2016年中醫助理醫師實踐技能考試-第一站 辯證論治必備

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肺系病症

一、感冒：

1風寒束表—荊防達表湯/荊防敗毒散

2風熱犯表—銀翹散/蔥豉桔梗湯

3暑濕傷表—新加香薷飲

4氣虛感冒—參蘇飲

5陰虛感冒—加減葳蕤湯

二、咳嗽：

外感咳嗽

1風寒襲肺—三拗湯è止嗽散

2風熱犯肺—桑菊飲

3風燥傷肺—桑杏湯

內傷咳嗽

4痰濕蘊肺—二陳湯è三子養親湯

5痰熱郁肺—清金化痰湯

6肝火犯肺—黛蛤散è加減瀉白散

7肺陰虧耗—沙參麥冬湯

三、哮證：

發作期：

1冷哮—射干麻黃湯/小青龍湯

2熱哮—定喘湯/越婢湯加半夏湯

3寒包熱哮—小青龍加石膏湯/厚朴麻黃湯

4風痰哮—三子養親湯

5虛哮—平喘固本湯

緩解期

1肺脾氣虛—六君子湯

2肺腎兩虛—生脈地黃湯è金水六君煎

四、喘證：

實喘：

1風寒壅肺—麻黃湯è華蓋散

2表寒肺熱—麻杏石甘湯

3痰熱郁肺—桑白皮湯

4痰濁阻肺—二陳湯è三子養親湯

5肺氣鬱閉—五磨飲子

虛喘

1肺氣虛耗—生脈散è補肺湯

2腎虛不納—金匱腎氣丸è參蛤散

3正虛喘脫—參附湯送服黑錫丹

五、肺癆：

1肺陰虧損—月華丸

2虛火灼肺—百合固金湯è秦艽鱉甲散

3氣陰耗傷—保真湯/參苓白朮散

4陰陽虛損—補天大造丸

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心繫病症

一、心悸：

1心虛膽怯—安神定志丸

2心血不足—歸脾湯

3陰虛火旺—天王補心丹è硃砂安神丸

4心陽不振—桂甘龍牡湯è參附湯

5水飲凌心—苓桂術甘湯

6瘀阻心脈—桃仁紅花煎è桂甘龍牡湯

7痰火擾心—黃連溫膽湯

二、胸痹：

1心血瘀阻—血府逐瘀湯

2氣滯心胸—柴胡疏肝散

3痰濁閉阻—枯萎薤白半夏湯è滌痰湯

4寒凝心脈—枳實薤白桂枝湯è當歸四物湯

5氣陰兩虛—生脈散è人蔘養榮湯

6心腎陰虛—天王補心丹è炙甘草湯

7心腎陽虛—參附湯è右歸飲。

三、不寐：

實證

1肝火擾心—龍膽瀉肝湯

2痰熱擾心—黃連溫膽湯

虛證

1心脾兩虛—歸脾湯

2心腎不交—六味地黃丸è交泰丸

3心膽氣虛—安神定志丸è酸棗仁湯

四、癇病：

1風痰閉阻—定癇丸

2痰火擾神—龍膽瀉肝湯è滌痰湯

3瘀阻腦絡—通竅活血湯

4心脾兩虛—六君子湯è歸脾湯

5心腎虧虛—左歸丸è天王補心丹

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腦系病症

