《黃帝內經》中的認識論（劉明武）

《黃帝內經》中的認識論（劉明武）

問題的提出

西醫論病必須藉助化驗室與儀器，一旦離開了儀器、化驗室，西醫論病就失去了前提。

可是,在幾千年前的中華大地上，一沒有現代化的儀器，二沒有現代化的實驗室，中華先賢卻論出來一部光照千秋的中醫文化經典《黃帝內經》，《黃帝內經》中有100多種疾病，有醫治疾病的原則與方法，還有至今用儀器、用實驗室無法認識的經絡。這是為什麼呢？廣東省中醫院腫瘤科鄧宏

這是因為中華先賢掌握了獨特的、優秀的認識論與方法論，憑藉著獨特的、優秀的認識論、方法論，中華先賢解答了養生與治病的一系列原則問題與具體問題。本文集中討論《黃帝內經》中的認識論。

一、天人合一的認識論

人是獨立之人，但獨立之人並不能獨立存在，人與天地、時空、萬物之間存在著須臾不可分割的聯繫。所以對人的認識，不能僅僅局限於人本身，必須把人與外部因素聯繫起來共同研究，這就是中醫文化的認識論。

1.把人放在天地中來認識。「夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久」；「善言天者，必應於人」，這兩個論斷是《黃帝內經》認識論的精髓。論人論病，《黃帝內經》從來不單獨而論，而總是和天地結合而論。

天人合一的認識論，始於八卦的三爻。三爻分別象徵天地人——上天下地中間人，三才之說的哲理之源就起於此處。《周易》《黃帝內經》中所出現的一種奇特的論證方式——論天必論人、論人必論天，起源於此處。

以天體來認識人體，始於《周易》。《周易·說卦傳》從先天八卦中解釋出了一個天體模型，又解釋出了一個人體模型。

乾坤、震巽、坎離、艮兌八卦，《周易·說卦傳》第一解釋出了天地、雷風、水火（日月）、山澤八大元素所組成的天體模型，第二解釋出了頭腹、耳目、腿足、手口八大元素所組成的人體模型。《周易·說卦傳》曰：「乾為首。坤為腹。震為足。巽為股。坎為耳。離為目。艮為手。兌為口。」以天體為參照坐標來認識人體，或者說是以造物主為參照坐標來認識人體，可以嗎？完全可以！實際上，這是人類先賢的一致認識。

《聖經》用上帝的模樣解釋了人的模樣。《聖經·創世紀》說，上帝在創造亞當時，是按照自己的模樣創造的。以造物主為參照坐標來認識人的模樣，這是《聖經》的認識論。

印度的《奧義書》以天體成分解釋了人體的成分。《奧義書》說，天體成分由四大元素地火水風說組成，人體成分仍然是四大元素地火水風。以天體成分認識人體成分，這是《奧義書》的認識論。

天體與人體之間，《愛多列雅奧義書》在開篇處又做了更為詳細的對應：

「火化為語言，乃入乎口。

風化為氣息，乃入乎鼻。

太陽化為見，乃入乎眼。

諸方化為聞，乃入乎耳。

草木化為毛髮，乃入乎皮。

月化為意，乃入乎心。

死亡化為下氣，乃入乎臍。

水化為精液，乃入乎腎。」

在《奧義書》中，天體中有什麼，人體中就有什麼。

《周易》以八卦論出了人的頭、腹、耳、目、腿、足、手、口。不但分出了八大部位，而且還分出了上下左右結構，天體與人體在八卦里得到了對應。《周易》的認識論被《黃帝內經》所繼承、所發展。以天體成分論人體成分，《黃帝內經·靈樞》有更一步的詳細之論：

