【名醫館】這個方子竟然能治療繼發性不孕症體會

06-18

何為繼發性不孕症？

繼發性不孕症是指婦女曾生育或流產之後，夫妻同居且又未採取任何避孕措施，而且2年以上不孕者。

治療方法大揭秘

1.溫經湯方

吳茱萸9g，桂枝6g，阿膠9g，麥門冬9g，當歸9g，紅參6g，丹皮6g，生薑6g，川芎6g，党參12g，半夏9g，甘草6g，芍藥9g。

2.辨證加減法

陽氣虛弱：多為產後體虧未復或復感外邪而致。臨床常見月經後期，量少或量多，月經色淡，並有腰酸、性慾減退等癥狀，舌質淡，脈象沉細。基本方中以肉桂易桂枝，乾薑易生薑，加炙黃芪12g，熟附片10g，艾葉10g。

陰血虧損：多見於產後流血過多，又兼郁怒傷肝或悲傷過度、陰血未復之患者。臨床常見月經先期，量少色紅，並伴有心悸、眩暈、寐少、腰酸等症，舌質紅，脈象細或細數。基本方加生地黃12g，山萸肉10g等。

寒邪內盛：多為產後感寒或嗜食生冷者。臨床常見經期推遲，經行少腹冷痛，量少夾有血塊，色紫暗，舌質淡或有紫斑，脈象沉細或者沉遲。基本方去麥冬、丹皮、阿膠，生薑改為乾薑6g，加小茴香4g，艾葉10g。

氣滯血瘀：多為產後悲傷過度或因產後感寒而致氣滯血瘀。臨床常見月經先後無定期，量少色紫暗夾有血塊，經行腹痛或乳房脹痛，舌質紫暗，脈象沉細而澀或弦細。基本方去麥冬，白芍改赤芍9g，加香附9g，烏葯或桃仁10g。

痰濕盛：多見於產後生活安逸，食慾旺甚，嗜食肥膩味厚之患者。臨床常見月經後期，甚或經閉，白帶頻多，面色白，眩暈時作，胸悶泛惡，心悸等癥狀。基本方去阿膠、丹皮、麥冬，加蒼朮6g，白朮10g，厚朴4g，陳皮6g，茯苓10g。3個月為1個療程，每月於經期前後各服3～5劑。

驗案舉例

王某，女，28歲。1992年11月8日初診。患者於5年前曾懷孕，因學習需要而行人流流產手術並上節育環1年余。取環後2年余，月經先後無定期，經行色紫夾有血塊，經行時小腹脹痛，乳房作脹，面色暗滯且見蝴蝶斑，屢服逍遙散及烏雞白鳳丸等葯，病症未減。家庭因其長期不孕而苦惱，故求余診治。診見舌苔薄，邊有齒痕紫斑，脈象沉細而澀。因流產之後，學習緊張而致肝氣鬱結，久而久之，氣不行血而致瘀血內結。擬溫經湯方加減治之。處方：桂枝9g，党參12g，丹皮9g，紅花6g，吳茱萸9g，川芎9g，莪術9g，阿膠9g，當歸9g，小茴香9g，炙甘草5g，赤芍9g。囑患者每於經前、經後各服5劑。連服2個月經周期後，精神大振，諸症消失，自覺體力轉佳，續以逍遙丸善後。於1993年5月懷孕，並於1994年2月順產一女嬰，體健。

體會

仲景溫經湯為婦科調經常用方，主要適用於沖任虛寒而有瘀滯的月經不調、痛經等症。繼發性不孕症有諸種原因，其中又以陽氣虛弱為多見。方中人蔘、桂枝、生薑、吳茱萸能溫陽益氣；當歸、阿膠、芍藥能養血活血、斂陰和營；半夏、人蔘又可溫健脾胃；川芎、丹皮可理氣活血；脾胃旺則氣血生化之源旺。全方藥物標本兼顧，在治療繼發性不孕症時，隨證加減，可獲佳效。

名醫簡介

吳熙，男，1940年10月生，福建省廈門人。中共黨員，博士生導師，福州吳熙婦科中醫院教授、研究員、主任醫師。他是閩南吳氏婦科流派第九代傳人，擅長婦科疑難症、不孕症。創出婦女36病皆出沖任的思路，運用沖任二脈治療婦科病的綱領。治療不孕症提出祛邪、調經、排卵、助孕、保胎;「女性不孕症五步療法」，從益腎、疏肝、養血、調理沖任著手，創出吳氏促孕湯系列。

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