成人痘，後青春期的夢魘

青春說，我悄悄地離開，正如我悄悄地來，我揮一揮衣袖，只留下滿臉痘痘。很多人「小時候」都被痘痘困擾過，但一般它們都會隨著你離開校園而離開你的臉，如果還沒離開，那就不能不令人煩惱了。

普通的青春痘，大家都有所了解，學名為「痤瘡」，指的就是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮膚病，容易長在面部、背部、胸部、肩部這些皮脂腺分布較多的地方。 皮脂腺屬於皮膚的附屬器官，它主要受雄激素調控，而青春期雄激素水平上升，皮脂分泌增多，同時，毛囊口堵塞，痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，引發炎症反應，最終產生了痤瘡。所以青春期的孩子最容易長痤瘡，它也才得名「青春痘」。

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青春痘，為何不走

不管是從青春期開始長的，還是之後才開始長的，２５歲以後還存在的痤瘡，都屬於成人痤瘡，與青春期痤瘡在「表現形式」上有所不同，它更含蓄，愛長在嘴巴周圍和下巴上，形成一個「U」型，還可能會波及頸部。

成人痤瘡患者中，據統計女性多於男性，除去病理原因，女性用化妝品的概率更高，女性也比男性更加在意外表，更容易被少數幾顆痘痘困擾所致。成人痤瘡與青春期痤瘡發病機制基本一致，與各種原因導致的雄激素水平波動相關，比如女性的婦科疾病如ＰＣＯＳ（多囊卵巢綜合征）、卵巢腫瘤、月經紊亂、閉經等，男性如腎上腺腫瘤、腎上腺不典型增生等疾病。

如果成人女性臉上長期出現難以消除的痤瘡，還伴有月經周期紊亂、肥胖、多毛等癥狀時，就需要警惕多囊卵巢綜合征了。此時，痤瘡僅是一個表象，單純使用抗痤瘡藥物效果差強人意，應該去醫院進行內分泌和生殖系統（主要是卵巢）的檢查，必要時進行激素治療。

生活上，一些應激事件如工作緊張、生活壓力大、睡眠不足等也會引發雄激素水平升高，而且長期的痤瘡會帶來精神上的緊張與焦慮，而這種慢性精神緊張會使腎上腺分泌更多的雄激素，從而使得痤瘡加重。成人的皮脂腺已經不像青春期那樣旺盛，它的功能已逐漸開始衰退，皮膚也趨向敏感，因此在生長痤瘡的同時還會出現一些皮膚敏感問題。

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成人痘，也不要太愁

其實成人痘的治療和一般痤瘡基本一樣，若同時有內分泌紊亂則應給予激素治療。 如果癥狀比較輕，僅僅是一些粉刺，或者局限在臉部的小膿皰，一般認為，局部治療即可。 外用藥物有以下幾類： 維Ａ酸類是治療痤瘡的一線用藥，它適用於治療輕中度痤瘡。 抗生素則主要起到抑制痤瘡丙酸桿菌生長的作用，比如過氧化苯甲醯，其他的有克林黴素、紅霉素等等。 如果痤瘡已經比較嚴重，膿皰已經發展到了頸部、胸部、背部，或者是出現了硬結、腫塊、瘢痕等，那就需要聯合口服藥物治療了，個別極嚴重的膿包和硬結還需要去醫院處理。

口服藥物中，異維A酸療效明確，但因其具有致畸胎作用，所以在治療期間要做好避孕工作。如果是前文提到的PCOS這種情況，還需要加上激素治療，來抵抗雄激素的產生和作用，比如孕酮、口服避孕藥等。

注意在日常護理方面，考慮到成人皮膚的敏感性較高，有幾點需要注意：

首先，正確潔面。選擇弱酸性或者中性的具有保濕作用的液體潔面劑，在潔面頻率方面，建議每天１－２次，皮膚仍然比較油的，可以適當多一次。潔面之後，使用一些保濕水或者保濕啫喱，不要直接用手去擠痘痘。

其次，盡量避免霜狀的或者粉質的化妝品，它們容易堵塞毛囊。

另外，做好防晒準備。紫外線會加重痤瘡，因此防晒很重要。質地輕薄的防晒乳液比較合適。

最後，採取合理作息、保證睡眠、放鬆心情，少吃油膩、辣椒、咖啡等具有刺激性的食物，多吃各種穀物、新鮮蔬菜，保證維生素等營養物質的攝入。

其實，青春期痘痘不光是少年維特之煩惱，還可能是青年維特之煩惱、甚至中年維特之煩惱，當你已經做完了青春的夢，卻發現臉上的痘痘還沒褪盡，趕緊放下那些所謂的「戰痘秘笈」，去看看皮膚科大夫吧——很可能，他會把你轉到別的科。

以上內容參考文獻：

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來源：果殼網（guokr.com），轉載請註明出處。

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皮膚專家 美麗到家
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