治療前列腺癌容易發生骨質疏鬆 需要配合用強骨葯

　　據《美國醫學會雜誌》報道，男性治療前列腺癌容易發生骨質疏鬆，有時需要配合用強骨葯。

　　雄激素療法（ADT）是目前治療前列腺癌的常用方法，會影響男性體內激素水平，可能引起骨質丟失和骨折。加拿大相關指南建議，有骨質疏鬆或脆性骨折的男性（包括接受ADT治療者）應加用雙膦酸鹽等強骨葯，但研究發現，目前的臨床使用率仍然偏低。

　　專家建議，有骨質疏鬆或骨折病史的男性平時應注意觀察癥狀，必要時遵醫囑用強骨葯，以免出現骨折等嚴重後果。

　　骨質疏鬆的治療方法

　　1.運動治療

　　在成年，多種類型的運動有助於骨量的維持。絕經期婦女每周堅持3小時的運動，總體鈣增加。但是運動過度致閉經者，骨量丟失反而加快。運動還能提高靈敏度以及平衡能力，鼓勵骨質疏鬆症患者儘可能的多活動。

　　2.營養治療

　　良好的營養對於預防骨質疏鬆症具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。從兒童時期起，日常飲食應有足夠的鈣攝入，鈣影響骨峰值的獲得。歐美學者們主張鈣攝入量成人為800～1，000mg，絕經後婦女每天1，000～1，500mg，65歲以後男性以及其他具有骨質疏鬆症危險因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400～800U/天。

　　3.藥物治療

　　有效的藥物治療能阻止和治療骨質疏鬆症，包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑以及二磷酸鹽，這些藥物可以阻止骨吸收但對骨形成的作用特別小。用於治療和阻止骨質疏鬆症發展的藥物分為兩大類，第一類為抑制骨吸收葯，包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮；第二類為促進骨性成藥，包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。

　　對於接受治療的骨質減少和骨質疏鬆症的患者，建議每1～2年複查BMD一次。如檢測骨的更新指標很高，藥物應減量。為長期預防骨量丟失，建議婦女在絕經後即開始雌激素替代治療，至少維持5年，以10～15年為佳。如患者確診疾病已知會導致骨質疏鬆，或使用明確會導致骨質疏鬆的藥物，建議同時給予鈣、維生素D以及二磷酸鹽治療。

　　4.外科治療

　　只有在因骨質疏鬆症發生骨折以後，才需外科治療。