糖尿病足是怎麼回事?可以治療好嗎?

糖尿病足能不能治好,要根據您的全身狀況來評估,例如血糖、血壓、血脂等理化檢查情況,還需要根據您的糖尿病足所處的時期,更需要看您對糖尿病足的認識和重視程度。

隨著糖尿病發病率逐年增高,而且因糖尿病的慢性進展性質,現在糖尿病足患者人數也明顯增多,已成為非創傷性截肢的主要原因。,糖尿病足能否治好,不能一概而論,要根據糖尿病足的分級和自身的整體狀況來說,糖尿病足發病機制複雜,其中最主要的原因為下肢缺血。

在糖尿病足的診斷上,也容易出現忽略和誤診,從而耽誤了糖尿病足的最佳治療時期,使病變進展嚴重,甚至截肢。糖尿病足的診斷難點主要是:一方面病人不重視,把糖尿病足前期出現的下肢涼麻、抽筋、疼痛等不是感覺自我判斷為缺鈣、受涼、類風濕等,故未引起重視,沒能及時治療,另一方面的問題可能是患者往往以足部感染就診於外科,外科可能當成一般感染治療,這也造成治療時機的延誤。

糖尿病可引起全身的血管病變,但人們的主要關注點卻主要是在心腦血管的併發症上,殊不知,糖尿病性血管病變絕大部分發生於下肢,長期的高糖狀態,使下肢血管出現斑塊,進而血管狹窄閉塞,血流不能通過血管傳送於足背,長期的下肢及足部缺血缺氧導致糖尿病足的出現。所以我們不能忽視糖尿病足的危害,糖尿病足帶來的身心危害不亞於心腦血管併發症。

在糖尿病足的治療方面,目前普遍的治療措施是:1、嚴格控制血糖、降壓、降脂、戒煙忌酒;2、抗感染、營養神經、改善缺血、糾正水腫等;3、中醫中藥方面包括針灸、葯浴、運用活血化瘀通絡等藥物治療。這些措施沒有從根本上解決下肢血管阻塞問題,對於糖尿病足前期效果還非常不錯,但對於那些已經達到糖尿病足4期的患者來說,這些治療猶如杯水車薪,無法從根本上解決問題,患者的癥狀也無法明顯改善。

難道,嚴重的糖尿病足只能坐以待斃,等著截肢了嗎?

當然不是絕對的,醫學的不斷進步,為面臨截肢的患者帶來了福音。近年來出現的介入療法——採用球囊擴張開通狹窄或閉塞的下肢動脈,可以直接恢復直達足部的血流,實現下肢血流再灌注,是治療糖尿病下肢血管病變的根本措施,可起到立竿見影的效果,這項措施使得糖尿病足患者的截肢率由34%降至4%。最明顯的效果是病人下肢及足部的麻涼疼痛可感立馬消失,是糖尿病足診治方面的又一新進展。這種介入治療適用人群廣,成功率非常高,目前統計可達到90%~95%左右,而且因這種介入治療而死亡的幾率幾乎為零。而且對於那些介入治療複發的患者來說,可以重複進行。但這種介入治療的缺點是費用較高,而且並不是所有患者都能成功,也有的患者下肢血管斑塊較多,狹窄閉塞非常嚴重,並不能完全恢復足部血流。所以糖尿病足的重點仍是早期發現,早期治療。

另外,時至冬季,糖尿病患者的足部護理也是非常重要的一方面。要注意穿舒適寬鬆鞋襪,最好是棉質襪子,盡量不泡熱水腳,可能會由於感覺遲鈍出現燙傷的情況,還要注意修剪趾甲時小心不要弄傷皮膚,因為下肢供血不足可導致足部抵禦感染和傷口自愈能力下降。

希望我的回答對您有所幫助!

作者:李曉曉


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