肝癌一些易被忽視的首發癥狀

1. 低血糖症

少數肝癌患者出現低血糖癥狀，多在清晨發作，隨著病情的發展而發作頻繁。肝癌低血糖的發生機制目前尚未完全清楚，以往認為可能與以下幾點有關：癌腫生長快，過多地攝取及消耗葡萄糖；腫瘤較大，肝組織中的肝糖原貯存量減少；肝功能損害，不能將非糖物質轉為肝糖原。近年來研究表明，胰外腫瘤可產生一種尚未被證實的物質。它在結構上與胰島素有很多相似之處，濃度高時可產生於胰島素完全一致的活性，從而導致低血糖的發生。

2. 腹瀉

少數肝癌患者以腹瀉為主要表現，其原因可能是：肝癌細胞脫落，造成門靜脈栓塞，致使腸壁淤血、水腫、蠕動加快、消化吸收及分泌功能紊亂；肝癌細胞可釋放多肽類激素或其他異常蛋白質，促使腸道蠕動加強、分泌增多，從而發生腹瀉。因此，遇有長期頑固性腹瀉，抗生素治療無效時，應想到肝癌的可能，及早做有關檢查，以免誤診。

3. 發熱

原發性肝癌可表現為長期發熱，易誤診為多種發熱性疾病。肝癌患者長期發熱的原因，可能是癌腫本身合成或釋放內源性熱源，也可因癌腫對周圍肝組織浸潤，枯否細胞釋放內熱源所致。因此，對於長期發熱，經抗生素治療無效者，應及時檢查肝臟。

4.咳嗽、胸痛

當老年人產生生長迅速的胸水時，容易想到癌性胸膜炎的可能；胸水如發生於青年人，生長速度又不快，容易誤診為結核性胸膜炎。但在制訂治療方案之前，必須查一下肝臟，因為肝癌引起胸水、咳嗽、胸痛的情況是較多的。

文獻報道原發性肝癌的特殊臨床表現除上述幾種外，還有腰背痛、肩周痛、鎖骨上淋巴結腫大、頭皮腫塊、高血鈣等。