腎結石的預防

　　預防尿石症複發的措施主要有：

　　1.根據尿石成分分析的結果及平片上結石的形態來判斷結石的成分，有的放矢地制訂預防的措施。

　　2.對小兒膀胱結石來說，主要的問題是增加營養(奶製品)，這裡我們特彆強調母乳餵養的重要性。

　　3.大量飲水，飲水對預防尿石複發是十分有效的，多飲水可以增加尿量(應保持每天尿量在2000～3000m1)，顯著降低尿石成分(特別是草酸鈣)的飽和度，據統計，增加50%的尿量可以使尿石的發病率下降86%，餐後3h是排泄的高峰，更要保持足夠的尿量，臨睡前飲水，使夜間尿相對密度(比重)低於1.015，多飲水可在結石的近段尿路產生一定的壓力，促使小結石排出;可以稀釋排泄物以及一些與結石形成有關的物質(如TH蛋白)，但有人認為，大量飲水同時也稀釋了尿液中抑製劑的濃度，對預防結石形成不利，實際上在尿石形成的影響中，尿液的過飽和居於十分重要的地位;相比之下，大量飲水對抑製劑濃度降低的影響要小得多，Itoh等認為綠茶可以預防草酸鈣結石的形成，綠茶內含有13%的兒茶酚(catechin)，它有抗氧化作用，能減少尿中草酸的排泄及草酸鈣沉澱的形成，綠茶治療可以增加過氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)的活性。

　　4.結石患者應根據熱量的需要限制超額的營養，保持每天攝入蛋白的量為75～90 g，以保持能量的平衡，降低尿石發生的危險，對有家族性高尿酸尿或有痛風的患者，應限制蛋白的攝入量為1g/kg體重，控制精製糖的攝入，忌食菠菜，動物內臟等食物。

　　5.磁化水有一定的防石作用 一般的水通過一個磁場強度很大的磁場後即成為磁化水，1973年曾有人發現將結石置於盛有磁化水的容器中會出現溶解現象，通過研究，發現水經過磁化後，水中的各種離子所帶的電荷會發生變化，形成晶體的傾向明顯降低，可以對尿石形成起預防作用。

　　6.治療造成結石形成的疾病 如原發性甲狀旁腺功能亢進，尿路梗阻，尿路感染等。

　　7.藥物 可以根據體內代謝異常的情況，適當口服一些藥物，如噻嗪類藥物，別嘌醇，正磷酸鹽等，對複發性草酸鈣結石患者應避免攝入過量的維生素C。

　　8.定期複查 尿石患者在結石排出後必須定期進行複查，這主要是因為：①對絕大多數結石患者來說，排出結石後，造成結石形成的因素並未解決，結石還可能複發，②除了在手術時明確結石已經取凈外，無論採用什麼方法碎石，體內都可能殘留一些大小不等的結石碎片，這些結石碎片就可能成為以後結石複發的核心。

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