出現乏力、腰背以及四肢酸痛等癥狀警惕骨質疏鬆

在骨質疏鬆症的早期，往往沒有特殊的臨床表現和癥狀，所以，常常把它稱為「無聲的疾病」或者「靜悄悄的疾病」。隨著病情的發展，逐漸出現乏力、腰背以及四肢的酸痛不適感，此時，患者若不引起重視，加以治療和干預，病情繼續發展，漸漸可出現明顯的骨痛、駝背、身高縮短、呼吸功能的下降、脆性骨折的發生等。

(1) 疼痛

骨質疏鬆症的典型臨床癥狀表現為不明原因的全身性疼痛和乏力不適感。以頸、肩、腰、背部疼痛為主，這種疼痛是骨質疏鬆症導致的椎體骨小梁萎縮、數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰椎為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣造成的。疼痛可沿脊柱向兩側擴散，仰卧位或坐位時疼痛減輕，久立、久坐或者直立位後伸時疼痛加劇。早晨起床後較重，稍微活動以後慢慢減　輕，故在日間疼痛稍輕，如果活動量增大以及勞累過度，疼痛會明顯加重，嚴重者在用力咳嗽、打噴嚏、用力排便時疼痛明顯加劇。

骨質疏鬆症的疼痛還可以表現為急性的，這主要是因為胸椎、腰椎壓縮性骨折引起的，疼痛一般在2-3周後逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。如果壓迫相應的脊神經可以出現四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛，還可以出現類似於急腹症的上腹部疼痛。如果壓迫脊髓、馬尾還會影響膀胱、直腸等的功能。

(2) 身高縮短、駝背

在日常生活中，經常看到一些老年人彎腰駝背，身高越來越矮。這些老年人往往患有骨質疏鬆症，身高縮短、駝背是骨質疏鬆症常見的臨床表現，一般在疼痛後出現，常常是由於嚴重的骨質疏鬆症引起的脊椎椎體變形和壓縮性骨折造成的。人的脊椎從上到下分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。

其中，胸椎和腰椎非常容易因骨質疏鬆症導致骨折。脊柱承載著人體的重量，脊柱椎體發生骨質疏鬆時，難以承受人體的重量，椎體發生了壓縮性骨折和變形，人就出現了駝背和身高的縮短。這種情況隨著時間的推移，病程的逐漸發展會越來越嚴重。臨床上可以見到嚴重的骨質疏鬆症患者，身高縮短可以達到10cm，甚至10cm以上。除了身高的縮短，駝背的曲度也會逐漸加大，由於駝背曲度的加大，可導致顯著的膝關節拘攣。

(3) 呼吸功能下降

骨質疏鬆症引起的胸椎、腰椎的壓縮性骨折和變形可導致胸廓畸形，肺活量和最大換氣量因此而顯著減少，肺上葉前區小葉型肺氣腫的發生率高達40%。有研究表明，老年人群多有不同程度的肺氣腫，肺功能隨著增齡而下降，加之骨質疏鬆症導致的胸廓畸形，患者常會出現胸悶、氣短以及呼吸困難等癥狀。