廣東八成狂犬病例為家養貓狗咬傷 去年86死

[摘要]春夏貓狗發情、打咬頻繁，傷人最多，狂犬病發病也多。

廣東狂犬病致死數僅次於艾滋病和肺結核 發病幾乎百分百死亡

文/廣州日報記者何雪華通訊員粵康信

9月28日為第九個世界狂犬病日。省衛生計生委數據證實，2014年，狂犬病死亡數僅次於艾滋病、肺結核，居傳染病致死第三位。

值得慶幸的是，儘管各地養狗養貓量越來越大，但給寵物打疫苗、人被動物咬傷抓傷後趕緊處理的意識提高了，從2010年至2015年，全省狂犬病發病、死亡數一路在降。

一條村一個月內2人死於狂犬病

去年全省致死86人

2014年1月，河源市龍川縣佗城鎮新渡村一連發生2宗村民被狗咬傷後狂犬病發作而死亡的病例。1月3日，佗城中學14歲初中生鄭某在村內被一條瘋狗咬傷後，沒有及時注射狂犬病疫苗，隨後不治身亡，在死亡之前曾出現怕光、恐水、學狗叫的癥狀。該村另一老年婦女陳某則在1個多月前被村裡的流浪狗咬傷，也沒有及時注射狂犬病疫苗，最終於1月21日去世，去世前也出現畏光、恐水等狂犬病癥狀。新渡村村民稱，由於村裡的流浪狗達上百條，就像身邊的「定時炸彈」，人見人怕。

2014年廣東省法定甲、乙類報告傳染病發病、死亡統計，全省狂犬病發病85例，死亡86例。狂犬病死亡數僅次於艾滋病、肺結核，居傳染病致死第三位。

數據同時顯示，從2010年至2015年，全省狂犬病發病、死亡數一路在降。在廣州，狂犬病2013年報告4例（均死亡），2014年無病例報告，2015年至今無病例報告。

為什麼狂犬病死亡數據持續下降？廣州市疾控中心副主任楊智聰認為，這可能與提高了截斷狂犬病病毒傳播鏈有關。以廣州為例，養貓、養狗的量一直在上升，但是養狗人、養貓人的安全意識在提高，狂犬病防範知識在提高，給貓狗打疫苗的多了；雖然人們被狗、貓咬傷、抓傷的案例每年都在增長，但貓狗「安全、衛生」少帶或不帶毒了，人被感染狂犬病病毒的機會少了。其次是市民高度注意處理好被咬傷、抓傷後的傷口，人狂犬疫苗的接種量年年在增長。

省疾控傳防所主任醫師鄧愛萍則指出，全省狂犬病從2006年達到高峰後，近十年一直是下降的趨勢，這也許和狂犬疫苗2009年納入新農合後，暴露後預防的人群增加有關係。

穗每天兩三百人打疫苗

「家養貓狗不咬人」絕對是誤區

省疾控傳防所主任醫師鄧愛萍表示，根據醫院監測，廣州日均兩三百人打狂犬病疫苗，貓狗抓咬傷病例絕大部分是寵物犬、寵物貓造成，另有部分為老鼠及其他動物抓咬病例。

廣州市第八人民醫院東風東路院區2010年5月開設狂犬疫苗接種等「狂犬病暴露後處理」業務，全天24小時服務。這一接種點每天接待初次注射狂犬疫苗的人數將近全市人數的三分之一。據其統計，平均每日有80個初診病人前來就診，每月約有2400～2600人。

並不是流浪貓狗更可怕。2013年全省家養貓狗咬傷致狂犬病發而死亡的占狂犬病死亡數81%，廣州市2013年家養貓狗傷人比例占動物傷人總數的89%。市疾控中心副主任楊智聰表示，去年以來比例大體一致。

