生素治療和B超引導下穿刺引流再注入抗生素的治療。失敗無效時再考慮開放手術或腹腔鏡手術。3.若證實囊壁有癌或同時伴發腎癌，應儘早手術治療。4.囊腫直徑>4cm時，可引起腰背部脹痛不適、血尿、發熱等癥狀，故可行穿刺和硬化劑治療。5.當上述處理無效，癥狀、囊腫感染明顯時，可行腎囊腫去頂減壓術。6.如因囊腫導致患腎嚴重感染、腎功能已嚴重受損或合併有惡性腫瘤而對側腎功能正常時，可做腎切除術。