「黃帝問於伯高曰：「願聞人之肢節，以應天地奈何？」伯高答曰：

「天圓地方，人頭圓足方以應之。

天有日月，人有兩目。

地有九州，人有九竅。

天有風雨，人有喜怒。

天有雷電，人有音聲。

天有四時，人有四肢。

天有五音，人有五藏。

天有六律，人有六府。

天有冬夏，人有寒熱。

天有十日，人有手十指。

辰有十二，人有足十指、莖、垂以應之；女子不足二節，以抱人形。

天有陰陽，人有夫妻。

歲有三百六十五日，人有三百六十節。

地有高山，人有肩膝。

地有深谷，人有腋腘。

地有十二經水，人有十二經脈。

地有泉脈，入有衛氣。

地有草蓂，人有毫毛。

天有晝夜，人有卧起。

天有列星，人有牙齒。

地有小山，人有小節。

地有山石，人有高骨。

地有林木，人有募筋。

地有聚邑，人有腘肉。

歲有十二月，人有十二節。

地有四時不生草，人有無子。

此人與天地相應者也。」

這裡出現了有關天數與人數的一連串數字——二、四、五、六、九、十、十二、三百六十，天數與人數是一一對應的。

人與上帝相符，《聖經》只有原則之論。人與大梵相符，《奧義書》外對應到了皮臍，內對應到了心和腎。人天之數相符，《周易》具體到了八大部位，而《黃帝內經》則具體到了耳目口鼻、五臟六腑、關節毫毛、皮膚肌肉。

以天體為參照坐標認識人體，是人類先賢的一致思路，希伯來先賢是這樣的思路，印度先賢是這樣的思路，中華先賢同樣是這樣的思路，所不同的是，希伯來先賢只論出了原則——人的模樣，印度先賢論出了具體細節，相比之下，我中華先賢論得更詳細、更具體，論出了模樣，論出了四肢，論出了365個關節。

2.把人放在四時中來認識。四時不同氣候也不同——春風、夏火、秋燥、冬寒，不同的氣候會形成不同疾病的病因。《黃帝內經·素問》指出，春傷於風，病為洞泄；夏傷於暑，病為瘧疾；秋傷於濕，病為痿厥；冬傷於寒，春必溫病。春有春之病，夏有夏之病，秋有秋之病，冬有冬之病。把人放在時間中來認識，認識了四時之病。

四時又分八節——四立（立春、立夏、立秋、立冬）與兩分（春分秋分）兩至（冬至夏至），八節之時會有八種風，《黃帝內經·靈樞·九宮八風》告訴後人，八種風會引起八種疾病。把人放在時間中來認識，認識了八節之病。

四時與五臟有對應關係，《黃帝內經·素問》指出春應肝，夏應心，秋應肺，冬應腎，長夏應脾。把人放在時間中來認識，認識了四時養生的哲理——春養肝，夏養心，秋養肺，冬養腎，長夏養脾。養生養在五味上，春多酸，夏多苦，秋多辛，冬多咸，四時調之以甘。

把人放在四時中來認識，哲理之源在《周易》，實際之源在《周禮》。《周禮》第一次明確指出，四時有四時之病。《周禮·天官·疾醫》：「四時皆有癘疾：春時有瘠首疾，夏時有癢疥疾，秋時有瘧寒疾，冬時有嗽上氣疾。」《黃帝內經》把人放在四時中來認識的全部論述，只是對《周易》《周禮》的繼承與發展。

在世界民族之林中，中華先賢是時間病的最早發現者，是時間病理論的最早創立者。

3.把人放在四方中來認識。人是空間中的人。空間為東西南北四方，人分四方之人，病分四方之病——東方有東方的地方病，西方有西方的地方病，南方有南方的地方病，北方有北方的地方病，中央有中央的地方病，總之，一方水土養一方人，一方水土也生一方病。四方之病不同，治療方法也不同，《黃帝內經·素問·異法方宜論》中有詳細的論述，有心的讀者可以去此處閱讀，此處不贅。

