手足口病大多是家長抱寶寶引起 

專家接受讀者諮詢。 本報記者 郄磊 攝「我家孩子手上有幾個皰疹，孩子沒發燒，這是不是手足口病啊？」「手足口病究竟是怎麼傳播的？孩子們又該怎麼預防？」……從昨天9時開始至11時，石家莊市疾控中心派出流行病權威專家陸輝做客本報編輯部，兩個小時接到26位家長的諮詢電話，一一進行詳解。陸輝同時表示，手足口病可防可控，最重要的是要養成良好的衛生習慣，勤洗手是防止手足口病發生的重要環節。晚報提醒公眾：如想了解更多手足口病知識，可撥打12320諮詢。□本報首席記者 王鳳偉問題一 什麼是手足口病？其傳播方式是什麼？手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發生於5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等併發症。該病主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物(如打噴嚏噴的飛沫等)及被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴格也可傳播手足口病。問題二 寶寶日常如何預防手足口病？嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前後應充分清洗，煮沸消毒（5分鐘）。寶寶的衣物勤更換，對寶寶的衣物進行晾曬或消毒。看護人接觸寶寶前，替幼童更換尿布、處理糞便後均要洗手，並妥善處理污物。注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風、勤晒衣被。手足口病流行期間，不宜帶寶寶到人群聚集、空氣流通差的公共場所，外出後要用肥皂或洗手液給兒童洗手。注意寶寶的營養、多喝水、適度運動，保證充足睡眠，以提高免疫力。流行期要每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒有異常，看看孩子有沒有發燒。問題三 大人如何預防手足口病？預防兒童手足口病，成人隱性感染者的傳播作用應引起大家、特別是嬰幼兒家長的高度重視。因為成年人接觸到病毒，同樣可以感染該病的病原體，只是不出現臨床癥狀，即隱性感染狀態，但體內帶病毒並可向外排出，因此大人是手足口病重要的傳染源，平時容易被忽視。因此成年人群應採取必要的防控措施。（1）在5-7月手足口病的高發季節，所有人群都要做到「洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、晒衣被」。特別是成年人，活動範圍廣，應當做到：勤洗手、換洗衣服、曬被褥，到公共場所盡量注意不要觸摸自己不需要的物品，以免造成污染或被其傳染，遇到他人孩子時盡量減少身體接觸。（2）成人接觸病毒的可能性遠大於孩子，因此提醒家長從外面回家後一定要及時洗手。嬰幼兒家長，除做好自己、家人和孩子的防範措施外，還要注意盡量不讓孩子接觸其他成人的手和身體，家長盡量少出入公共場所。（3）應正確洗手，建議使用「六步」洗手法。首先在水龍頭下將手淋濕，擦上肥皂或洗手液，然後手心、手背、指縫充分搓揉20秒，接著用流動的清水沖洗乾淨，然後用清水將水龍頭沖洗乾淨，再關閉水龍頭，最後用乾淨毛巾將手擦乾。問題四 家中一旦出現手足口病患兒，家長該如何護理？（1）消毒隔離：一旦發現感染了手足口病，寶寶應及時就醫，避免與外界接觸，一般需要隔離2周。寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。寶寶的房間要定期開窗通風，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發感染。（2）飲食營養：如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質紊亂，需要適當補水和營養。寶寶宜卧床休息1周，多喝溫開水。患兒因發熱、口腔皰疹，胃口較差，不願進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。（3）口腔護理：寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯後用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。輔以超聲霧化（口腔炎噴霧、利巴韋林噴霧）吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日癒合，預防細菌繼發感染。（4）皮疹護理：寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟、棉質的，經常更換。剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的寶寶，應隨時清理他的大小便，保持臀部清潔乾燥。手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可塗0.5%碘伏。注意保持皮膚清潔，防止感染。問題五 一般情況下，患兒多久可痊癒？如果沒有任何的併發症出現，一般情況下，孩子在很好的護理氛圍中，5-7天都可以痊癒。問題六 此次手足口病流行高峰將持續多久？手足口病一年四季均可發生，但最高峰一般會出現在5—7月份，今年全市手足口病發病高峰預計到7月份。不過，需提醒大伙兒的是，根據往年的經驗，今年10月份，還有可能出現一輪小高峰，因為10月份中小學已開學，再加上人們國慶放假期間外出旅遊，人口流動較為頻繁，很有可能出現手足口病的小高峰。問題七 今年以來出現的重症患兒中，哪個年齡段最為集中？今年以來出現的手足口病重症患兒中，1——2歲的嬰幼兒最為集中。因此，但凡家中有這一年齡段寶寶的家長應提高警惕。問題八 目前出現的病例中，大都是如何感染的？大都是由家長引起的，這包括擁抱、親吻寶寶等。雖然手足口病的患者大多是嬰幼兒，但家長也極易致病。只是成人自身抵抗力強，即使感染了手足口病也沒有什麼癥狀表現，但是已成為了病毒攜帶者。因此，家長回家後如果不及時處理，就會成為孩子致病的傳染源。問題九 寶寶去年得了手足口病，今年還會得嗎？會的。引發手足口病的病毒類型很多，一次得病後，孩子會對引起此次感染的病毒產生一定的抵抗力，但不代表對所有病毒都有用，因此很可能再次感染。問題十 對付手足口病病毒用酒精可以嗎？酒精是無法消滅手足口病病毒的,只起到滅菌效果。只有紫外線、乾燥和大於50℃的高溫以及各種氧化劑、甲醛、碘酒才能消滅。家庭可使用84消毒液、漂白粉等對日常用品、玩具、尿布等進行消毒;對奶具、餐具等可煮沸消毒;對衣物、被褥可進行晾曬或清洗消毒,也可以用紫外線燈照射消毒。需補充的是，有相當一部分人喜歡用香皂洗手，其實達不到潔凈的目的，人們最好用肥皂洗手，洗手的效果是最好的。新聞延伸家長應這樣區分手足口病和濕疹手足口病 癥狀：發熱；皰疹，就是帶皰的疹子，出現的位置一般是手、腳、口三處。手足口病首先會出現咳嗽流涕和流口水等類似上呼吸道感染的癥狀，有的孩子可能有噁心、嘔吐等反應。濕疹 癥狀：不發熱。全身都可能會出現小紅疹，患濕疹開始多在面頰部出現小紅疹，很快波及額、頸、胸部等。家長應這樣識別手足口病重症對於具有以下特徵，尤其3歲以下的患者，有可能在短期內發展為危重病例，應密切觀察病情變化，進行必要的輔助檢查，有針對性地做好救治工作：1、持續高熱不退。2、精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力。3、呼吸、心率增快。4、出冷汗、末梢循環不良。5、高血壓。6、外周血白細胞計數明顯增高。7、高血糖。
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