一、頭痛：

外感頭痛

1風寒頭痛—川芎茶調散

2風熱頭痛—芎芷石膏湯

3風濕頭痛—羌活勝濕湯

內傷頭痛

1肝陽頭痛—天麻鉤藤飲

2血虛頭痛—加味四物湯

3痰濁頭痛—半夏白朮天麻湯

4腎虛頭痛—大補元煎

5瘀血頭痛—通竅活血湯

二、眩暈：

1肝陽上亢—天麻鉤藤飲

2氣血虧虛—歸脾湯

3腎精不足—左歸丸

4痰濁中阻—半夏白朮天麻湯

5瘀血阻竅—通竅活血湯

三、中風：

中經絡

1風痰入絡—真方白丸子湯

2鳳陽上擾—天麻鉤藤飲

3陰虛風動—鎮肝熄風湯

中臟腑

1.閉證

（1）痰熱腑實—桃仁承氣湯

（2）痰火瘀閉—羚角鉤藤湯

（3）痰濁瘀閉—滌痰湯

2.脫證（陰竭陽亡）—參附湯è生脈散

恢復期

1.風痰瘀閉—解語丹

2.氣虛瘀絡—補陽還五湯

3.肝腎虧虛—左歸丸è地黃飲子

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脾胃病症

一、胃痛：

1寒邪客胃—香蘇散è良附丸

2飲食傷胃—保和丸

3肝氣犯胃—柴胡疏肝散

4濕熱中阻—清中湯

5瘀血停胃—失笑散è丹參飲

6胃陰虧耗—一貫煎è芍藥甘草湯

7脾胃虛寒—黃芪建中湯

二、嘔吐：

1外邪犯胃—藿香正氣散

2食滯內停—保和丸

3痰飲內阻—小半夏湯è苓桂術甘湯

4肝氣犯胃—四七湯

5脾胃氣虛—香砂六君子湯

6脾胃陽虛—理中湯

7胃陰不足—麥門冬湯

三、腹痛：

1寒邪內阻—良附丸è正氣天香散

2濕熱壅滯—大承氣湯

3飲食積滯—枳實導滯丸

4肝鬱氣滯—柴胡疏肝散

5瘀血內停—少腹逐瘀湯

6中虛臟寒—小建中湯

四、泄瀉：

暴泄

1.寒濕內盛—藿香正氣散

2.濕熱傷中—葛根黃芩黃連湯

3.食滯胃腸—保和丸

久泄

1.脾胃虛弱—參苓白朮散

2.肝氣乘脾—痛瀉要方

3.腎陽虛衰—四神丸

五、痢疾：

1.濕熱痢—芍藥湯è銀花

2.疫毒痢—白頭翁湯è芍藥湯

3.寒濕痢—不換金正氣散

4.陰虛痢—黃連阿膠湯è駐車丸

5.虛寒痢—桃花湯è真人養臟湯

6.休息痢—連理湯

六、便秘：

1熱秘－麻子仁丸

2氣秘－六磨湯

3冷秘－溫脾湯

4虛秘

（1）氣虛秘－黃芪湯

（2）血虛秘－潤腸丸

（3）陰虛秘－增液湯

（4）陽虛秘－濟川煎

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肝膽病症

一、脅痛：

1肝鬱氣滯—柴胡疏肝散

2肝膽濕熱—龍膽瀉肝湯

3瘀血阻絡-—血府逐瘀湯/復元活血湯

4肝絡失養—一貫煎 。

