香港保險理賠方式匯總 ，內地居民理賠無須到香港

總是好運不斷

讓 / 美 / 好 / 與 / 美 / 好 / 更 / 近 / 些

香港重大疾病保險可以保障126種疾病，儲蓄分紅險回報比投資房產更高，保障額度高、保障範圍更廣、保費更低。

根據3月24日香港保險業監理處公佈的2016年香港保險業統計數字顯示，2016年前三季度，內地客戶赴港購買保險貢獻489億港元保費，第三季度向內地居民所發出的新造保單保費為188億港元，較第二季升12%。根據增速測算，業內專業人士估計2016年全年約為600億-700億！

為什麼香港保險能夠如此火爆？這跟其香港保險自身的發展有關：

相較於國內保險，費率低、保額高、收益好、寬理賠是香港保險較為突出的幾大優勢，這方面雜誌君已經寫過很多次了，這裡就不再展開寫。但關於理賠的問題，仍然有不少客戶表示關心，搞不太明白。接下來本文將就這個問題，進行詳細科普！

關於服務：你與香港保險理賠只差一個快遞

內地客戶在香港購買保險時問得最多及最關心問題，例如：理賠困難、手續繁複、理賠不了、要被保人親自到香港辦理等等，這些你都不用擔心，香港保險的理賠只需快遞，就是這麼簡單粗暴！！！

香港保險投保需要投保人必須在香港簽單，之後的理賠、提取分紅、更改付款方式、更改保單受益人等售後服務都無需再來香港。

因為香港保險公司秉承"嚴核保、寬理賠"之服務理念，因此香港保險理賠程式非常簡潔而且易於實現，所有理賠，投保人均無需親自來香港。只需一份快遞，就能解決一切理賠問題。

理賠方式

如有需要，客戶可以選擇兩種理賠方式：

1 、客戶直接寄索償單據或別的服務申請給代理人，帶回公司，理賠完畢，由公司直接寄有客戶姓名的現金支票予客戶，並去信確認。

2、客戶直接跟保險公司服務部聯繫，將索償資料寄往公司，公司理賠完畢，將現金支票寄予客戶。每個客戶都會擁有一個網上服務帳戶，可以透過公司網址，瞭解自己帳戶資料。並每年均可收到紅利派發資訊的信件，以及與服務有關的信件通知。

重疾險和醫療住院險等，只需要國內認可醫院（主要是各大城市的三甲醫院以及部分私家醫院）出具的就診記錄和發票，連同醫生簽字的賠償申請，一同快遞到香港的保險客戶經理手上，由客戶經理完成賠償申請。一般材料齊全，15 個工作日左右保險公司會完成賠償，開出支票給予客戶。期間，人無需飛赴香港。因此，選擇一個值得信任的保險客戶經理就尤為重要。