在世界民族之林中，中華先賢是地方病的最早發現者，是地方病理論的最早創立者。

4.把人放在六氣中來認識。《周髀算經》用太陽視運動，創建出了六氣學說。太陽從冬至點即南回歸線出發，向北回歸線運動，六個月到達北回歸線，這六個月之內陽氣一步步增強，由一陽變為六陽，六陽為純陽。太陽到達北回歸線之後，又向南回歸線運動，六個月到達南回歸線，這六個月之內陰氣一步步增強，由一陰變為六陰，六陰為純陰。一來陽六氣，一往陰六氣，一來一往一共12氣。12氣在平面上可以用六個同心圓來表示，六氣之說形成於這六個同心圓。

六氣之說被《黃帝內經》全面繼承、全面發展，《黃帝內經·素問》將六氣與五行相聯繫，分別命名為厥陰風木、少陰君火、太陰濕土與少陽相火、陽明燥金、太陽寒水。六氣與五行的結合，使六經五臟形成了清晰的對應關係——厥陰風木對應於肝，少陰君火對應於心，太陰濕土對應於脾，陽明燥金對應於肺，少陽相火對應於心包，太陽寒水對應於膀胱。

六氣—六經—五行—臟腑，天氣與臟腑之氣順理成章地聯繫到了一起。天氣非常為邪，邪氣過盛會傷及五臟，風邪傷肝，火邪傷心，濕邪傷脾，燥邪傷肺，寒邪傷腎。六氣每一氣的偏頗，都會引起相應的疾病。

把人放在六氣中來認識，實際上是把人氣的狀態與太陽的運動聯繫在了一起。太陽在什麼樣的位置，就會有什麼樣的天氣；有什麼樣的天氣，就會有什麼樣的人氣。如此認識論可以精鍊在一句「天氣如何，人氣如何」中。遺憾的是，如此具有永恆意義認識論，早已被子孫所遺忘、所拋棄。

5. 把人放在萬物中來認識。《周易·繫辭下》曰：「日往則月來，月往則日來，日月相推而明生焉。寒往則暑來，暑往則寒來，寒暑相推而歲成焉。往者屈也，來者信也，屈信相感而利生焉。尺蠖之屈，以求信也。龍蛇之蟄，以存身也。」日月在天上，寒暑在地表，尺蠖龍蛇在地下，《周易》告訴後人，日月、寒暑、尺蠖龍蛇之間的運動，有著息息相關的一致關係。

廣袤的宇宙無邊無際，微小的小草微不足道，但一棵棵微不足道的小草卻與廣袤的宇宙有著息息相關的、緊密聯繫的關係。以北斗星為例說明這一問題：北斗星斗柄指向東方之時，大地上是春意盎然的春天，小草的嫩芽露出了地面；北斗星斗柄指向南方之時，大地上是烈日炎炎的夏天，小草鬱鬱蔥蔥，小花怒放；北斗星斗柄指向西方之時，大地上是秋風送爽的秋天，小草開始結籽，開始枯黃；北斗星斗柄指向北方之時，大地上是冰天雪地的冬天，小草乾燥死亡。

小草與廣袤的宇宙息息相關，河裡的小魚、小蝦，山中的大獅子、大老虎同樣與廣袤的宇宙同樣息息相關，什麼時候交配，什麼時候產卵，什麼時候生仔，與宇宙運行有著同步關係。

小草、小魚、小蝦生存狀態的正常與異常，會折射出人的信息。萬物狀態正常，人體狀態也正常；萬物狀態非常，人體狀態也會出現非常。從萬物的狀態上看人的狀態，這就是《黃帝內經》中的系統認識論。

顯微鏡只能孤立地看問題，看不到天地兩者之間的聯繫，看不到天地人三者之間的聯繫，看不到天地人物四者之間的聯繫，看不到時空與人四者之間的聯繫，顯微鏡有所長，但也有所短，顯微鏡再先進代替不了優秀的認識論。

