兒科醫生媽媽：室內安全之卧室安全

06-18

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人的一生中大約有三分之一的時間是用來睡眠的。寶寶出生後的大部分時間是在卧室中度過的，寶寶在床上睡覺、在床上嬉戲、在卧室內爬行遊戲......因此，卧室安全是室內安全的重中之重。

室內環境標準

1.向陽、通風、清潔、安靜。

2.裝飾簡潔明快，避免新近裝修。

3.室溫最好能控制在18℃～26℃之間，相對濕度在60%左右為宜。

4.嚴禁在室內吸煙。煙霧會增加嬰兒猝死綜合征的風險，並可能導致其他呼吸道的疾病。

卧室安全——門

隱患：夾傷、撞傷、勒頸

安裝門吸，使門日常保持完全敞開的狀態。通常情況下，門應該保持完全打開的狀態，因為半開狀態下，通道的寬度變窄，懷抱孩子進門或者孩子獨自進門都可能會撞到。

在門的外側邊緣增加一個防撞、防夾手的保護裝置。孩子獨自開關門時，容易夾到手、腳等，造成傷害。

門的把手盡量選擇圓形無稜角的，也不要在門把手上掛任何長繩掛件，以防掛住孩子的脖頸發生危險。

卧室安全——窗戶、窗檯及窗帘

隱患：攀爬跌落、拉扯掉落、高空墜落

窗戶及窗檯附近避免放置可以攀爬的器物或傢具(如：沙發、凳子、床、矮櫃)，尤其不能讓床鋪靠近窗戶和窗檯。

窗戶及窗檯需要安裝插銷，以防止孩子自行打開，給窗戶安裝上兒童安全鎖，或給窗戶窗檯裝上安全護欄。

警告孩子不要在窗檯和飄窗上玩耍。

平時系好窗帘，以免孩子不小心拉扯到被絆倒或被砸傷。上下拉簾應該採用孩子夠不到的短繩拉簾。

定期檢查窗戶、窗檯、窗帘，以免主件和配件因為質量不過關或者使用年份久，而出現的變形、氧化、鏽蝕等問題。

卧室安全隱患——床、嬰兒床

隱患：窒息、跌落、卡住

大床

孩子若在大床上小憩，不要使用枕頭等作為孩子翻身的阻擋物，應確保床上整潔乾淨，大床上父母使用的被褥、枕頭等對於孩子來說都存在風險。

預防跌落受傷，可以給大床的四周加上護欄，預防發生跌落；在地板上鋪上地墊，緩衝跌落撞擊。當然，盡量讓孩子在地面上玩耍。

大床的擺放位置，或緊靠牆壁不留縫隙，或留足安全空間，以防孩子的小手小腳被卡住。

注意床鋪與地面的距離，建議購買床底與地面無空隙或者空隙小的床，第一是預防衛生死角，第二，孩子的手腳、身體、腦袋等，可能容易卡住造成意外。

嬰兒床

嬰兒床一般為原木製，確保油漆不含鉛或者不使用油漆，可提前購買，多通風晾曬。

確保欄杆等光滑無毛刺，必要時用砂紙打磨毛刺，以免刺傷孩子。

欄杆之間的空隙不應小於2.5厘米，以免孩子的手腳伸出被卡住；不可大於6厘米，以免孩子的頭部滑出被卡住。

床架高度應該可以調節，方便不同時期安全使用。當孩子能扶站起來時，調節床圍欄的高度不小於60cm，以免孩子爬出跌落。

為了方便夜間照顧，嬰兒床一側圍欄應該可以放下以便緊靠大床。

嬰兒床的擺放應遠離窗戶和火源，遠離窗帘、帷幕、掛帘等懸掛著易被拉脫的物件，防止孩子醒來後拉拽發生危險。

嬰兒床布置

床褥的大小合適，四周平整，床褥的軟硬度要合適，不可太軟。

絕對不要讓小嬰兒睡在柔軟的表面上，例如厚棉被、枕頭等。輕暖的羽絨被等不適合1歲以下的孩子，1歲以下孩子建議使用純棉製品，如：純棉的睡袋、純棉的小毯子等，不要帶有任何的裝飾物品，如：小扣子、小繩子等。

