寶寶這是牛奶蛋白過敏還是乳糖不耐受？需要停止母乳餵養嗎？

06-18

Alin：求助，我家寶寶2個月，母乳餵養，最近寶寶老是腹瀉，還經常哭鬧。查閱了一些資料，比較接近乳糖不耐受，又有點像牛奶蛋白過敏，後來去了醫院，醫生說寶寶這是乳糖不耐受，要對症下「葯」！我想詳細了解下這兩者的區別??

小編說：我們每天在後台收到大量消息，其中就常有爸爸媽媽們來諮詢和Alin一樣的問題，今天正好借這個機會，我們綜合了多位省婦保的資深專家的意見，就這個問題進行深入剖析，文章略長，媽媽們耐心看哦，絕對有收穫！

1、乳糖不耐受

乳糖作為碳水化合物，也是嬰兒生長發育的重要營養素之一。乳類食物含乳糖較高，特別是母乳裡面含乳糖更高。乳糖有益於寶寶的生長發育，能夠提供熱量幫助孩子生長，又有利於腸道的潤滑，促進寶寶排便。

新生兒體內可以分泌大量的乳糖酶，所以小寶寶出生時就可以消化乳糖，乳糖經過乳糖酶的分解，變成小的分子葡萄糖，和一個分子的半乳糖，這樣腸道就可以吸收了。

如果寶寶天生身體中分泌乳糖酶過少，那大量的乳糖在腸道里就會酵解掉，產生更多的水和氣。這時，小孩肚子就會出現脹氣的情況，排氣也會比較多，可能會引起肚子痛，大便次數較多，較稀，泡沫也會很多。這是比較典型的乳糖不耐受。

長期的乳糖不耐受會造成鈣及各種礦物質吸收不良、腸道菌群失調、難治癒的腹瀉便秘、體重輕及發育遲緩，智力低下。

諾諾麻麻：我家寶寶現在剛剛3個月，一直喂的母乳，之前一直拉泡沫便，肚子脹氣，一直放臭屁，甚至有的時候奶都不怎麼喝。我婆婆說是我母乳「有問題」，叫我趕緊停止親喂，給寶寶喝奶粉，那時候我的眼淚真是吧嗒吧嗒掉！

全球嬰

寶媽，母乳是寶寶最好的營養品，千萬不要因為寶寶喝母乳乳糖不耐受而放棄。

醫生推薦在給寶寶餵養的奶液（母乳或者配方奶）中滴加乳糖酶粉劑，補充足夠多的乳糖酶來分解消化原先無法在小腸消化的乳糖，同時幫助刺激寶寶腸壁自己分泌乳乳糖酶，促使糾正、改善寶寶消化系統對乳糖的適應能力。

服用時每天觀察寶寶的便便，如果糞便狀態正常，就可以停止乳糖酶的補充。

而配方奶餵養的乳糖不耐受寶寶，除了服用乳糖酶，還可以選擇乳糖低的配方奶；如果嚴重的話，可以暫時吃幾天無乳糖的配方奶，俗稱「腹瀉奶粉」，待寶寶的便便恢復正常之後，仍舊要選擇正常的配方奶，否則會影響寶寶的身體發育（前面已經說過了乳糖的重要性）。

有些嬰幼兒失去乳糖酶的時間比較早，或者是先天性乳糖不耐受，可以長期添加益生菌或益生菌奶粉來改善乳糖的消化吸收能力。

一般來說，孩子在空腹的情況下喝牛奶，癥狀會比較嚴重，不過混合膳食餵養時，牛奶的乳糖濃度可能在特定環境中得到「稀釋」。所以，可以讓孩子在喝奶前或者喝奶時吃一些餅乾，會減少腸道排氣和緩解不適的感覺。如果喝奶粉，可以嘗試加入一些麥片同吃也是一個好方法。滿4個月後的患兒可添加穀類或麥類食品，對腹瀉輕型者多能見效哦！

2、牛奶蛋白過敏

牛奶蛋白引起的過敏癥狀是一種免疫調節過激反應。體內抗體對異蛋白不識別，出現的排異現象，當調節出現紊亂時便表現為過敏。

牛奶蛋白過敏分為兩種情況：第一種是首先發生於皮膚，飲用奶粉後皮膚會快速發紅或長疹子（濕疹），接著可能是呼吸道不適甚至引發支氣管炎，一部分會相繼出現腹瀉。第二種是先出現腸道不適，腹瀉一段時間後皮膚開始出現紅疹，最為常見的是濕疹。

因為都會出現腹瀉癥狀，很多爸媽會把乳糖不耐受和牛奶蛋白過敏混淆。

教大家一招最簡單的辨別方法，爸爸媽媽們不需要依賴某些檢查確診，可以自己在家使用「食物迴避+激發試驗」來判斷。

停止給孩子餵食牛奶及含有牛奶的任何食物或藥物，觀察情況是否有好轉。如果情況有好轉，就應高度懷疑牛奶蛋白過敏，再次餵食後癥狀再度出現，就可以確診。

出生後6個月內純母乳餵養，是預防牛奶蛋白過敏的最好方法。很多媽媽疑惑，寶寶明明是母乳餵養，怎麼還會出現牛奶蛋白過敏。這個原因很複雜，可能與寶寶出生後初期吃過配方奶粉有關，也可能與母乳餵養期間媽媽的飲食有關（媽媽可以限制自己的飲食種類，少攝入如雞蛋、牛奶、帶殼的海鮮和大豆等食物）。

當母乳餵養的寶寶出現牛奶蛋白過敏時，建議給寶寶停掉所有的鈣、鋅等添加劑，食用益生菌，不到萬不得已千萬不要停母乳。

而奶粉餵養的寶貝則可以選擇特殊配方奶粉。

牛奶配方奶粉或羊奶配方奶粉中同樣含有致敏性的酪蛋白和β-乳球蛋白，研究表明羊奶中含量稍低，輕微過敏的孩子在選擇羊奶後，過敏反應減輕。

市場上很風靡的僅含A2-酪蛋白的奶粉，與母乳蛋白質結構非常接近，寶寶過敏幾率也更低。

嚴重者建議選擇深度水解蛋白配方奶粉、氨基酸配方奶粉，至少連續食用3-6個月，若無再次過敏，就可以嘗試原在有配方粉內添加少許（1/10）部分水解配方，根據寶寶進食狀況逐漸增加部分水解配方比例，直至全部使用部分水解配方，再堅持部分水解配方奶粉6個月，然後才能逐漸過渡到正常配方。期間注意一定不能有牛奶及其他奶製品的干擾，如含牛奶的蛋糕或麵包、酸奶、牛初乳、乳酪、乳鈣等。

寶寶是特殊體質，媽媽們更多了一份操心。不過只要仔細閱讀上面的意見，就能很好的幫助寶寶度過敏感期，茁壯成長哦~無乳糖奶粉、深度水解配方奶粉、氨基酸配方奶粉、羊奶粉、A2-酪蛋白奶粉，全球嬰全都有，根據寶寶的情況和專家的意見為他選購吧~

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