6. 把人放在運動中來認識。天地是動態的，日月是動態的，北斗星是動態的，天地、日月、北斗星之動是天文之動；太極是動態的，陰陽是動態的，八卦是動態的，五行是動態的，太極、陰陽、五行、八卦之動是人文之動；男女是動態的，氣血是動態的，營衛之氣是動態的，臟腑是動態的，營衛之氣是動態的，病是動態的，治病之術也是動態的；動，是中醫文化認識世界、認識疾病與醫治疾病的基本點。動的世界動的病，由此產生了「上有病治於下，下有病治於上；左有病治於右，右有病治於左；表有病治於里，里有病治於外；陽有病治於陰，陰有病治於陽」的獨特醫術。人是動態的人，病是動態的病，治病治在未病之時，有此境界者，方為良醫。有如此之術者，方為良醫。良醫有良術，良術基於精闢而常青的認識論。《彝醫攬要》的作者、白族老人王正坤先生曾親口告訴筆者彝醫以動態論病、以動態論醫、以動態論方的歌謠:「病無定病，方無定方，量無定量，法無定法。」

二、認識論的幾個模式

認識宇宙與人的幾個模式，分述如下：

1.陰陽模式。陰有形，陽無形。人由形、神兩種因素組成，神位於形而上，無形無體，看不見摸不著；形位於形而下，看得見摸得著。診病治病必須重視形上形下兩種因素，即重視形下之體又重視形上之神——精神之神。《儒林外史》中的范進，因中舉的喜訊而突然昏厥；《紅樓夢》里的王熙鳳，聽到抄家的消息馬上昏厥，兩人的病與有形之病菌無關，而是關乎無形之神。無形之神，顯微鏡無法認識，再精密的儀器也無法認識。在無形因素麵前，實證方法顯出了極大的局限性。

陽主動，陰主靜。動靜平衡，人體健康；動靜失衡，疾病叢生。動到極點則狂，靜到極點則閉。孤獨症、憂鬱症在西醫理論中找不出病因，而陰陽學說則可以給出清晰的答案——陰氣過盛。

陰陽模式，可以解釋天地萬物以及人體的基本成分與基本結構，可以解釋大至無外、小到無內兩種世界的基本成分與基本結構，可以解釋晝夜寒暑的有序變化，可以解釋一切生生之物的生死過程，可以解釋奇數偶數，可以解釋音律，可以解釋氣血，可以解釋臟腑，可以解釋經絡，可以解釋虛實……一陰一陽，是中華先賢論證問題的一級模式。

幾首關於陰陽的歌謠：

（1）

陰陽動靜，萬物萬理；

陰陽動靜，萬物一理。

（2）

陰陽相推，質力之源；

陰陽循環，如環無端。

（3）

陰偶陽奇，至易至簡；

變化之源，氣象萬千。

（4）

天地陰陽，男女陰陽；

天人合一，首合陰陽。

（5）

天地水火，皆歸陰陽；

一陰一陽，萬物爹娘。

（6）

陽論時間，陰論空間，

時間空間，一體循環。

2.五行模式。在《黃帝內經》中，春夏秋冬長夏、東西南北中五方，可以歸納為木火土金水五行；酸苦甘辛咸五味、青赤黃白黑五色、角徵宮商羽五音，可以歸納為木火土金水五行；肝心脾肺腎五臟，同樣歸納為五行……金木水火土五行，可以解釋萬物的基本屬性，可以解釋萬物的基本功能，可以解釋萬物之間的相互聯繫與相互制約，可以解釋五臟之間的相互聯繫與相互制約。現時世界是複雜的，複雜的世界可以抽象在一幅極其簡單的簡圖中。萬物在現象上是各自是獨立的，實際上，物物之間既是相互聯繫的，也是相互制約的。如果沒有物物之間的相互聯繫，「生氣勃勃」這四字馬上會被「死氣沉沉」這四個字所取代。如果沒有物物之間的相互制約，「生氣勃勃」這四字馬上會被「過亢成災」這四個字所取代。五行，是中華先賢論證問題的二級模式。