如使用護欄緩衝墊，繫繩不可以過長，以免纏住孩子的手腳。

如使用蚊帳，應置於小床外圍，將整張小床包裹住，蚊帳置於床內不僅常常起不到防蚊作用還會纏繞住孩子的手腳。

懸掛在小床上方的各種玩具要多變化位置，並定期檢查其牢固性。

小嬰兒床上不建議放置布偶玩具。

特別提醒（內容摘自《育兒正典》）

1.任何時候都不要讓熟睡中的孩子獨自待著, 不要讓孩子在無人看護的情況下醒來，無人看護是導致兒童安全事故發生的重要原因之一。
2.如果孩子和大人分房睡時，請一定要用監視器，隨時關注孩子的睡眠情況，以免孩子發生意外。
3.不要讓沒有接受過訓練的寵物接近熟睡的小嬰兒，也不要讓稍大一些但還未懂事的孩子和熟睡的小嬰兒獨處。
4.如果需要短暫離開嬰兒，一定事先拿開嬰兒車和嬰兒床上懸掛的玩具。
5.如果孩子非要和父母一起睡在大床上，父母一定不能飲酒或使用安眠藥物等，以免睡得過沉，意識不到孩子的需要或者一不小心壓到他。
6.注意全家人的健康狀況。
7.主要照看者有必要學習一些急救的知識。

為孩子選擇安全的睡眠姿勢（內容摘自《育兒正典》）
仰睡、側睡和趴睡，哪種睡姿最好？關於這一點，育兒專家們各持己見。媽媽們比較關心的問題還有，什麼樣的睡姿能夠睡出小臉，什麼樣的睡姿能夠睡出漂亮的頭型。我認為，睡眠安全問題是首先應該被考慮的，相比而言其他問題就顯得不那麼重要了。
孩子常見的幾種睡姿

仰睡一直被認為是相對安全的睡姿。但這種睡姿對於習慣於在子宮內蜷縮成一團的小孩子來說，會令他覺得缺乏安全感。即便忽略這種心理因素，溢奶嚴重的孩子在仰睡時，也有誤吸導致吸入性肺炎的可能；此外，孩子仰睡時，還有舌根後墜阻塞呼吸道的危險。
側睡比較接近於孩子在媽媽子宮裡的姿勢，一定程度上較仰睡能降低孩子溢奶及誤吸的概率，但缺點是容易變成更危險的趴睡。
趴睡這種臉朝下的姿勢是最危險的。目前還沒有確定「趴睡」比較安全的確切年齡。
有一些研究表明，至少在孩子能穩當抬頭並會自由翻身時，才考慮讓他自由選擇舒服的睡覺姿勢，不然還是建議讓孩子「仰著睡，趴著玩」。
對於吐奶比較嚴重的孩子，可以採取的較為折中的方法是，孩子吃完奶後，在父母的的密切注意下側睡，用兩個小枕頭將側睡時孩子的身體前後固定住。這樣做的時候，父母必須密切留意孩子的情況，並協助孩子翻身。

