香港保險理賠方式匯總 ,內地居民理賠無須到香港

總是好運不斷

讓 / 美 / 好 / 與 / 美 / 好 / 更 / 近 / 些

香港重大疾病保險可以保障126種疾病,儲蓄分紅險回報比投資房產更高,保障額度高、保障範圍更廣、保費更低。

根據3月24日香港保險業監理處公佈的2016年香港保險業統計數字顯示,2016年前三季度,內地客戶赴港購買保險貢獻489億港元保費,第三季度向內地居民所發出的新造保單保費為188億港元,較第二季升12%。根據增速測算,業內專業人士估計2016年全年約為600億-700億!

為什麼香港保險能夠如此火爆?這跟其香港保險自身的發展有關:

相較於國內保險,費率低、保額高、收益好、寬理賠是香港保險較為突出的幾大優勢,這方面雜誌君已經寫過很多次了,這裡就不再展開寫。但關於理賠的問題,仍然有不少客戶表示關心,搞不太明白。接下來本文將就這個問題,進行詳細科普!

關於服務:你與香港保險理賠只差一個快遞

內地客戶在香港購買保險時問得最多及最關心問題,例如:理賠困難、手續繁複、理賠不了、要被保人親自到香港辦理等等,這些你都不用擔心,香港保險的理賠只需快遞,就是這麼簡單粗暴!!!

香港保險投保需要投保人必須在香港簽單,之後的理賠、提取分紅、更改付款方式、更改保單受益人等售後服務都無需再來香港。

因為香港保險公司秉承"嚴核保、寬理賠"之服務理念,因此香港保險理賠程式非常簡潔而且易於實現,所有理賠,投保人均無需親自來香港。只需一份快遞,就能解決一切理賠問題。

理賠方式

如有需要,客戶可以選擇兩種理賠方式:

1 、客戶直接寄索償單據或別的服務申請給代理人,帶回公司,理賠完畢,由公司直接寄有客戶姓名的現金支票予客戶,並去信確認。

2、客戶直接跟保險公司服務部聯繫,將索償資料寄往公司,公司理賠完畢,將現金支票寄予客戶。每個客戶都會擁有一個網上服務帳戶,可以透過公司網址,瞭解自己帳戶資料。並每年均可收到紅利派發資訊的信件,以及與服務有關的信件通知。

重疾險和醫療住院險等,只需要國內認可醫院(主要是各大城市的三甲醫院以及部分私家醫院)出具的就診記錄和發票,連同醫生簽字的賠償申請,一同快遞到香港的保險客戶經理手上,由客戶經理完成賠償申請。一般材料齊全,15 個工作日左右保險公司會完成賠償,開出支票給予客戶。期間,人無需飛赴香港。因此,選擇一個值得信任的保險客戶經理就尤為重要。

索償申請手續(索償表格可以在保險公司網站上下載):

住院理賠

1.填妥《住院理賠申請書》

2.保留有關的住院帳單、醫療收據正本以及其他有關文件(如有)。

3.有關檔需要在出院後90天內交予您的理財顧問或者直接遞交回保險公司。

在遞交索償申請時,請檢查下列各項是否已經辦妥:

1.填妥所有問題以及簽署《住院理賠申請書》第一部分。

2.主診註冊西醫已填妥《住院理賠申請書》第二部所有問題以及簽署。

3.附上身份證明文件副本、住院帳單和醫療收據正本以及有關文件之副本(如化驗報告等)

4.住院帳單和醫療收據正本必須清楚列明以下資料:

住院日期、病人姓名、病症名城、收費專案說明

5.如需退回醫療收據核實副本請於《住院理賠申請書》第一部分上註明。醫療收據正本將不獲退還。

危疾保障理賠

1、請填妥《危疾理賠申請書》

2、保留有關醫療報告以及其他有關文件(如有)。

3、有關檔需要在診斷當日起計180天內交予您的理財顧問或者直接遞交回保險公司。

在遞交索償申請時,請檢查下列各項是否已經辦妥:

1.填妥所有問題以及簽署《危疾理賠申請書》第一部分。

2. 主診註冊西醫已填妥《危疾理賠申請書》第二部所有問題以及簽署。

3. 附上身份證明文件副本、所有化驗報告和病理報告之副本。

4. 如需直接郵寄賠償支票,請於《危疾理賠申請書》第一部分上註明。

意外理賠

1.請填妥《意外理賠申請書》

2.保留有關醫療收據正本以及其他有關文件(如有)。

3.有關檔需要在意外發生後90天內交予您的理財顧問或者直接遞交回保險公司。

在遞交索償申請時,請檢查下列各項是否已經辦妥:

