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視力突降警惕多發性硬化症 青壯年是易發人群

今年才30歲出頭的王女士,前一段時間出現了疲勞、肢體麻木、視力模糊等癥狀,她原本以為只是一些小毛病,但卻久治不愈。輾轉幾家大醫院後,王女士怎麼也沒有想到,她竟被確診患上了多發性硬化症。

  多發性硬化症是一種極特殊的中樞神經系統自身免疫性疾病,難以治癒。專家提醒,多發性硬化診療的關鍵在於早期診斷及早期規範治療,如果中青年發現自己無理由地出現了視力下降、身體或面部有麻刺感等問題,且無法預測地反覆發作,需要警惕是否患了多發性硬化症,儘快到神經科進行檢查。

  青壯年是易發人群

  目前,世界上大約有250萬多發性硬化患者。值得注意的是,近年來,多發性硬化發病率不斷增高。作為一種極特殊的中樞神經系統自身免疫性疾病,多發性硬化症的臨床特點是病灶播散廣泛,病程中常有緩解複發的神經系統損害癥狀。

  據中山大學附屬第三醫院神經內科主任醫師胡學強教授介紹,多發性硬化是環境因素與遺傳因素的共同作用,由於某些病毒含有與人體腦脊髓髓鞘成分相同的分子結構,免疫系統在清除病毒的同時也破壞了腦脊髓以及視神經的正常成分,於是人就患上了多發性硬化。

  患者常見的癥狀有視力模糊或復視,一定部位的肌肉僵硬,身體麻木,四肢異常疲勞、行走困難,眩暈甚至小便失禁等問題。如果不進行治療,癥狀還會逐漸加重,發作次數頻繁,嚴重的會造成突然地失明、癱瘓。

  「多發性硬化是一種難以治癒的神經系統進展性疾病,易發於15-40歲青壯年人群,女性多發性硬化患者大約是男性患者的2-3倍。」胡學強教授表示,目前,我國已確診的多發性硬化症患者大約在2萬-3萬左右,但事實上還有很多潛在的患者並不清楚自己患的是多發性硬化症。例如,很多人會因視力模糊而到眼科就診,但卻查不出有什麼問題。這是因為多發性硬化症的癥狀特徵不明顯,容易與其他疾病相混淆、易誤診。

  臨床誤診現象普遍

  據了解,患者如果能夠獲得正確的診斷和治療,甚至可以和正常人一樣生活。然而,由於大多數患者、親屬甚至部分醫務工作者對多發性硬化及其治療缺乏足夠的認識,相當多的患者貽誤了治療良機,因病致殘現象普遍。

  「患者往往要經歷多次診斷,甚至多次轉診之後,才會被送到神經科來進行檢查。」胡學強教授表示,神經科醫生會結合病史、查體和一些重要輔助檢查(如核磁共振、誘發電位、腰椎穿刺)的結果,最終確診是否患了多發性硬化症。

  據胡學強教授介紹,目前醫學上尚不能徹底治癒多發性硬化,但規範的治療可以控制疾病的發展。多發性硬化症的治療一般分為兩個時期:急性發作期和緩解期。急性發作期是癥狀發作的階段,這時需要通過激素衝擊治療來迅速控制病情、緩解癥狀,以防止疾病進展惡化,最大程度地減少對髓鞘膜的破壞。

  而當進入緩解期癥狀消退時,需要注意此時疾病並未治癒,仍需進一步治療預防複發,這時主要採用的治療手段是新型干擾素。據介紹,干擾素β-1b通過改善患者自身免疫系統的紊亂,降低免疫系統細胞的活性,能有效減少免疫細胞對髓鞘膜的攻擊,大大減少損傷的發生。

  胡學強教授提醒,平時應積極鍛煉,提高機體抵抗力,避免受涼,防止感染。同時要減少脂肪的攝入,盡量少吃肝、腎、蛋黃等膽固醇含量高的食物;少吃或不吃煎炸食物;多食用高鈣食物及蔬菜水果,保證維生素A、C的攝入;保持情緒穩定,勞逸結合,避免過涼或過熱。

  南方日報記者 趙兵輝

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