幾張圖教你看懂血常規、尿常規等化驗單

HAOYISHENG導語

臨床上五花八門的檢查單是否讓你暈頭轉向，不知所云！

下列密密麻麻的數字及他們代表的意義，作為醫務人員，你都了解嗎？

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尿常規

血常規

其他檢查

生化檢查

零散檢驗小知識

谷丙轉氨酶/丙氨酸氨基轉移酶

SGPT/ALT（0-40U/L）

1.顯著增高見於各種肝炎急性期藥物引起的肝病肝細胞壞死。

2.中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。

3.輕度增高膽道阻塞性疾病。

總膽紅質素（T-BIL：0～18.8umol/l）

總膽紅素增高，如肝細胞損害、肝內和肝外膽道阻塞、溶血病、新生兒溶血性黃疸。

血清總蛋白增加

1.脫水如水份攝入不足下痢嘔吐糖尿病酸中毒，腸梗阻或穿孔、灼傷、外傷性休克、急性傳染病等。

2.多發性骨髓瘤單核細胞性白血病。

3.結核、梅毒、血液原蟲病等。

血清總蛋白降低

1.出血、潰瘍、蛋白尿等。

2.營養失調、低蛋白飲食、維生素缺乏症、惡性腫瘤、惡生貧血、糖尿病、妊娠毒血症等。

血清白蛋白（ALB：35.0～55.0G/L）

與血清總蛋白測定基本相同。

鹼性磷酸酶（ALP）

成人20-110U/L

兒童20-220U/L

增高見於①骨髓疾患②肝膽疾患③其他甲亢甲狀腺腺瘤、甲旁亢。

γ-谷氨醯基轉移酶（GGT）

（γ-GT）

1.明顯增高：肝癌、阻塞性黃疸、晚期性肝硬化、胰頭癌。

2.輕中度增高：傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎。

3.酗酒，藥物等所致。

膽固醇（CHO）

0～5.18mmo1/L

1.用於高脂蛋白血症與異常脂常脂蛋白血症的診斷、分析。

2.用於腦血管疾病危險因素的判斷。

甘油三脂（TG）

0～1.6pmmo1/L

青年

老年

增高見於遺傳因素，飲食因素，糖尿病、腎病綜合症及甲狀腺功能減退、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。

降低（低於人群的5%位數）無重要臨床意義。過低見於消化吸收不良、慢性 消耗性疾病、甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質性病變、原發性β-脂蛋白缺乏症。

高密度脂蛋白脂固醇（HDL-C）

1.16-1.55mmo1/L

男>40（1.03）

女>45（1.16）

1.生理性升高：運動(如運動員一般HDL—C較高)、飲酒、婦女服用避孕藥、 一些降膽固醇藥物(如諾衡)等。

2.生理性降低：少運動的人，應激反應後。

3.病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、營養不良。

4.病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遺傳性高HDL血症。

HDL膽固醇是一種和總膽固醇濃度無關的危險因素,而且有很高的預期價值。因此,HDL膽固醇濃度的測定對冠心病危險的評估是必需的。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

2.84～3.10mmol/L

增多是動脈粥樣硬化的主要危險因素。

澱粉酶（AMS）

血清0-220U/L

尿

增多見於急性胰腺炎，流行性腮腺炎。

減低見於嚴重肝病（血清尿澱粉酶同時降低）。

二氧化碳結合率/力（CO2-Cp）

45.0ml%～65.0ml%

降低見於代謝性酸中毒或呼吸性鹼中毒的代償增多，代謝性鹼中毒和呼吸酸性中毒的代償。

乙肝五項指標含義

HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即為乙肝的" 二對半"，正常均陰性。

下列各種 "組合 "的陽性，其意義如下：

1.HBsAg、 HBeAg、抗 HBc（1 、3、 5項）陽性：急性或慢性乙肝。俗稱 "大三陽" 。

2. HBsAg、抗HBe 、抗HBc（ 1、 4、5 項）陽性：急性乙肝趨向恢復、無癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶者。俗稱 "小三陽 "。

3.HBsAg、抗 HBc（ 1、5 項）

陽性：無癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶、急性HBV感染。

4.抗 HBs、抗HBe 、抗HBc（ 2、4、5 項）陽性：表示感染後恢復，已獲得免疫力。

5.抗HBe、抗 HBc（ 4、5 項）

陽性：有既往感染史、急性HBV感染恢復期。

6.抗 HBs（ 2項）

陽性：被動或主動免疫，對HBV （乙肝病毒）有免疫力。

7.抗HBc陽性（ 5項）

急性 HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未發病但可傳染）。

凝血四項

取血做凝血4項檢查，凝血四項包括凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）、纖維蛋白原（Fbg）。目的是在術前了 解患者的止血功能有無缺陷，以事先有所準備，防止術中大出血而措手不 及。

人體的止血功能十分重要。當人意外受傷流血時，止血功能迅速發揮作用，使血液凝固堵住傷口而止血，避免血液大量丟失。當患者需要手術時，醫師 必須事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者術中可能會大出血以至發生手術意外甚至死亡。

1.血漿凝血酶原時間（PT）

血檢前狀態、DIC及肝病診斷的重要指標，作為外源性凝血系統的過篩試 驗，也是臨床口服抗凝治療劑量控制的重要手段。

延長見於：

a.廣泛而嚴重的肝臟實質性損傷，主要由於凝血酶原及有關各凝血因子生成 障礙。

b.VitK不足，合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。當VitK不足時生成減少而 致凝血酶原時間延長。亦見於阻塞性黃疸。