幾首關於五行的歌謠：

（1）

五行生剋，萬類化育；

生克之環，世界相連。

（2）

生生不息，克克相連；

生克循環，三千大千。

（3）

五行如圓環，圓環亦如天；

循環往複間，應作如是觀。

（4）

日月轉而圓，五星圓而轉；

五運圍圓轉，五行圓如環。

（6）

在天言五方，在地言五季，

在人言五臟，三才歸五行。

3.八卦模式。八卦一可以解釋天體，二可以解釋人體，三可以解釋四時八節，四可以解釋八節八風，五可以解釋物物之間的互動，六可以解釋宇宙的旋轉運動，七可以解釋九宮的空間結構，八可以解釋事物的整體性與具體性……八卦分而為八，卦卦都是具體之物，具體有具體的作用；八卦合八為一，一個完美的整體，整體有整體的作用。具體的作用必須發揮於整體之中，具體的作用不能危害於整體。從八卦的整體性里，演化出了天人合一的哲理，演化出了人與萬物互為兄弟的哲理。八卦，是中華先賢論證問題的三級模式。

幾首關於八卦的歌謠：

（1）

書不盡言，言不盡意。

誰能盡言，誰能盡意？

卦能盡言，卦能盡意。

簡易之卦，畫中有話。

（2）

不是什麼，什麼都是。

不是東西，達於東西。

不會說話，四通八達。

沒有雙腿，世界通暢。

（3）

卦中有理，象中有數；

數理一體，人理物理。

（4）

窮理於始，研幾於微，

制器於象，立足於變。

（5）

天文人文是一種文，天理人理是一種理；

天德人德是一種德，天序人序是一種序；

如此之象即是卦象，如此之理即是卦理。

（6）

三才者，天地人，

起於卦，始於文。

4.12次模式。圓周12次模式，是對天體、地球的定量，是對時空的定量。

中華先賢在空間中畫出了三個圈——黃道、赤道、地平大圓。太陽視運動，中華先賢畫出了黃道；平分地球南北兩半球，中華先賢畫出了赤道；以人中心觀察四方，中華先賢畫出了地平大圓。黃道可以平分成12等份，赤道可以平分成12等份，地平大圓同樣可以平分成12等份。12，在中華文化與中醫文化中是一個極其重要的數字。

12，一可以解釋一年中的12個月，二可以解釋一日中的12時辰，三可以解釋空間中的12個方位；四可以解釋地支12支，還可以解釋遠古、中古時期的明堂制，人體經絡正是與圓周12次有關。時間會在樹木中留下了影子，這就是年輪。時間會在人體中留下了影子，這應該是月輪。12經絡與12月的關係，應該是鏡像關係。《黃帝內經·素問·移精變氣論》曰：「脈以應月。」脈，12經脈；應，對應之應；月，月亮運行的12月；「脈以應月」這一論斷告訴人們，12經脈與12月相對相應。生命存在，鏡像關係存在；生命結束，鏡像關係結束。所以，屍體之中找不出12經絡。可以解釋人體12經絡的圓周12次，是中華先賢論證問題的四級模式。

5.曆法模式。為了認識、掌握太陽、月亮運行規律，人類先賢創造了歷。歷，實際上是將日月運行的規律用精確的數字表達在年月日的安排上。太陽曆以太陽從冬至點出發又回歸冬至點的周期為依據，太陰曆是月亮圓缺（朔望月）為依據。歐美有陽曆——太陽曆，阿拉伯世界有陰曆——太陰曆，中華先賢既創造出了太陽曆，又創造出太陰曆，最終合二而一，形成了陰陽合曆。陰陽合曆既考慮到了太陽的運行規律，又考慮到了月亮運行規律。陰陽合曆應該是世界上最完美的歷。知道了歷，就知道了日月交錯的天文；知道了天文，就知道了五運六氣；知道了五運六氣，就知道了物之態與人之態；知道了物之態與人之態，就知道了「應該如何」的醫術。