二、黃疸：

陽黃

1熱重於濕—茵陳蒿湯

2濕重於熱—茵陳五苓散è甘露消毒丹

3膽腑鬱熱—大柴胡湯

4疫毒熾盛（急黃）—《千金》犀角散

陰黃

1寒濕阻遏—茵陳術附湯

2脾虛濕滯—黃芪建中湯

黃疸消退後的調治

1濕熱留戀—茵陳四苓散

2肝脾不調—柴胡疏肝散 / 歸芍六君子湯

3氣滯血瘀—逍遙散è鱉甲煎丸

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腎系病症

一、水腫：

陽水

1風水相搏－越婢加術湯

2濕毒浸淫－麻黃連翹赤小豆湯è五味消毒飲

3水濕浸漬－五皮飲è胃苓湯

4濕熱壅盛－疏鑿飲子

陰水

1脾陽虛衰－實脾飲

2腎陽虛衰－濟生腎氣丸è真武湯

3瘀水互結－桃紅四物湯è五苓散

二、淋證：

1熱淋－八正散

2石淋－石葦散

3血淋－小薊飲子

4氣淋－沉香散

5膏淋－程氏萆薢分清飲

6勞淋－無比山藥丸

三、癃閉：

1膀胱濕熱證－八正散

2肺熱壅盛證－清肺飲

3肝鬱氣滯證－沉香散

4濁瘀阻塞證－代抵當丸

5脾氣不升證－補中益氣湯è春澤湯

6腎陽衰憊證－濟生腎氣丸

四、陽痿：

1命門火衰—贊育丸

2心脾虧虛—歸脾湯

3肝鬱不舒—逍遙散

4驚恐傷腎—啟陽娛心丹

5濕熱下注—龍膽瀉肝湯

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氣血津液病症

一、郁證：

1肝氣鬱結－柴胡疏肝散

2氣鬱化火－丹梔逍遙散

3痰氣鬱結－半廈厚朴湯

4心神失養－甘麥大棗湯

5心脾兩虛－歸脾湯

6心腎陰虛－天王補心丹è六味地黃丸

二、血證：

鼻衄

1熱邪犯肺－桑菊飲

2胃熱熾盛－玉女煎

3肝火上炎－龍膽瀉肝湯

4氣血虧虛－歸脾湯

齒衄

1胃火熾盛－加味清胃散è瀉心湯

2陰虛火旺－六味地黃丸è茜根散

咳血

1燥熱傷肺－桑杏湯

2肝火犯肺－瀉白散è黛蛤散

3陰虛肺熱－百合固金丸

吐血

1胃熱壅盛－瀉心湯è十灰散

2肝火犯胃－龍膽瀉肝湯

3氣虛血溢－歸脾湯

便血

1腸道濕熱－地榆散è槐角丸

2氣虛不攝－歸脾湯

3脾胃虛寒－黃土湯

尿血

1下焦熱盛－小薊飲子

2腎虛火旺－知柏地黃丸

3脾不統血－歸脾湯

4腎氣不固－無比山藥丸

紫斑

1血熱妄行－十灰散

2陰虛火旺－茜根散

3氣不攝血－歸脾湯

三、消渴：

上消

1肺熱津傷－消渴方

中消

1胃熱熾盛－玉女煎

2氣陰虧虛－七味白朮散

下消

1腎陰虧虛－六味地黃丸

2陰陽兩虛－金匱腎氣丸

四、內傷發熱:

