八大秘訣，祝糖尿病友平安度夏

由於夏季氣候炎熱，勢必會影響病人的飲食、運動以及生活規律，進而對病情控制造成不利影響。因此，糖尿病人在夏季更要注意生活保健，堅持規律用藥，注意飲食衛生，防止脫水及感染，以確保平安度夏。

作者：山東省濟南醫院糖尿病診療中心 王建華主任醫師

來源：醫學界內分泌頻道

　　在一年四季當中，糖尿病患者的夏季保健有一定的特殊性，其中的一些具體細節患者應了解和掌握，這對保持病情穩定、確保平安度夏大有幫助。

一、規律用藥莫放鬆

　　由於夏季人們食慾欠佳、進食量少，戶外活動增加、運動消耗增大，再加上夏天人體內對抗寒冷的腎上腺激素（升糖激素）分泌減少，使胰島素的作用可以更充分地發揮，因此，患者的血糖水平往往較其他季節偏低。儘管如此，糖尿病患者在夏天仍需堅持規律用藥，切不可貿然停葯（尤其是應用胰島素的患者），以免造成血糖波動，加重病情。如需對藥物劑量或種類加以調整，務必在專業醫師的指導下進行。

　　細節提醒：夏天氣溫高、空氣濕度大，藥物容易變質，故應於陰涼處妥善保存。胰島素可放在冰箱的冷藏室中保存，外出旅行時，應將胰島素放入隔熱包內攜帶。

二、進餐定時又定量

　　夏季天熱，人們往往食慾減退，愛喝稀飯、願吃水果。糖尿病患者仍應適量而規律地進餐，尤其是應用胰島素的患者，不可隨意減少主食，否則容易出現低血糖。宜多食蔬菜及高纖維素食品，如苦瓜、洋蔥、茄子、黃瓜、豆角、西紅柿等，尤其是苦瓜，它本身含有一種胰島素樣的物質，可降低血糖，堪稱是糖尿病患者的食療佳品。

　　細節提醒：喝粥後人體吸收快，可明顯升高餐後血糖，因此，糖尿病患者的主食最好多干少稀、以干為主，喝粥時多吃些葉菜。

三、夏季汗多別缺水

　　夏天天熱出汗多，身體失水量較大，糖尿病患者應注意多補充水分。有些患者因為擔心多喝水會引起多尿，所以口渴卻不敢喝水，這是非常錯誤和危險的！要知道，糖尿病患者多尿是由於血糖高所致。口渴是體內缺水的表現，如果限制飲水，很容易造成身體脫水，其不良後果是：①加重糖尿病病情，甚至導致非酮症高滲性昏迷；②增加尿路感染的機會；③老年糖尿病患者還容易因血液濃縮導致腦血栓形成、腎功能不全等。

　　細節提醒：糖尿病患者不應限制飲水，應該多喝白開水或茶水，但不宜飲用可樂、雪碧等含糖飲料和汽水。老年糖尿病患者由於身體失水後口渴感不明顯，更應注意主動補充水分。

四、時令瓜果莫貪食

　　夏天各種時令水果大量上市，但糖尿病患者不可貪食。血糖控制良好、病情穩定的糖尿病患者可選擇含糖量低的水果，但一次進食量不宜多，並且最好是在兩餐之間（如上午10～11點，下午3～4點）或睡前食用，同時正餐主食的量需相應減少。例如，晚上睡前吃500克的西瓜（包括瓜皮），則晚餐應減掉半兩主食。嚴重高血糖、病情不穩定的糖尿病患者應禁食水果，可以西紅柿、黃瓜等蔬菜代替水果。

五、規律運動要堅持

　　糖尿病患者在夏季也要堅持適量運動。夏季早晚氣溫較低，運動最好在此間進行，可選擇步行、游泳、做操、打太極拳等運動方式，尤其是輕鬆的散步非常有利於糖尿病的康復。應避免在天氣過熱或過於潮濕時做戶外運動，運動強度不宜過大，運動過程中要注意及時補充水分，以免出現中暑、脫水或低血糖。

　　細節提醒：糖尿病患者不宜赤腳在室內外行走，因糖尿病導致的周圍神經病變使皮膚的感覺遲鈍，自我保護功能減退，足部的皮膚易受傷。在海邊沙灘上行走時一定要穿鞋，以免被沙石、玻璃、貝殼等劃傷。

六、血糖監測勿放鬆

　　夏季里由於受飲食、作息等因素的影響，糖尿病患者血糖往往不太穩定，因此，經常監測血糖很有必要，並應對每次監測結果作詳細記錄，以此作為評價病情、指導用藥的依據。另外，血糖試紙受潮後易導致監測結果的誤差，故應妥善保存血糖試紙，最好將包裝較大的試紙分裝使用。從試紙盒中取出試紙後應馬上擰緊盒蓋，以防試紙受潮。

　　細節提醒：夏季由於出汗增多，尿量減少，導致尿液濃縮，故尿糖難以真實反映血糖水平，因此，夏季里不宜以尿糖化驗代替血糖監測。

七、情緒穩定很重要

　　炎炎夏日，酷暑難耐，往往使人心浮氣躁、情緒不穩、睡眠不佳，而休息欠佳和情緒波動都會影響到血糖的控制，故糖尿病患者在夏季要注意保持情緒平穩，做到息其怒、靜其心、安其神，以達到心靜自然涼的狀態。

八、個人衛生要當心

　　夏季要注意飲食衛生和個人衛生，以防感染。糖尿病患者本身抵抗力較差，如不注意飲食衛生，吃了不潔的生冷食品，很容易患急性胃腸炎，嘔吐或腹瀉可導致脫水及電解質紊亂，誘發高滲性昏迷，還有可能因碳水化合物吸收減少而誘發低血糖。此外，糖尿病患者在夏季要勤洗澡更衣，保持皮膚潔凈清爽，避免細菌和黴菌感染（如腳癬）。睡覺應避免迎風而卧、久吹電扇，用空調時要注意溫差不要太大，以防受涼，引起上呼吸道感染。

　　細節提醒：夏季被蚊蟲叮咬後，千萬不要用力搔抓癢處，以免皮膚被抓破後引起感染，可用花露水、清涼油等止癢。