抬頭一望圓圓的月亮，就知道今天是十五了。望月知日，這是陰陽合曆的優秀之處，純陽曆達不到這一點。月缺勿瀉，月圓勿補，這是陰曆中補瀉原則。

今天是冬至，陰陽合曆告訴你，從今天開始，陽氣開始上升了。今天是夏至，陰陽合曆告訴你，從今天開始，陰氣開始上升了。陰陽二氣的轉換，陰陽合曆表達的清清楚楚。

歷可以預測陰陽二氣的轉換，可以預測萬物生存狀態的正常與非常，可以預測莊稼的豐收與歉收，可以預測氣候病的產生，所以《黃帝內經》要求為工者必須知歷。歷，是中華先賢論證問題的重要模式。

幾首關於曆法的歌謠：

（1）

月有陰曆，日有陽曆，

春夏秋冬，分明四季。

天時人時，合和一制，

陰陽合曆，禮之授時。

（2）

日行有度，月行有數，

度數合一，人文之歷。

（3）

歷含天文，歷含氣象，

歷含物候，歷含人候，

明白曆法，四通八達。

（4）

空間可論病，曆法可論病，

病論時空中，如此即上工。

（5

月缺勿瀉，月圓勿補，

補之以時，瀉之以時，

以歷養生，平安一生。

（6）

春宜酸，夏宜苦；

秋宜辛，冬宜咸；

四時調甘，一年安然。

三、認識論中的幾個特點

1.圓。在《黃帝內經》的認識論中，圓是第一個需要記住的。

在八卦之中，東西南北四方是一個圓，春夏秋冬四季是一個圓，這兩個圓重合在一起，一直在做著環流運動。

在《黃帝內經》中，木火土金水五運是一個圓，風、熱、火、濕、燥、寒六氣是一個圓，這兩個圓重合在一起，一直在做著環流運動。

在人體之中，氣血是一個圓，經絡是一個圓，這兩個圓環重合在一起，一直在做著環流運動。

人在時間中，人在空間中，人在五運六氣中，因為時空、五運六氣在做著環流運動，所以人也隨之在做周而復始的運動。人隨時空而運動，人隨五運六氣的變化而變化，情緒會隨四時變化而變化，口味會隨四時變化而變化……

如果認識與牢記了圓環之狀與環流之動，醫生就會在某一時、某一節所出現的某種病做出合理的判斷，同時也會對某一疾病的下一步轉化做出合理的預測。

2.變。天地在變，日月星辰在變，四時在變，五運六氣在變，一切都在變。這是一。變有規律性，有循環往複性，有順序性。這是二。這裡集中討論四時之變與五運六氣之變。

四時之變，其順序有固定性，即今年如此，明年如此，年年如此，永不變更。五運之變合於四時之變，其順序同樣有固定性，今年如此，明年如此，年年如此，永不變更。

六氣之變，其順序沒有固定性，即今年如此，明年就不如此，年年有秩序之變，變在六氣輪流為首上。

五運為主，六氣為客，5×6＝30，主客相會，運與氣30年為一小周期。30×2＝60，主客相會，運與氣60年為一大周期。

人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸，呼吸有周期性，同理，氣血有周期性，脈行有周期性。

天文之變是源，五運六氣之變是流，有天文之變才有五運六氣之變。五運六氣之變是源，氣血脈行之變是流，有五運六氣之變才有氣血脈行之變。人體之變與五運六氣之變有著一致的必然的關係，歸根結底，天文之變與人體之變有著一致的必然的關係。

一句關於「變」的格言是需要牢記的。《周易·繫辭下》曰：「易窮則變，變則通，通則久。」

變化的天文，變化的運氣，變化的人體，變化的疾病，在《黃帝內經》的認識論中，記住了一個「變」字，就掌握了論病技巧的關鍵。

3.時。合時，《周易》《黃帝內經》都強調要合於四時之序。合四時之序，《周易·乾文言》留下的格言是「與四時合其序」。合四時之序，《黃帝內經·素問》在開篇處留下的文章是「四時調神大論」。

