踝關節的扭傷機制治療原則
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本文作者：李哲（廣東醫學院人體解剖學教師）
微信號：lizhegdmc
參考資料：運動解剖學、損傷解剖學、系統解剖學、外科學
如踝關節扭傷不加以及時處理，會導致慢性疼痛、增加踝關節的不穩定性。踝部力量和柔韌性都會減弱，甚至功能喪失，同時會增加踝關節二次損傷風險
術語：距小腿關節
損傷概述
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極為常見
可為一條韌帶或所有韌帶
足內翻足外翻 強力扭轉均可引起韌帶過度拉伸， 甚至撕裂
籃球、足球等運動和踝關節損傷關係密切
解剖學基礎
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足跖屈和足內翻易扭傷，即足背向下
穿高跟鞋
下山
落地時腳尖或腳外側緣著地
踩到堅硬物體
造成距腓前韌帶和跟腓韌帶損傷
內側三角韌帶強大踝關節內側扭傷不多見
體征和癥狀
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Ⅰ度扭傷
輕微或無腫脹
疼痛輕微
尚能負重
關節僵硬
Ⅱ度扭傷
腫脹比Ⅰ度更厲害
中等疼痛
負重困難
關節不穩定性漸強
Ⅲ度扭傷
劇烈腫脹
疼痛劇烈
不能負重
關節不穩
喪失功能
治療措施
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R.L.C.E.R療法
R：休息
減慢血流流向扭傷處
L：冰敷
最重要，袋裝碎冰最佳
最初48小時內每隔2小時冰敷20分鐘
C：加壓包紮
止血、消腫
支撐扭傷處
E：抬高患處
保持和心臟持平
促進止血、消腫
R：治療方案 （嚴重傷者，需經專業醫師治療）
預防和康復
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小腿肌肉加強有助於預防踝關節扭傷
平衡練習有助於
---對身體移動和位置增加敏感性
---使較弱的踝部韌帶得到有效加強·拉伸練習緩解患處僵硬
必要時需支具加固
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