和孩子同床睡還是分床睡（內容摘自《育兒正典》）
這個問題就好像哈姆雷特的困境，答案因人而異，沒有人能給出一個權威答案。一些研究發現，嬰兒與成人同床睡眠時，成人的被褥等可能危及嬰兒的呼吸，成人失去警覺的熟睡可能危害嬰兒的安全，增加嬰兒猝死綜合征（SIDS）的概率；但也有一些研究發現，嬰兒與成人同床睡眠，並不是導致SIDS 的危險因素；還有一些研究發現，嬰兒與成人同床睡眠，不僅不是一個危險因素，反而可以保護嬰兒免於SIDS，成人的呼吸、動作和聲音可以刺激嬰兒的呼吸??
研究和發現並沒有簡單的對或錯，看起來明顯相悖的結論，其實反映出來的是問題本身的複雜性。因為SIDS 的後果非常可怕，所以，對這個問題簡單而安全的建議是：最好不要讓嬰兒與成同床睡眠。雖然嬰兒與成人同床睡眠便於哺乳和安撫，甚至便於成人照顧疾病中的嬰兒，但最好還是在嬰兒睡著後把他放回嬰兒床——可以使用親子床與成人同室睡眠。
當然，這個建議不等於說嬰兒與成人同床睡眠一定不安全，每一個家庭可以根據具體情況自己權衡後再決定。

卧室安全——床頭櫃、電視櫃、衣櫃、梳妝台、衣帽架

隱患：撞傷、夾傷、攀爬跌落

檢查所有的傢具是否牢固，加固或者丟棄不穩固的傢具。

床頭櫃、電視櫃、梳妝台的檯面四角確保是圓形的，或使用防撞條、桌角保護套等，所有櫥櫃等的立面直角處都應該包上防撞條，以免孩子磕碰受傷。

減少檯面上不必要的物品擺放，如：檯燈、擺件、梳妝用品等，以免物品跌落砸傷孩子，並減少發生誤食的風險。

抽屜使用弧形把手或者不使用把手，以免孩子磕碰受傷。平時保持抽屜、衣櫃關閉，必要時增加抽屜安全扣/櫥門安全扣。如果櫃門有把手，盡量選擇圓形無稜角的，也不要在把手上掛任何長繩掛件，以防掛住孩子的脖頸發生危險。

開放式的衣櫃不適合有孩子家庭，平時衣帽間的門也應保持關閉，減少發生夾傷、誤食的風險

孩子的卧室不要放置衣帽架，成人卧室的衣帽架上不要掛太長的衣物，以免孩子不小心扯到後被衣帽架砸傷。

卧室安全——照明設施

隱患：眼睛的傷害、觸電、觸摸燙傷

卧室盡量選擇可以調節明暗和角度的燈具。把光線調暗一些，不要直射孩子的眼睛，可以增加孩子的安全感，幫助孩子儘快入睡。

床頭上方不要安裝燈具，孩子的視力脆弱，難以承受光線直射。

卧室不建議使用檯燈和落地燈，如選擇使用，則需固定在桌面或地面上，並且儘可能收短電源線。

燈泡應該在孩子觸摸不到的高度，燈罩要能完全遮住燈泡。

卧室安全——暖氣片、空調

隱患：燙傷、空氣衛生、觸電

使用暖氣片時調整到合適的溫度，或者提前給暖氣片上裝防護罩，或者臨時在暖氣片上蓋一條厚毛巾，以防孩子燙傷。

每年開始使用空調前要清洗濾網，防止粉塵、黴菌、細菌等堆積，造成空氣二次污染。

空調及其電源的高度，應在孩子拉不到的位置，如果電源線過長，應收起。

後記

正如我們在《站在孩子的角度發現周圍的安全隱患》一文中討論的，我們無法改變孩子的年齡，也無法改變孩子的天性，那麼，就必須把重點放在改變導致傷害發生的物品和環境上，通過創造一個相對安全的環境來保護孩子免受傷害。

有些父母認為並不一定需要把家裡收拾得稍微安全一些，因為他們打算時時刻刻地密切關注孩子。事實上，即使是非常認真負責的家長，也無法做到時時刻刻地密切關注孩子，而且，即使能做到時時刻刻地密切關注孩子，也只能在一定程度上避開大部分的傷害，卻常常無法避開所謂的「意外傷害」——因為大多數的「意外」都是發生在家長毫無防備或者放鬆警惕之時，尤其是當你的孩子進入爬行期以後。

願孩子們健康快樂成長。