腰背痛原來和基因相關，不要認為自己「腎虛」或「椎間盤突出」啦！

您是不是認為腰背痛就是「腎虛「？

您是不是認為腰背痛就是「椎間盤突出」？

或是您已被老中醫診斷為「腎虛」？

或是您已經做過CT或磁共振證實為「椎間盤突出」？

如果您是50歲以內的年輕人，

或者您年輕時候就經常腰痛，

或者您父母兄弟姐妹子女有人經常腰痛，

您都不要放過「腰痛基因」的篩查！

您有可能得了風濕病-----強直性脊柱炎！

「腰痛基因「醫學上叫HLA-B27，全名更複雜：人類白細胞抗原I 類分子B27抗原。這是什麼鬼啊！病人哪裡明白呢！為了讓大家更好的理解，我們給它起個通熟易懂的名字叫「腰痛基因「。

稱HLA-B27為「腰痛基因」其實並不非常科學，因為它主要與叫作強直性脊柱炎的腰痛病相關。這種病的腰痛很有特點：年輕小夥子多見；下半夜痛多見；早上腰部僵硬感；活動後腰痛好轉，甚至像個正常人。但有時候，它的表現很隱秘，比如屁股痛，大腿根痛，足跟痛，膝蓋等單關節腫痛，很容易漏診。還有部分病人與牛皮癬、長期腹瀉、紅眼病等相關，更是不容易想到這個病。

既然被稱為基因，也就是說這個是遺傳的，父母給的。您是不是想說「我父母不腰痛，我怎麼就腰痛了呢？」。在中國HLA-B27陽性率為2%～7%，HLA-B27陽性者中80％並不發生強直性脊柱炎。值得注意的是，有10%左右的強直性脊柱炎病人HLA-B27卻是陰性的。

哪些人應該檢查「腰痛基因「？

必須再啰嗦一下：

1、50歲以下的年輕人；

2、活動後好轉的腰痛；

3、早上腰部僵硬的腰痛；

4、腰痛伴有長期腹瀉、經常眼睛紅、牛皮癬；

5、有腰痛的家族史。

問題1：老中醫已經診斷我是「腎虛「了，還可能是強直性脊柱炎嗎？

解答：強直性脊柱炎是西醫名詞，「腎虛「是中醫名詞，強直性脊柱炎病人中有部分按照中醫辨證確實可以辨證為「腎虛」。因此，「腎虛」和強直性脊柱炎並不矛盾。

問題2：CT或磁共振已經提示「椎間盤突出」，還可能是強直性脊柱炎嗎？

解答：可能。CT或磁共振提示的「椎間盤突出」很可能是強直性脊柱炎累及腰椎的一種影像學改變，也就是說這種「椎間盤突出」是強直性脊柱炎導致的。當然，也可能椎間盤突出合併強直性脊柱炎。

問題3：強直性脊柱炎應該在哪個科室就診？

強直性脊柱炎屬於風濕免疫病中的一種，可導致脊柱、關節畸形，甚至致殘。因此，中早期應該風濕免疫科診治，晚期病人需要骨科進行手術干預。