1陰虛發熱－清骨散

2血虛發熱－歸脾湯

3氣虛發熱－補中益氣湯

4陽虛發熱－金匱腎氣丸

5氣鬱發熱－丹梔逍遙散

6痰濕鬱熱－黃連溫膽湯è中和湯

7血瘀發熱－血府逐瘀湯

五、虛勞：

氣虛

1肺氣虛－補肺湯

2心氣虛－七福飲

3脾氣虛－加味四君子湯

4腎氣虛－大補元煎

血虛

1心血虛－養心湯

2肝血虛－四物湯

陰虛

1肺陰虛－沙參麥門冬湯

2心陰虛－天王補心丹

3脾胃陰虛－益胃湯

4肝陰虛－補肝湯

5腎陰虛－左歸丸

陽虛

1.心陽虛－保元湯

2.脾陽虛－附子理中丸

3.腎陽虛－右歸丸

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肢體經絡病症

一、痹證：

1風寒濕痹

（1）行痹－防風湯

（2）痛痹－烏頭湯

（3）著痹－薏苡仁湯

2風濕熱痹－白虎加桂枝湯è宣痹湯

3痰瘀痹阻－雙合湯

4肝腎虧虛－獨活寄生湯

二、痙證：

1邪壅經絡—羌活勝濕湯

2肝經熱盛—羚角鉤藤湯

3陽明熱盛—白虎湯è增液承氣湯

4心營熱盛—清營湯

5痰濁阻滯—滌痰湯

6陰血虧虛—四物湯è大定風珠

三、痿證：

1肺熱津傷－清燥救肺湯

2濕熱浸淫－加味二妙散

3脾胃虛弱－參苓白朮散è補中益氣湯

4肝腎虧損－虎潛丸

5脈絡瘀阻－聖愈湯è補陽還五湯

四、腰痛：

1寒濕腰痛—甘姜苓術湯

2濕熱腰痛—四妙丸

3瘀血腰痛—身痛逐瘀湯

4腎虛腰痛

（1）腎陰虛—左歸丸

（2）腎陽虛—右歸丸

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外科病症

一、乳癖：

內治

1肝鬱痰凝—逍遙蔞貝散

2沖任失調—二仙湯è四物湯

外治

二、蛇串瘡：

內治

1肝經鬱熱—龍膽瀉肝湯

2脾虛濕藴—除濕胃苓湯/參苓白朮散

3氣滯血瘀—柴胡疏肝散è桃紅四物湯

外治

三、濕瘡：

內治

1濕熱蘊膚—龍膽瀉肝è萆薢滲濕湯

2脾虛濕蘊—除濕胃苓湯è參苓白朮散

3血虛風燥—當歸飲子è四物消風飲

外治

1、急性、滲出—乾燥收斂，清熱消炎。

2、丘疹、水瘡—清熱止癢。

3、亞急—清熱，乾燥，收斂。

4、慢性—滋潤，止癢。

四、痔：

內痔

1風熱腸燥—涼血地黃湯

2濕熱下注—臟連丸

3氣滯血瘀—止痛如神湯

4脾虛氣陷—補中益氣湯

外痔

1）熏洗法2）外敷法3）塞藥法4）枯痔法

五、腸癰：

1瘀滯證（初期）—大黃牡丹湯è紅藤煎

2濕熱證（釀膿期）—復方大柴胡湯

3熱毒證（潰膿期）—大黃牡丹湯è透膿散

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婦科病症

一、崩漏：

1脾虛證—固本止崩湯

2腎虛證：

（1）腎氣虛—加減蓯蓉菟絲子丸

（2）腎陽虛—右歸丸

（3）腎陰虛—左歸丸è二至丸

3血熱證

（1）虛熱—上下相資湯

（2）實熱—清熱固經湯

4血瘀證—逐瘀止血湯 / 將軍斬關湯

二、痛經：

1氣滯血瘀—膈下逐淤湯

2寒凝血瘀—少腹逐瘀湯

3濕熱瘀阻—清熱調血湯

4氣血虛弱—聖愈湯

5腎氣虧損—益腎調經湯

6陽虛內寒—《金匱》溫經湯

三、絕經前後諸證：

1腎陰虛—左歸丸è二至丸

2腎陽虛—右歸丸

3腎陰陽俱虛—二仙湯è二至丸

四、帶下病：

帶下過多

1脾虛—完帶湯

2腎陽虛—內補丸

3陰虛夾濕—知柏地黃湯

4濕熱下注—止帶方

5熱毒蘊結—五味消毒飲

帶下過少

1肝腎虧損—左歸丸

2血枯瘀阻—小營煎

五、胎漏、胎動不安：

1腎虛—壽胎丸

2血熱—保陰煎

3氣血虛弱—胎元飲

4血瘀—桂枝茯苓丸è壽胎丸

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兒科病症

一、肺炎喘嗽：

常證

1風寒閉肺—華蓋散

2風熱閉肺—銀翹散è麻杏石甘湯

3痰熱閉肺—五虎湯è葶藶大棗瀉肺湯

4毒熱閉肺—黃連解毒湯è三拗湯

5陰虛肺熱—沙參麥冬湯

6肺脾氣虛—人蔘五味子湯

變證

1心陽虛衰—參附龍牡救逆湯

2邪陷厥陰—羚角鉤藤湯è牛黃清心丸

二、小兒泄瀉

常證

1濕熱瀉—葛根黃芩黃連湯

2風寒瀉：藿香正氣散

3傷食瀉—保和丸

4脾虛瀉—參苓白朮散

5脾腎陽虛瀉—附子理中湯è四神丸

變證

1氣陰兩傷—人蔘烏梅湯

2陰竭陽脫—生脈散è參附龍牡救逆湯

三、厭食：

1脾失健運－不換金正氣散

2脾胃氣虛—導功散/參苓白朮散

3脾胃陰虛－養胃增液湯

四、水痘：

1邪傷肺衛—銀翹散

2邪熾氣營—清胃解毒湯

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肩關節脫位：

頸椎病：

腰椎間盤突出症：