不過值得警惕的是，還有其他動物咬傷也要接種狂犬疫苗，比如老鼠。專家解釋說，這是因為一切溫血動物都可能感染狂犬病。若被老鼠咬傷，最好在24小時內注射狂犬疫苗。

楊智聰說：「家養貓狗不咬人」絕對是個誤區，因為寵物在受到外部突然刺激或受到自認為被威脅時（如進食、睡覺、看護幼崽），一樣會主動攻擊人。而「被家養動物咬傷沒有危險」的想法更危險，因為即使家養貓狗注射過獸用狂犬病疫苗，目前還無法對接種過獸用狂犬病疫苗的動物進行免疫效果評價，確定不了咬傷人的動物是否免疫成功。此外，獸用疫苗要年年接種。以狗用疫苗為例，並不是一打就靈，市面上犬用狂犬疫苗的接種價格多為約50元一針，首次注射後，仍需每年接種一次，直至寵物死亡。

被貓狗咬傷後：沖洗 消毒 打疫苗

狂犬病的治療應在被咬傷（抓傷）後發病前立即開始。專家解釋，狂犬病潛伏期短到10天，一般為31天至60天，長至3年或更長，15％發生在被咬3個月以後，視被咬部位距離中樞神經系統的遠近、咬傷程度或感染病毒量而異。可怕的是一旦發病，幾乎就是100%死亡。

狂犬病最初癥狀是發熱，傷口部位常有疼痛或原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感（感覺異常）。隨著病毒在中樞神經系統的擴散，發展為可致命的進行性腦脊髓炎症。然後一種可能發展為狂躁性狂犬病患者的癥狀是機能亢進，躁動，恐水，有時還怕風，數日後患者因心肺衰竭而死亡；另一種是早癱性狂犬病，約佔人類死亡病例總數的30%，從被咬傷或抓傷部位開始，肌肉逐漸麻痹。然後患者漸漸陷入昏迷，最後死亡。

專家提醒，被貓狗咬傷後，應立即處理傷口並接種疫苗：1.第一時間用肥皂水（若沒有則用清水）反覆沖洗傷口15分鐘以上，用75%酒精或碘酒、碘伏對傷口進行消毒。2.然後立即到當地的正規醫療衛生機構的犬傷門診就醫。根據傷口情況接種狂犬病疫苗或注射被動免疫製劑（抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白）。3. 若狗、貓舔過破損皮膚或黏膜，也應儘早清洗和就醫。在被貓狗攻擊後，如人體表面未見痕迹、傷口，一般不用接受疫苗接種，但沖洗傷口處必不可少；一旦出現了劃傷痕迹，則必須接受疫苗接種，且接種時間必須在咬傷、抓傷後的48~72小時內。

目前，廣州人狂犬病疫苗接種針次程序，是世界衛生組織推薦的「2-1-1」程序，只需就診3次打4針，簡便高效。專家提醒說，普通醫院無法提供疫苗接種服務，急診也只能幫被貓狗咬傷者清洗傷口，打破傷風針。被貓狗咬傷後處理傷口並接種疫苗還是要儘快找廣州100多個注射狂犬疫苗點（可上廣州市疾病預防控制中心網站查詢）。

提醒：別打擾家養寵物

進食睡覺或看護幼崽

省疾控傳防所主任醫師鄧愛萍指出，家中養寵物要每年按時帶寵物接種疫苗，搞好犬只衛生，牽繩遛狗等。盡量不與犬、貓親密接觸，不要打擾正在進食、睡覺、或看護幼崽的動物，尤其皮膚有傷口的不要與貓狗接觸。

犬只在感染狂犬病病毒後，癥狀變化要分為幾個階段，其中有時候潛伏期的癥狀並不是很明顯，易被人認為是「健康狗」，所以不能單憑外表來判斷外表健康的狗只是否帶毒。

提醒：春夏貓狗傷人最多

貓狗絕對是狂犬病病毒最多的宿主，因此在廣東，春夏貓狗發情、打咬頻繁，傷人最多，狂犬病發病也多。

首先是「菜花黃，狗癲狂」，意思是入春後，也就是菜花開花的季節，貓狗進入發情期，性格暴躁，更易產生攻擊性。而在炎熱的夏季，許多貓、狗按捺不住性子，頻頻出口傷人，再加上市民群眾衣衫單薄，被咬傷的事件也多。

據廣州監測，連續多年，發生在每年3月~10月被貓狗抓咬傷的病例佔63.05%，略高於其他月份。

(廣州日報)