7 類人要特別防結核

結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器，但以肺結核最為常見。結核分枝桿菌的傳染源主要是排菌的肺結核患者，通過呼吸道傳播。健康人感染結核菌並不一定發病，只有在機體免疫力下降時才發病。肺結核除少數可急起發病外，臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。世界衛生組織統計表明，全世界每年發生結核病800～1000萬，每年約有300萬人死於結核病，是造成死亡人數最多的單一傳染病。20世紀50年代以後，中國結核病總的疫情雖有下降，但由於人口眾多，各地區控制疫情不均衡，它仍為一個重要的公共衛生問題，是全國十大死亡病因之一。日常生活中，一定要重視肺結核的預防，尤其是以下7類人，很容易罹患肺結核。

老年人肺結核發病率隨年齡增高而上升，老年人體質弱，免疫功能減退，感染結核菌容易發病，原先潛在病灶的結核菌易重新活動。患有慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性呼吸道疾病的病人，結核菌易在肺泡中生長繁殖而致病。

糖尿病人糖尿病人並發肺結核的比正常人高3～4倍，糖尿病人體內的高糖環境有利於結核菌的生長繁殖，糖尿病人常伴有維生素A缺乏，削弱了呼吸道的抵抗力，晚期病人由於消瘦、營養不良、抵抗力降低，更易發生結核病。

胃切除的人胃切除術後，胃容量減少，胃酸分泌不足，導致消化吸收功能障礙，最終引起營養不良，抵抗力降低，結核菌易乘虛而入。

長期應用激素類藥物的人長期應用腎上腺皮質激素類藥物，可抑制吞噬細胞的功能，T 細胞的代謝發生障礙，使機體抗感染能力削弱。

未接種卡介苗的人接種卡介苗是預防結核病的有效措施，不接種卡介苗，體內缺乏抵禦結核菌的抗體，易得結核病。家中有肺結核患者的人家中有肺結核患者，特別是痰菌陽性者，如果不注意隔離，同起居，共飲食，接觸頻繁，增加感染的機會。

在通風不良的環境中集體生活和工作的人在這種環境中，一旦有人發生肺結核病，其他人非常容易受到結核菌感染。預防結核的措施①嚴禁隨地吐痰：應該把痰吐在痰盂、痰盒或手帕里，病人吐出的痰應經高溫或藥物消毒後，再倒進廁所馬桶里。②培養良好的衛生習慣：居室應經常通風換氣，保持空氣新鮮。要注意勞逸結合，保證足夠的營養和睡眠，還要有適當的戶外活動和體育鍛煉，以提高抵抗力。③在有開放性肺結核病人的家庭中，對3歲以下未接種過卡介苗和結核試驗為陽性的嬰幼兒，或對15歲以下結核試驗為強陽性的青少年，都應給予短期的預防性治療，這樣可以避免感染。④新生兒和兒童接種卡介苗：有效的卡介苗接種對人群的保護力可達75％以上。

杜春艷/ 文

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