防尿路感染，男女有不同

編者的話：「淮南為橘，淮北為枳」。同一種疾病，在每個人身上，甚至放在男女兩性之間，其治療和預防就會有諸多不同。夏天將至，又到了尿路感染的高發期。男女應該如何針對自身特色，進行預防和治療？且聽專家逐一介紹。免疫力下降，疾病找上門入夏後，因尿路感染就診的患者明顯多了起來。現代人工作壓力逐漸增大，導致抵抗力下降。再加上夏季出汗多，飲水少，衣著不合適，都可能導致很多疾病高發。尿路感染就是最常見的一種。有下列健康隱患的人應格外注意：尿流不通暢。有研究調查表明，尿流不通暢者，尿路感染的發生率較正常者高12倍。造成尿路「梗阻」的原因有很多，如尿路器質性或功能性梗阻、異物存在、腎實質病變等。而憋尿則是「人為斷路」。尿液是尿道天然的「清潔工」。長時間不排尿，尿道自身的沖刷作用會減弱，細菌便在尿道里作威作福。免疫力下降。患有糖尿病、貧血、慢性肝病、慢性腎病、營養不良等疾病的人，其機體對抗細菌的「戰鬥力」會降低。在糖尿病患者中，尿路感染是常見併發症，發生率可達16%—35%。有人誤以為，尿路感染是下三路的事，忍忍就過去了。其實，尿路感染如果治療不當容易轉為慢性，遷延難愈，會嚴重影響生活質量。嚴重者可引起敗血症和感染性休克等併發症，慢性腎盂腎炎還可導致慢性腎功能衰竭。因此，無論男女，一旦出現尿頻、尿急、尿痛，以及伴有腰痛、低熱、全身乏力、食慾減退等癥狀時，一定要及時就診。▲治療重在持久「滅火」尿路感染的主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛。所以，老百姓習慣理解為「小便上火」。通常，抗生素是治療尿路感染的首選藥物。而對尿路感染反覆發作的患者來說，機體免疫功能紊亂和尿路局部免疫功能低下是其發作的重要原因，單純使用抗生素效果有限，最好在西藥治療的基礎上，使用一些中成藥作為輔助。中醫認為，尿路感染多與下焦濕熱有關，腎虛、機體免疫力下降時容易發作，所以中醫主張，「清熱利濕，佐以補腎」是治療尿路感染的關鍵。湖北省襄樊市第一人民醫院腎內科於2010年在專業泌尿期刊上發表研究結果稱，中成藥「三金片」由金櫻根、金剛刺、金沙藤等藥材組方而成，具有清熱解毒、抗菌消炎、利濕通淋、補虛益腎，以及調節免疫平衡的作用，不僅可以緩解癥狀，有效「滅火」，還能糾正體內的免疫紊亂，減少尿路感染複發。此外，與抗生素相比，三金片具有高度的腎臟安全性，長期服用不會產生耐藥性。尤其適用於反覆服用抗生素無效、產生耐藥性的尿路感染患者。需要提醒的是，尿路感染髮病初期治療不規律、盲目用藥，會破壞內環境，並造成細菌耐葯；病情反覆，還會誘髮長期炎性損害。因此，患者最好到正規醫院就診，堅持及時、足量、足療程的治療原則，切不可「跟著感覺走」隨意停葯。▲預防謹記「六字訣」記住下面的六字訣能幫您遠離尿路感染的困擾。多喝水，小便通。每天保證飲水1500—2000毫升，出汗多時還要適量增加。不吸煙，少刺激。芬蘭一項研究發現，與從來都不吸煙的人相比，男性吸煙者出現尿急的幾率是前者的1.8—2.7倍。吃黃瓜，少沾辣。大蒜、辣椒、花椒等辛辣調味料是尿路的「敵人」；黃瓜、生菜、蘿蔔、西紅柿等偏寒涼的蔬菜，則是尿路的「朋友」。講衛生，勤換衣。無論男女，每天都要勤換內衣，性生活後及時清洗生殖器等敏感部位。別久坐，強體質。久坐會使外陰局部長時間處於潮濕悶熱下，細菌繁殖加快，這在悶熱的夏天尤其明顯。治慢病，多注意。積極控制糖尿病、高血壓、慢性腎臟疾病等慢性病的病情，一旦出現尿頻、尿急、尿痛，及時就診。患有輸尿管及腎結石、尿道狹窄、前列腺肥大等疾病的患者尤其要注意。▲前列腺炎會誘發感染總體上看，男性尿路感染的患病率低於女性。但到中年後，男性尿路感染的幾率漸增，到65歲左右，發病率即與女性大致相等。對男性而言，要防住尿路感染，50歲前應警惕前列腺炎，50歲後則是防好前列腺肥大。前列腺炎可能是尿路感染的誘因，也可能是頻繁尿路感染後留下的惡果。有一種前列腺炎叫「細菌性前列腺炎」，起病急，前列腺液細菌培養能查出大腸桿菌、變形桿菌等。這些細菌在男性體內肆虐，很可能鑽進尿路「作威作福」。這兩類疾病的主要癥狀都是尿頻、尿急、尿痛等。因此，治療時不僅要戰勝尿路感染，還要降服前列腺炎。目前臨床上，很多泌尿科大夫推薦用坦索羅辛、環丙沙星聯合三金片，治療細菌性前列腺炎，療效令人滿意，無明顯不良反應。一般，臨床癥狀消除後，醫生會建議再服用4周，以鞏固療效，有效減少複發。50歲後，男性的尿路感染往往伴有前列腺增生。這是因為前列腺肥大容易引起尿液瀦留，使細菌容易繁殖而引發感染。▲格外注意衛生習慣女性發生尿路感染的幾率高，其發作與衛生習慣密切相關。因此，女性應格外注意衛生習慣。解手後，用衛生紙從前往後擦拭。女性生理結構獨特，尿道口比較闊、短，如廁後不正確的擦拭方式會大幅增加尿道污染的風險。再加上女性外陰部汗腺豐富，外陰局部長時間潮濕，細菌也會乘虛而入。正確的方法應該是從前往後擦拭，有條件者最好能用清水清洗。性生活要注意衛生。台灣有一項調查顯示，約1/4女性發生過「蜜月膀胱炎」。中年女性尿路感染多半也與性生活有關。應該提醒的是，性生活前後要注意衛生，性生活後最好排尿一次，尿液可以帶走部分細菌。適當補充雌激素。由於雌激素分泌功能減退，陰道、尿道黏膜萎縮性變化，老年女性更易出現排尿困難、尿急和尿路感染。缺少雌激素的保護，陰道乾澀加劇，也會造成性生活中潤滑度不夠，陰道黏膜容易擦傷。▲
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