針灸心得漫談

針灸心得漫談

田從豁《燕山醫話》針灸的臨床治療，應在中醫理論指導下，先確定病位、病性及病因，並確立治療大法，然後根據經絡臟腑的關係、穴位的性質、功能進行辨證求經配穴，隨證靈活施治。每次取穴不在於多，而在於精當。要做到一穴多用，配穴處方嚴謹而恰當，一組穴位之間，也有君臣佐使的配伍問題。如治月經不調，取關元調沖任以安血室謂之君，三陰交補脾胃以資生血之源謂之臣，其中血熱者，加血海用瀉法調血謂之佐，配支溝用瀉法，清中、下熱之熱謂之使。血虛者加陰陵泉用補法，以健脾養血謂之佐，配曲池用補法，以調血中之氣謂之使。還有一些少而精的配方，其作用相輔相成，臨床應用效果也頗滿意，如：肩髃配曲池治一切鬱熱氣結、脘悶躁煩，呃逆納差等證；通里配足三里治療失眼，隱白配三陰交治療崩漏等等。關於針刺補瀉手法，由於個人經驗和習慣的不同，無論哪種方法，運用得當都會產生較好的效果。我在臨床中是以提插捻轉補瀉為主，配合呼吸、迎隨、深淺、輕重四法，但在具體應用時，應根據不同病證、不同穴位（主要是穴位所在的部位），施以不同手法。如四肢穴多用提插捻轉補瀉法，或配合迎隨補瀉；背部、腹部穴位，往往是幾種補瀉手法配合運用，頭部和四肢末端之淺表穴，則多用呼吸補瀉，如鼻衄針上星吸氣瀉之，崩漏針隱白呼氣補之。另外，針刺治療要特別注意左右手的配合，要求進針均勻而有力，剛柔相濟。針灸醫生應練好氣功，氣隨手出，以心通經行氣，以意念治病，要善於候氣和催氣，應做到進針後，患者感到重則重如磐石，輕則輕如羽毛。留針與不留針或留針時間之長短，應根據病情而定。一般治療雜證、慢性病，宜留針30分鐘到l小時為好。治療急性病要快要准，治療慢性病要妥要穩。總之，治病不可急於求功，從根治末，雖慢亦非不好。認證後貴在守方，無論用針用藥都有後效，因此治慢性病時，醫生要有信心、耐心，切忌變法更方過頻。
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