1.填妥所有問題以及簽署《意外理賠申請書》第一部分。

2.主診註冊西醫已填妥《意外理賠申請書》第二部所有問題以及簽署。

3.附上身份證明文件副本、醫療收據正本以及有關文件之副本(如病假紙、勞工評估證明書、X光檢驗報告、員警口供紙等)。

4.醫療收據正本必須清楚列明以下資料:

診治日期、病人姓名、病症名城、收費專案說明

5.如申請化驗費、X光檢驗、物理治療以及脊椎神經治療之索償,請附上註冊西醫的轉介信副本。

6.如需退回醫療收據核實副本請於《意外理賠申請書》第一部分上註明。醫療收據正本將不獲退還。

傷殘理賠

1.填妥《傷殘理賠申請書》(第一部分由索償人填寫,第二部分由主診註冊西醫填寫)

2.保留有關的醫療報告及其他有關文件(如有)

3.有關文件需於傷殘開始的日期起計180天內交予保險顧問或直接遞交回保誠公司。

在遞交索償申請時,請檢查下列各項是否已經辦妥:

1)填妥及簽署《傷殘理賠申請書》第一部分。

2)主診註冊西醫已填妥《傷殘理賠申請書》第二部份內的所有問題及簽署。

3)附上身份證明文件副本及有關文件(如化驗報告、病假紙、物理治療報告等。)

4. 如需索償《傷病入息保障》,請附上總收入證明如稅務評稅單、薪金證明等。

5.如需退回醫療報告或直接郵寄賠償支票,請於《傷殘保障理賠申請書》第一部分上註明。

身故理賠

索償人需儘快向保誠公司填妥及遞交以下索償檔:

1.《身故理賠申請書》

2.死亡證明書

3.保單正本

4.受保人及受益人/信託人/遺產承辦人的身份證明

5.有關索償人有權獲得賠償的證明如結婚證明書、出生證明書、遺產管理書或遺囑證明書。

在遞交索償申請時,請檢查下列各項是否已經辦妥:

1)索償人簽署及填妥《身故理賠申請書》第一部分。

2)主診註冊西醫已填妥《身故理賠申請書》第二部所有問題及簽署。

3)索償人可以先提交副本檔做初步審核。直至索償完成時,由理賠部同事核實正本。

4)如果保單正本遺失,索償人須遞交《保單遺失通知書》。

關於保單期滿

若您的保單即將期滿,我們會於保單期滿前一個月以書面通知您。您只需要填妥有關表格,連同所需資料和壽險證書一併交回保險公司即可。

投訴服務及受理

在理賠上,很多人都會擔心的一個問題就是理賠糾紛,近年來我們身邊也時時會聽到關於保險理賠糾紛的案例。內地居民可能會擔心萬一買了香港保險發生保單爭議改怎麼辦?

其實香港保險市場是一個充分開放和自由的市場,具有一個完善的監管體系,保險業在健全的自律和他律監管機制下運作的。如果發生保單糾紛,可通過以下幾個方式查詢或者投訴:

1.香港保險業監理處

香港保險業監理處是政府成立的監管機構,負責執行《保險公司條例》,確保保單持有人利益獲保障,同時監管保險公司和保險業界。

保監並無法定權力介入保險公司、仲介人以及持有人之間的商業糾紛,也無權仲裁賠償或指令保險公司作出理賠或賠償。

網址:http://www.oci.gov.hk

2.保險索償投訴局免費解糾紛

保險索償投訴局宣佈自2013年5月1日起,將處理索償投訴的服務範圍擴大至非香港居民。(包括內地居民)

投訴局的宗旨是為個別保單持有人或受益人提供有效免費管道,協倜及排解他們與保險公司之間的保單糾紛,投訴局現在可裁決的限額為200萬港元。

保險索償投訴局官網:http://www.iccb.org.hk/

3.香港專業保險經紀協會

主要負責批核保險經紀牌照申請以及監管在該協會登記之會員,包括其行政總裁及業務代表及保障投保人利益。

網址:http://www.piba.org.hk

4.香港保險索償投訴局

業界自律監管組織,免費為投保人處理就個人保險合約引起的索償糾紛;處理爭議額不超過200萬元的保單。

網址:http://www.iccb.org.hk

5.香港保險顧問聯會

香港保險顧問聯會是《保險公司條例》認可保險經紀團體,自律監管保險經紀。會員有來自中小至大型公司約245間。

網址:http://www.hkcib.org

6.香港保險業聯會

由承保商成立,專責處理投訴保險代理個案,獲政府認可。

網址:http://www.hkfi.org.hk

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