索償申請手續（索償表格可以在保險公司網站上下載）：

住院理賠

1.填妥《住院理賠申請書》

2.保留有關的住院帳單、醫療收據正本以及其他有關文件（如有）。

3.有關檔需要在出院後90天內交予您的理財顧問或者直接遞交回保險公司。

在遞交索償申請時，請檢查下列各項是否已經辦妥：

1.填妥所有問題以及簽署《住院理賠申請書》第一部分。

2.主診註冊西醫已填妥《住院理賠申請書》第二部所有問題以及簽署。

3.附上身份證明文件副本、住院帳單和醫療收據正本以及有關文件之副本（如化驗報告等）

4.住院帳單和醫療收據正本必須清楚列明以下資料：

住院日期、病人姓名、病症名城、收費專案說明

5.如需退回醫療收據核實副本請於《住院理賠申請書》第一部分上註明。醫療收據正本將不獲退還。

危疾保障理賠

1、請填妥《危疾理賠申請書》

2、保留有關醫療報告以及其他有關文件（如有）。

3、有關檔需要在診斷當日起計180天內交予您的理財顧問或者直接遞交回保險公司。

在遞交索償申請時，請檢查下列各項是否已經辦妥：

1.填妥所有問題以及簽署《危疾理賠申請書》第一部分。

2. 主診註冊西醫已填妥《危疾理賠申請書》第二部所有問題以及簽署。

3. 附上身份證明文件副本、所有化驗報告和病理報告之副本。

4. 如需直接郵寄賠償支票，請於《危疾理賠申請書》第一部分上註明。

意外理賠

1.請填妥《意外理賠申請書》

2.保留有關醫療收據正本以及其他有關文件（如有）。

3.有關檔需要在意外發生後90天內交予您的理財顧問或者直接遞交回保險公司。

在遞交索償申請時，請檢查下列各項是否已經辦妥：

1.填妥所有問題以及簽署《意外理賠申請書》第一部分。

2.主診註冊西醫已填妥《意外理賠申請書》第二部所有問題以及簽署。

3.附上身份證明文件副本、醫療收據正本以及有關文件之副本（如病假紙、勞工評估證明書、X光檢驗報告、員警口供紙等）。

4.醫療收據正本必須清楚列明以下資料：

診治日期、病人姓名、病症名城、收費專案說明

5.如申請化驗費、X光檢驗、物理治療以及脊椎神經治療之索償，請附上註冊西醫的轉介信副本。

6.如需退回醫療收據核實副本請於《意外理賠申請書》第一部分上註明。醫療收據正本將不獲退還。

傷殘理賠

1.填妥《傷殘理賠申請書》（第一部分由索償人填寫，第二部分由主診註冊西醫填寫）

2.保留有關的醫療報告及其他有關文件（如有）

3.有關文件需於傷殘開始的日期起計180天內交予保險顧問或直接遞交回保誠公司。

在遞交索償申請時，請檢查下列各項是否已經辦妥：

1）填妥及簽署《傷殘理賠申請書》第一部分。

2)主診註冊西醫已填妥《傷殘理賠申請書》第二部份內的所有問題及簽署。

3)附上身份證明文件副本及有關文件（如化驗報告、病假紙、物理治療報告等。）

4. 如需索償《傷病入息保障》，請附上總收入證明如稅務評稅單、薪金證明等。

5.如需退回醫療報告或直接郵寄賠償支票，請於《傷殘保障理賠申請書》第一部分上註明。

身故理賠

索償人需儘快向保誠公司填妥及遞交以下索償檔：

1.《身故理賠申請書》

2.死亡證明書

3.保單正本

4.受保人及受益人/信託人/遺產承辦人的身份證明

5.有關索償人有權獲得賠償的證明如結婚證明書、出生證明書、遺產管理書或遺囑證明書。

在遞交索償申請時，請檢查下列各項是否已經辦妥：

1）索償人簽署及填妥《身故理賠申請書》第一部分。

2）主診註冊西醫已填妥《身故理賠申請書》第二部所有問題及簽署。

3）索償人可以先提交副本檔做初步審核。直至索償完成時，由理賠部同事核實正本。

4）如果保單正本遺失，索償人須遞交《保單遺失通知書》。

關於保單期滿

若您的保單即將期滿，我們會於保單期滿前一個月以書面通知您。您只需要填妥有關表格，連同所需資料和壽險證書一併交回保險公司即可。

投訴服務及受理

在理賠上，很多人都會擔心的一個問題就是理賠糾紛，近年來我們身邊也時時會聽到關於保險理賠糾紛的案例。內地居民可能會擔心萬一買了香港保險發生保單爭議改怎麼辦？

其實香港保險市場是一個充分開放和自由的市場，具有一個完善的監管體系，保險業在健全的自律和他律監管機制下運作的。如果發生保單糾紛，可通過以下幾個方式查詢或者投訴：

1.香港保險業監理處

香港保險業監理處是政府成立的監管機構，負責執行《保險公司條例》，確保保單持有人利益獲保障，同時監管保險公司和保險業界。

保監並無法定權力介入保險公司、仲介人以及持有人之間的商業糾紛，也無權仲裁賠償或指令保險公司作出理賠或賠償。

網址：http://www.oci.gov.hk

2.保險索償投訴局免費解糾紛

保險索償投訴局宣佈自2013年5月1日起，將處理索償投訴的服務範圍擴大至非香港居民。(包括內地居民)

投訴局的宗旨是為個別保單持有人或受益人提供有效免費管道，協倜及排解他們與保險公司之間的保單糾紛，投訴局現在可裁決的限額為200萬港元。

保險索償投訴局官網：http://www.iccb.org.hk/

3.香港專業保險經紀協會

主要負責批核保險經紀牌照申請以及監管在該協會登記之會員，包括其行政總裁及業務代表及保障投保人利益。

網址：http://www.piba.org.hk

4.香港保險索償投訴局

業界自律監管組織，免費為投保人處理就個人保險合約引起的索償糾紛；處理爭議額不超過200萬元的保單。

網址：http://www.iccb.org.hk

5.香港保險顧問聯會

香港保險顧問聯會是《保險公司條例》認可保險經紀團體，自律監管保險經紀。會員有來自中小至大型公司約245間。

網址：http://www.hkcib.org

6.香港保險業聯會

由承保商成立，專責處理投訴保險代理個案，獲政府認可。

網址：http://www.hkfi.org.hk

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