四  肢  CT報告模板

肩關節骨折/脫位平掃示雙側肩關節對稱/不對稱，左/右盂肱關節正常解剖結構存在/消失，肩胛盂/肱骨頭/關節盂/關節面骨質/肩胛頸/肩胛體/肩胛岡/肩峰/喙突/骨質斷裂，斷端錯位、重疊，骨折塊移位/無移位，肱骨頭向前脫位/後脫位/上脫位/下脫位。關節囊周圍軟組織無腫脹/腫脹，肌肉間脂肪界限清楚/模糊。三位重建所見同平掃，清晰、展現骨折塊的立體形態及表面骨折線的位置、類型、走向、形狀、尺寸範圍、和骨折移位、脫位的情況。 頸椎骨折/脫位頸椎序列可，生理曲度消失，頸椎椎體/椎弓根/椎弓板/橫突/棘突骨質可見線狀骨質透光區/多發性骨質斷裂，至同層面椎管狹窄，脊髓受壓變形、移位。寰樞關節半脫位；齒突前緣和寰椎前弓後緣間距增大，且齒狀突與雙側寰椎兩側塊間距離對稱/不對稱。三維重建所見同平掃，清晰、展現骨折塊的立體形態及表面骨折線的位置、類型、走向、形狀、尺寸範圍、和骨折移位、脫位的情況。 髖關節外傷骨折/脫位平掃示雙側髖關節對稱/不對稱，左/右髖關節正常解剖結構/存在/消失，髖臼前壁/後壁/中間壁/前柱/後柱/股骨頭關節面構成骨/恥骨上下支/坐骨/髂骨/骶骨骨質斷裂/粉碎性斷裂，斷端錯位、重疊，骨折塊移位/無移位，股骨頭向前脫位/後脫位/上脫位/下脫位。關節囊周圍軟組織無腫脹/腫脹，肌肉間脂肪界限清楚/模糊。雙側骶髂關節對稱/不對稱，關節間隙清晰/不清晰，骶骨/髂骨耳狀面骨質結構正常/不正常。三位重建所見同平掃，清晰、展現骨折塊的立體形態及表面骨折線的位置、類型、走向、形狀、尺寸範圍、和骨折移位、脫位的情況。 髖關節外傷骨折/脫位平掃示雙側膝關節對稱/不對稱，左/右膝關節正常解剖結構/存在/消失，股骨內、外側髁/脛骨內、外側髁/髁間隆起/脛骨平台關節面構成骨/髕骨骨質斷裂/粉碎性斷裂，斷端錯位、重疊，骨折塊移位/無移位。關節囊周圍軟組織無腫脹/腫脹，肌肉間脂肪界限清楚/模糊。雙側骶髂關節對稱/不對稱，關節間隙清晰/不清晰，骶骨/髂骨耳狀面骨質結構正常/不正常。三維重建所見同平掃，清晰、展現骨折塊的立體形態及表面骨折線的位置、類型、走向、形狀、尺寸範圍、和骨折移位、脫位的情況。 肘關節骨折/脫位平掃示雙側肘關節對稱/不對稱，左/右肱尺關節/肱橈關節/橈尺近側關節正常解剖結構存在/消失，肱骨小頭/髁上/經髁/髁間/髁部（內髁或外髁）/關節面/橈骨頭/尺骨骨質斷裂/粉碎性斷裂，斷端錯位、重疊，骨折塊移位/無移位，肱骨頭向前脫位/後脫位/上脫位/下脫位。關節囊周圍軟組織無腫脹/腫脹，肌肉間脂肪界限清楚/模糊。三位重建所見同平掃，清晰、展現骨折塊的立體形態及表面骨折線的位置、類型、走向、形狀、尺寸範圍、和骨折移位、脫位的情況。 1．腰椎退行性變。2．L3/4，L4/5，L5/S1間盤膨隆定位片示腰椎生理曲度變直/消失，椎體前後緣毛糙、變尖，L3/4，L4/5，L5/S1椎間隙未/略變窄，橫斷面示L3/4，L4/5，L5/S1間盤後緣輕度均勻後膨，並可見"真空"征，硬膜囊無明顯/輕度受壓，左/右/雙側側隱窩輕度變窄，黃韌帶略增厚，諸椎體周邊呈花邊樣增生。
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