在中華文化與中醫文化里，沒有抽象的時間，只有具象的年月日。年月日的界定，最早出現《周髀算經》中。《周髀算經》曰：「故月與日合，為一月。日復日，為一日。日復星，為一歲。」合時，原則之合要合在歲月上，具體之合要合在晝夜之序、四時之序上。歸根結底，要合在日月之序上。

一年之中春夏秋冬四時，一天之中分四時早春，午夏，夕秋，夜冬。四時與五臟之間同樣存在著對應關係，養生與治病必須掌握時序。

春養肝氣、夏養心氣、長夏養於脾、秋養肺氣、冬養腎氣。養生應該按照時序養，這是《黃帝內經》中的基本哲理。

4.氣。混沌之間變而有氣，氣變而有形，形變而有生，中華先賢用了一個「氣」字，解釋宇宙與生命起源。

「太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運終天，布氣真靈，總統坤元，九星懸朗，七曜周旋，曰陰曰陽，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章。」《黃帝內經·素問·天元紀大論》告訴後人，萬物「生生化化」的元點是一團氣。

「人之所有者，血與氣耳。」《黃帝內經·素問·調經論》告訴後人，人的兩種基本元素是血與氣。

元點之氣—天地之氣—萬物之氣—人之血氣，一脈相承，息息相通。氣能養生，氣能致病——可以致一病，可以致百病。預為上工，必須牢牢記住這個「氣」字。

5.返。燕飛燕來，花落花開，日沒日出，月圓月缺，舊過程之後又重新開始兩新過程，新過程與舊過程有相似性、重複性，這就是返。

《道德經》認為，道之動有去有來。《周易》揭示，運動的特徵是「反覆其道」，是「無往不復」。

《黃帝內經》認為，陰陽二氣之動有去有返。秋分時節陽氣沉入地下，春分時節陽氣露出地面，秋去春來，今年如此，明年如此，年年如此。

人體之外，陰陽二氣回返往複。人體之內，氣血回返往複。五行五臟之氣，回返往複。由氣血臟氣失衡引起的疾病，仍然具有回返往複的特徵。熟悉並掌握了一個「返」字，才有為工為聖的基本前提。

6.平。「無問其病，以平為期。」平衡之平，是《黃帝內經》所追求的終極目標。寒者熱之，熱者寒之；虛者補之，實者瀉之。中醫中藥的目標，就是在寒熱、虛實之間取得平衡。無論什麼病菌，所引起的癥狀無非是寒熱虛實。對症就可以下藥，這是中醫中藥。

與「平」字相併列的是一個「中」字。中醫之中，本義並不是中國之中，而是中平之中、中和之中。《漢書·藝文志》：「經方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，至水火之齊，以通解結，反之於平。……故諺曰：『有病不治，常得中醫。』」

用藥不是消滅病菌，而是使人體達到一個平衡狀態。治病不是終極目的，終極目的是養生，是救命。「有病不治，常得中醫」的意義就在這裡。中醫之中，是中平之中，是中和之中。認識並掌握了一個「平」字，認識並掌握了一個「中」字，基本就達到了中醫文化的精髓。

三句結束語

1.人認識事，認識物，靠的是眼睛。中醫認病識病，靠的是優秀的認識論。如果丟掉了自己的認識論，中醫論病就失去了眼睛。

2.道器並重，是中華文化的核心。道器術並重，是中醫文化的核心。中華文化的落後，原因在於變質了道又丟掉了器。中醫文化的落後，原因在於丟掉了道又丟掉了器，只剩下了無根無本之術。

3.中醫文化的振興，道器術三個字一個都不能少。優秀的認識論，優秀的方法論，都蘊含在道理中。要想掌握優秀的認識論與方法論，必須從研究道理開始。