用了頻譜儀就是做理療? 骨關節炎「神燈」烤烤沒用

前段時間和老夥伴們組團登山的李姨，怎麼也沒有想到，登山回來後卻「關節痛得連路都不能走了，特別不能爬樓梯」。最終，李姨被確診為骨關節炎急性發作。當醫生要給她做理療時，李姨馬上說：「我在家已經用了頻譜儀，可膝蓋還是痛。醫生，你給我打針吧，好得快點！」

專家指出，理療雖然運用廣，但大眾仍存有認識不足的現象，不少人和李姨一樣，誤解了理療，亂用了治療方法和藥物，不但無用且延誤治療。事實上，神燈（烤熱燈）、頻譜儀等所謂的家用理療設備，根本不適合治療骨關節炎。

誤區一：用了頻譜儀就是做理療

骨關節炎是一種退行性病變，年紀越大越高發。它的初期表現是上下樓梯時膝蓋疼痛，或者下蹲時膝蓋疼痛，恢復正常體位後疼痛便消失。等病時間長了，患者坐的時間過長便會覺得關節特別僵硬，要活動一下才能走得開。有的患者甚至連走平路也疼痛，睡覺也疼痛，膝關節還會出現腫脹、發熱現象。

對於頻譜儀不適合治骨關節炎這一問題，解放軍458醫院康復醫學科主任駱明軍解釋說，目前醫院只有在處理皮膚表面疾病才採用頻譜儀，而骨關節炎屬於深層肌肉、韌帶疾病，頻譜儀根本就不起作用。

「神燈（烤熱燈）、頻譜儀等所謂的家用理療設備，雖然烤的時候很熱，但只作用於皮膚表面，無法滲透至關節裡面。」駱明軍表示，很多患者膝蓋覺得不舒服，自己在家用這些，以為就是做理療了，實際作用不大。

據介紹，目前醫院開展的理療項目很多，包括磁療、超短波、微波、電腦中頻、衝擊波、針灸等。關節炎的損傷存在於關節腔內，這些理療項目可以滲透到關節腔裡面，能處理病灶，並具有鎮痛和消除炎症的作用。針對骨關節炎，一般採用是磁療+超短波的理療方式，痛得厲害的患者可加用針灸或溫針灸。每天做一次，持續5-6天，效果非常理想。

駱明軍提醒道，老年人登山容易出現骨關節炎急性發作，而年輕人運動不當，也可導致膝關節的急性韌帶損傷，發作起來連平路都不能走。「我前段時間一周收治了三個踢毽子踢傷膝蓋的患者，因為膝關節活動主要是前後的，側向活動少，而踢毽子側向活動多，所以易出現急性損傷。」駱明軍說，這類膝蓋損傷可以使用衝擊波治療，因為膝關節有很多小韌帶支撐，年輕人的膝蓋損傷是局部的，不同於老人的大面積的骨性關節炎。衝擊波屬於理療中的微創治療，一周做一次，一次七八分鐘就夠了，治療三周就基本沒問題了。

誤區二：輸液效果一定比理療好

駱明軍強調，對骨關節炎，理療是最有效、最經濟的方法。但他發現，雖然理療學科已經發展了二十多年，但大眾對其認識仍不夠深，沒把它當成正規治療手段。

「不少患者認為靜脈輸一些活血化瘀、鎮痛的藥物比理療效果好，不願做理療。實際上理療的作用更直接一些。」駱明軍表示，藥物被打入血管後繼而散布到全身，但能到膝關節的很少，加上膝關節本身血液循環就不好，藥物作用就更微小了。而理療則是直接作用到有問題的地方，見效更快。

駱明軍表示，具體採取什麼理療方式，則要根據患者個人情況、癥狀，不能一概而論。若患者痛得難受腫得厲害，也可考慮用消炎藥或往關節腔打針。關節間隙非常窄的患者還可以手術，但因骨關節炎做手術的患者極少。「對持續做一個月理療癥狀卻沒有緩解的患者，可先做磁共振看看損傷程度是怎樣的，再考慮做手術。」

誤區三：敷藥膏能治骨關節炎

有些患者關節一痛就敷活血化瘀的中藥，對此，駱明軍表示，皮膚是有保護層的，外用藥使用滲透性不好。而理療波譜、紅外線能直接穿透皮膚，改變細胞通透性。比如，磁療的作用就是能促進血液循環，加快炎症性物質吸收。這些方式為純物理治療，只作用於局部，對周圍沒影響。

駱明軍發現，有些患者敷藥一個月後，關節還是腫的，只得再做理療，可此時已經耽誤了病情。「早期治，炎症很快就會消退，一周左右就好了；不及時治在家拖一個星期，可能就要在醫院呆三個星期了。因為炎症會越來越多，膝關節會腫得越來越厲害。」

有些人還簡單地將理療當成按摩、熱敷。不過，專家指出，熱敷雖然能讓人感覺舒服一點，但對關節腔裡面的作用不大。事實上，對骨關節炎的理療很少包括按摩，因為一般腰背部的肌肉才適合按摩，而關節是肌腱韌帶沒辦法按摩。

臨床中，也有患者乾脆什麼都不幹，疼痛就躺在家休息。駱明軍表示，理療的效果肯定好過在家休息。在急性發作期，患者要注意休息，休息時最好在腳下墊被子、靠墊等，把腿抬高。這樣可以消腫，促進下肢腫脹的血液往心臟迴流。「骨關節炎容易複發，不可能根治。但及時治療，能較好控制癥狀。」駱明軍強調，肥胖者、50歲以上的老年朋友出現這些癥狀要特別警惕。若爬山後出現膝關節的疼痛要及時理療，消除癥狀。

南方日報記者 趙兵輝 通訊員 吳燕玲