「沉默殺手」糖尿病老中醫傳承妙方擒「禍首」

糖尿病是以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現的一種疾病。根據病機及癥狀的不同，《內經》還有「消渴」「消癢」「肺消」「膈消」「消中」等名稱的記載。凡酷好肥厚油膩、甘美甜食、炙嫣煎炸，或飲酒無度、麵食不節、鹹味不減者，終不免濕熱內生。天長日久，濕熱從陽化火，脾胃熱，其陰傷，漸致五臟乾燥，三焦猛熱，燥熱熾盛，傷津耗液，陰液乾涸，而罹消渴。根據我的臨床經驗，膏梁厚味，濕熱內生，損傷脾胃，脾失健運，食物不能化為水谷精微，變生糖分，侵入血液者並非少見。此類患者並沒有身體消瘦等陰傷癥狀和多飲、多尿、多食等「三多一少」癥狀。

曾治王某，男，48歲，國家幹部

患者在體檢中無意發現血糖升高，屢進二甲雙肛、優降糖(格列本脲)、消渴丸、拜糖平(阿卡波糖片)等，血糖持續不降，醫生們都勸其儘早注射胰島素免生併發症。患者不願注射胰島素，於2001年11月12日求我用中藥試試。

現症：血糖升高(空腹血糖11mmol/L)，余無不適。患者形體肥胖，時有吐痰，食量偏大，舌淡苔白膩，脈滑數。

此糖尿病，乃飲食不節，損傷脾胃，運化無權，飲食物不能化生水谷精微，反化為糖，侵入血脈之故。擬以健脾、清熱、利濕法治療。處方：薏苡仁30g，炒杏仁10g，白蔻仁10g，白朮(土炒）10g，蒼朮10g，滑石(布包）15g，厚朴10g，半夏10g，通草6g，竹葉10g。水煎服，每日1劑，5劑。

11月18日複診：服藥後吐痰量顯少，余無感覺，舌脈同前。原方5劑。同時囑其注意控制飲食，找豬胰子若干熔干研末吞服，每日1具。

11月24日再診：葯後患者做了個空腹血糖監測，結果降為8mmol/L，患者非常高興，說服中藥後已停服其他降糖葯，能出現這樣的效果真是始料不及。後均以此方為基礎加減化裁，共服藥近40劑，血糖控制在6mmo/L以下。

2011年，我血糖升高，起初空腹血糖在8mmol/L左右，即開始服用二甲雙膩、格列齊特等降糖藥物，越吃血糖越高，一直升到了空腹血糖12mmo/L左右，吃拜糖平、諾和龍等根本無濟於事。只有吃活胰素稍有點效果，但活胰素是非國葯准字型大小藥品，不知其確切成分，吃多了怕對身體有害。一直持續一年有餘，苦無良策，欲注射胰島素。一日對鏡觀舌，發現舌苔黃膩，乃悟血糖過高可能與濕熱內蘊有關。自服三仁湯10劑，空腹血糖即降到8mmol/L左右，欣喜異常，再服10劑，空腹、餐後一小時、兩小時血糖值都在正常值以內。後改用薏苡仁、茯苓、山藥磨成細粉，每日或隔日喝葯粥一頓，至今一年有餘，血糖都在正常值以內。

精彩點評

糖尿病屬濕熱內蘊者，大都沒有「三多一少」的癥狀，身體也無其他不適。究其原因，是濕熱內蘊，尚未化火，未傷及其他五臟，就因濕熱熏蒸，脾胃受損，運化無權，飲食物不能化生水谷精微，發酵成糖侵入血液。三仁湯清熱、利濕、健脾，調暢三焦，氣化濕化，助脾胃正化，將膏梁厚味轉化為水谷精微以奉養全身，是治療該型糖尿病的理想藥物，臨床若根據辨證結果，適當加入白朮、蒼朮、靈芝、豬胰子等健 脾降糖之品，療效更佳。